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1、浙江中医药大学2007-2008学年第 二 学期临床医学专业本科2005年级传染病学考试试卷A卷考生姓名 学 号 专业 年级班级 考试日期 年 月 日 考试时间 考试方式 闭卷题 型一二三四五六总 分得 分登分人复合人说明：本试卷共 11 页，卷面100分，占总成绩 70 %。得 分阅卷人一A1型题（最佳选择题肯定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 (本大题共37 题，每题1分，共37分。)1. 副伤寒乙杆菌属于下列那一组?A.沙门氏菌属A组 B.沙门氏菌属
2、B组 C.沙门氏菌属C组D.沙门氏菌属D组 E.沙门氏菌属E组 2. 起病已两周的亚急性重型病毒性肝炎病情严重程度与下列哪一项最有关系?A.ALT活性 B.SGOT活性 C.凝血酶原时间延长程度D.肝肿大程度 E.血胆红素定量 3. 传染病基本特征是下列哪项?A.有传染性,传播途径和免疫性 B.有传染性,免疫及流行性C.有病原体,传染性,流行性,地方性,季节性,免疫性 D.有病原体,免疫性与传染性E.有传染性,流行性,地方性,季节性和易发性 4. 对流脑和乙脑具有最重要临床鉴别意义的是A.意识障碍的出现程度 B.病理反射阳性 C.皮肤瘀点瘀斑D.发病季节 E.颅内压增高程度 5. 男性患者40
3、岁,发烧月余,腹泻24次/日,体温3839,肝脾肿大,脉搏80次/分,血WBC2.510/L肥达氏反应“O”1:80,“H”1:160,一周后复查,“O”1:160,“H”1:320,ALT 300u,尿蛋白(+),抗Hbe(+),抗-HBs(+),最可能的诊断A.钩端螺旋体病 B.流行性出血热 C.乙型病毒性肝炎D.疟疾 E.伤寒合并中毒性肝炎 6. 近年来,某些学者提出疟原虫在人体内发育阶段中存在哪一环节,与间日疟复发有关?A.红细胞外期 B.红细胞内期 C.红细胞前期D.迟发性子孢子 E.配子体 7. 某女,52岁,因子宫肌瘤于82年12月5日准备手术。术前发现贫血,曾给予输血一次,输血
4、后十天,患者发热,寒战头痛与大汗,热退后自觉好转,每三日发作一次,体检脾肿大,追问病史,青少年时有疟疾史,该患者考虑最可能为哪种类型的疟疾?A.三日疟新发病人 B.复发 C.复燃D.带虫者 E.输血疟疾 8. 麻疹的潜伏期延长至21-28天是因为A.进行过被动免疫 B.曾接种过麻疹疫苗C.体内尚有来自母体的抗体 D.应用了免疫抑制剂E.患有营养不良或其他疾病 9. 六个月男孩,患肺炎及二度营养不良病,昨日与麻疹患儿接触。为预防麻疹应给哪项处理?A.立即注射麻疹疫苗 B.立即注射转移因子 C.立即注射丙种球蛋白 D.一周后注射丙种球蛋白 E.二周后注射丙种球蛋白 10. 流行性出血热早期休克的最
5、主要原因是A.病毒血症 B.血浆外渗 D.心肌损害 D.微血管痉挛E.电解质紊乱 11. 对于急性重症型肝炎最有诊断意义的临床症状是A.高度乏力、恶心、呕吐 B.黄疸迅速加深 C.肝浊音界缩小D.精神、神经症状出现 E.明显出血症状 12. 患者男性,24岁农民,乏力纳差,尿黄10天,出现行为异常3天,体检:意识欠清,皮肤、巩膜深度黄染,肝上界于第六肋间,下界肋下未触及,ALT 1000 u,TB 256.5 mol/L, DB 170mol/L,IB 86.5 mol/L。该患者最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎 B.急性重症型肝炎 C.亚急性重症型肝炎D.慢性重症型肝炎 E.淤胆型肝炎 13
6、. 患儿男性4岁,平时体健,未去过外地,于9月2日突然高热,惊厥2次,呕吐一次,查体:T40.1,面色发灰,四肢末端发凉,颈软,病理反射(-),大便灌肠液检查,脓细胞(+)/HP,最可能是何种病的临床表现?A.高热惊厥 B.流脑 C.乙脑 D.中毒性痢疾E.伤寒 14. 患者女性,40岁,农民,明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余,轻度乏力,纳差,体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬,压痛(+),化验:ALT1200u,AKP与-GT均明显升高,TB1197moL/L,AFP31ng/ml,上述表现最符合何种肝炎的临床表现?A.急性黄疸型肝炎 B.淤胆型肝炎 C.胆汁性肝硬化D.原发性肝
