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1、ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表医学 2009-12-03 11:22:58 阅读 375 评论 0 字号:大中小 订阅 多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:120ug/kg/min;升压作用从 5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min 扩血管利尿。(多巴酚丁胺治疗量:2.510ml/ h=2.510g/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过 10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock 充分液体复苏后可做首选)配制: 50kg:150mg+NS35ml 1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml 1ml/h=1ug/
2、kg/min70kg:210mg+NS29ml- 1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺 300mg+5%GS500ml iv drip (据体重 20-24滴/min)约 10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为 4-10ug/min配制:3 支+ 5%GS 47ml 起始剂量 1ml/h =2ug/min硝普钠:50mg/支用量:13ug/kg/min,从 0.5ug/kg/min 调,每隔 5-10min增加 0.5-1g,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制: 50mg + 5%GS 45ml 配 50
3、ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min附:避光,每 6小时更换一次,一般不要超过 72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:530ug/min,每 5ug 开始调配制:NG25mg+5%GS 250ml 或 1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入,每 3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 1012 滴分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支恒速泵:爱倍 30mg + NS 20ml ,1ml/h=10g/min输液泵:
4、爱倍 30mg +液 470ml ,10ml/h=10g/min最大量:可达 20mg/h=333g/min鲁南欣康用量:530ug/min,每 5ug 开始调配制:鲁南欣康 40mg+溶液 250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉 50mg原液(50ml) IV 5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉 50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂:常规 150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之 1mg/min泵入,6h 后可减至 0.5mg
5、/min。一般不静推,只用 5%GS配液。危急情况或 SCD患者可快速静推,5% G.S 20ml+可达龙 150-300mg, 10-20 分钟缓慢推完,1015min 后可重复,随后11.5mg/min 静滴 6,以后根据病情逐渐减量至 0.5mg/min。24不超过1.2g-2g。(较胺碘酮指南稍保守)常用量:0.30.5mg/min配制:可达龙 225mg+溶液 250ml 20ml/h=0.3mg/min可达龙 300mg+溶液 250ml 15ml/h=0.3mg/min或 450mg +5%GS至 50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节心律平(普罗帕酮)35
6、mg/支首用:NS20ml+心律平 70mg 10 分钟慢推完用量:0.3mg/min配制:心律平 210mg+溶液 250ml21ml/h=0.3mg/min2%利多卡因:100mg/5ml/支首剂利多卡因 50100静脉推注后泵入,而后维持 治疗量:24 mg/min 维持量:1 mg/min恒速泵:利多卡因 1000mg(50ml) IV 3ml/h (1mg/min)输液泵:利多卡因 500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min) 米力农首用:NS20ml+米力农 2.5mg 10 分钟慢推完用量:0.35mg/kg/d极量:1.13mg/
7、kg/d配制:米力农 7.5mg+溶液 250ml50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min肾上腺素 1mg/1ml/支用量:从 1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min配制:肾上腺素 1mg+溶液 250ml 15ml/h=1ug/min1mg/1ml1NS 49 ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min阿托品 0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml 用量:14ug/min配制:阿托品 1mg+5%GS 250ml15ml/h=1ug/min异丙肾上腺素 l
8、mg/2ml/支用量:0.050.3ug/kg/min配制:异丙 1mg+5%GS250ml50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min利喜定:25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支(乌拉地尔,1 受体阻滞剂)围手术期高血压,高血压危象:将 12. 5-25mg利喜定加 10mlNS或 5%GS缓注,5-10分钟后如必要可重复注射 12.5-25mg,继而泵入维持。用量:0.12mg/min 从 0.1mg 开始配制:100mg+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/
9、min,即 5滴/min 开始或 100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支:主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,据血压调节 拉贝洛尔 50mg/5ml/支 常用有效剂量:20-160mg/hr;(, 受体阻断剂,主要用于妊娠、肾功能时高血压急症)负荷量:0.25mg/kg IV 5min 或 50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入,再调整本品 100mg+ 5%glucose或 NS250ml, 14ml/min肝素:100mg/12500U/2ml/支常用
10、肝素静脉注射 5000 单位然后泵入,T 1/2 0.51.0h 肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据 APTT调整APTT (活化部分凝血活酶时间) 剂量调整90s (3.0倍 对照) 停用 1小时,然后降低滴注速度 3U/Kg/h普通胰岛素(RI):400u/10ml/支 首剂普通胰岛素 1020u+NS100ml静脉滴注后以恒速泵:普通胰岛素 50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h氯化钾: 1 g/10ml/支可加入门冬氨酸钾镁 10ml1-2支 50ml/ iv 泵入, 1g/h,一般每天补 3-4.5g。中心静脉补钾用于极严重病例,每日可
11、补钾 8-10g,但须严密监测血钾和尿量。慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可。氨茶碱:0.25/2ml/支负荷量 46mg/kg, 推注15min(近期使用茶碱可不给负荷量)负荷量 0.1250.25NS 30ml IVNS46ml+氨茶碱 0.5微量泵泵入,3-4ml/h常用剂量:10g/kg/min=10ml/h,极量 1.5g/天http:/ 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝 普 钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺
12、 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端(哌库溴铵) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过 0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h) 吗啡 10mg + N
13、S 9ml 可达龙(胺碘酮) 首剂 150 mg + NS 20 ml 维持 300 mg + NS 44ml 小于等于 6 ml(35mg/h) 异丙酚 丙泊酚 首剂 40mg 维持 40mg/h 尼莫同 起始 2 小时 1mg/h (70kg) 或0.5mg/h(5min),再维持 0.025-0.05mg/h咪达唑仑: 先 iv 2-3mg/kg,再维持 0.05mg/(kg.h)双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格 200mg/20ml依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入 规格 20mg/10ml参照人用的吧. 静脉滴注药物配伍禁忌表 序号 药物 1 药物 2 配伍结果 1 青霉素 氧氟沙星 混