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附表3放射性药品及其原料转让审批表申请文号：受理编号：批准文号：环辐审号转入单位填写转出单位填写单位名称(盖章)：许可证编号：通讯地址：邮编:经办人：电话/传真：单位名称(盖章)：许可证编号：通讯地址：邮编:经办人：电话/传真：放射性同位素用途：转入理由： 使用 销售 其他附件： 1.转让协议 2.放射性废物处理方案非密封放射性物质清单序号核素总活度（Bq）频次（次/年）用途转入单位所在地省级生态环境部门意见: 同意转入 不同意转入（另附理由） (盖章) 经办人日期填表说明： 1本转让表一式4份，转入单位、转出单位及各自所在地的省级生态环境部门各1份，有效期为12个月。 2本表格式与内容不得擅自更改，清单容量不够的，审批表分多页打印，并加盖转入和转出单位公章。 3转让活动完成之日起20日内，转入、转出单位应将本表送各自所在地省级生态环境部门1份。备注：本表由全国核技术利用辐射安全申报系统自动生成。江苏省的放射性同位素转让审批权限与辐射安全许可证核发权限一致。