7、癌 E.亚急性重型肝炎 15. 23岁,男性,渔民,腹泻一日,大便6-7次/日,为水样便,无发热及里急后重感,便常规:脓细胞0-5/HP,便涂片染色,见G短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强,这种细菌最可能是A.痢疾杆菌 B.大肠杆菌 C.伤寒杆菌 D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌 16. 根据下表回答,下列哪项最符合急性黄疸型肝炎黄疸高峰时的尿三胆表现?胆红素 尿胆素 尿胆原A. + - -B. - + +C. + + -D. + + +E. + - + 17. 能保护人体防止感染乙型肝炎的是A.表面抗体 B.核心抗体 C.DNA抗体 D.DNA聚合酶抗体E.e抗体 18. 26岁男性发热6天
8、，尿量80ml/24小时,血压24.6/13.95kPa(186/105mmHg),脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在罗音，应采用的最紧急措施是A.采用平衡盐溶液，降低血压及利尿 B.采用高渗葡萄糖，降低血压，利尿及导泻C.采用利尿合剂，纠正酸中毒及应用扩血管药物D.严格控制输液量，高效利尿剂及早期导泻E.降低血压，强心利尿，纠正酸中毒 19. 男性36岁，发热3天诊断钩体病，用青霉素80万u肌注，3小时后寒颤，发热，面色苍白，脉搏120次/分,BP11.2/8kPa(84/60mmHg)，呼吸急促，其最重要的处理是A.给镇静剂 B.给氢化考的松 C.给柴胡肌注 D.给升压药 E.给强心
9、药 20. 防止疟疾复发和传播最有效的药物A.伯氨喹 B.乙胺嘧啶 C.氯喹 D.阿的平 E.盐酸喹啉 21. 女性，18岁在一次体检中发现HBsAg1:128,当时无症状及体征，肝功能试验正常，次年因发热，乏力，恶心及尿黄1周住院，ALT200u,TBIL60mol/L。白球蛋白比值正常,HBsAg及抗HBc（），抗-HAVIgM（），最可能的诊断是A.慢性乙型肝炎轻度 B.慢性乙性肝炎重度C.急性黄疸型甲性肝炎，乙肝表面抗原携带者 D.急性丙型肝炎合并慢性乙型肝炎E.急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎 22. 一10岁男孩,因发热,头痛六日,呕吐一日于某年8月15日入院。体温39.5,神志清
10、楚,烦燥不安,呼吸表浅,皮肤上无淤点,右侧瞳孔比左侧大,颈强直,膝,跟腱反射亢进,克氏征阳性,巴氏征阳性。白细胞1710/L,中性81,淋巴17,单核2,入院后首先应该采取的措施是哪一项?A.大剂量青霉素静滴 B.腰椎穿刺取脑脊液检查,以便及早确诊C.静滴大量10%葡萄糖液 D.用20%甘露醇快速静滴E.静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2) 23. 流行性出血热病人出血的原因复杂,但下列诸原因中哪一条几乎是不可能的?A.血小板数目显著减少与功能损伤 B.血清肝素样物质增加C.维生素K缺乏 D.弥漫性血管内凝血E.血管壁本身的病损 24. 一4岁儿童,因高热10小时,两小时前发生惊厥急诊来院
11、,体温40.3,呼吸42次/分,脉搏184次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有花纹。血WBC1810/L,中性粒细胞86,淋巴14。做下列哪项检查最有助于早期诊断?A.脑脊液检查 B.血培养 C.胸部放射线检查D.生理盐水灌肠液镜检 E.粪便培养 25. 女,13岁,2月发病,急起寒战高热12小时,意识不清,伴抽搐2小时,颈软,血压测不出,口唇紫绀,全身皮肤可见瘀点瘀斑,以背部及大腿为多,有大片融合。血象WBC2410/L,N92%,L8%,病原治疗宜首先选用A.SMZ-TMP B.氨苄青霉素 C.头孢唑啉 D.氧氟沙星 E.青霉素G 26. 流行性乙型脑炎的最主要死亡原因是A.外周性呼吸衰竭 B.低钠性脑病 C.缺氧D.中枢性呼吸衰竭 E.昏迷 27. 镜下肝细胞变性,坏死程度较轻,星形细胞增生活跃,小叶及汇管区有较多淋巴细胞浸润,汇管区可有少量结缔组织增生,首先应考虑为A.急性轻型病毒性肝炎 B.慢性肝炎轻度 C.亚急症肝炎型肝炎D.慢性肝炎重度 E.肝炎后肝硬化早期 28. 8月份,有一病人发烧、头痛二天,没采取特殊治疗自愈,自认患感冒,但血中乙脑特异抗体1gM阳性,最可能为A.病原体被消灭或排出 B.潜伏性感染 C.病原携带状态D.隐性感染 E.显性感染 29. 应用大剂量青霉素治疗钩体病时最可能出现A.溶血反应
