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1、绝缘用具试验报告单位名称： 试验性质： 耐压试验 主 管： 审 核： 工作负责人： 报告编写： 2014年11月12日安全工器具检测试验报告工具类型：绝缘手套工器具名称绝缘手套工器具型号编号01-02号生产厂家天津双安生产日期试验性质预防性试验使用单位存放地点工器具存放室本次试验日期（年月日）2014.11.12下次试验日期（年月日）2015.5.12试验周期半年检测、试验项目工频耐压试验电压等级（高压/低压）工频耐压KV持续时间min泄漏电流mA10KV81检测、试验结论合 格检测、试验单位 检测、试验人员 审核人员意见审核人： 盖章： 2014年11月12日备 注安全工器具检测试验报告工具
2、类型：验电器工器具名称验电器工器具型号编号01-02号生产厂家生产日期试验性质预防性试验使用单位存放地点工器具存放室本次试验日期（年月日）2014.11.12下次试验日期（年月日）2015.11.12试验周期1年检测、试验项目1、起动电压试验3KV2、工频耐压试验额定电压KV试验长度m工频耐压KV时间min100.7451检测、试验结论合 格检测、试验单位 检测、试验人员 审核人员意见审核人： 盖章： 2014年11月12日备 注安全工器具检测试验报告工具类型：验电器工器具名称验电器工器具型号编号03-04号生产厂家生产日期试验性质预防性试验使用单位存放地点工器具存放室本次试验日期（年月日）2
3、014.11.12下次试验日期（年月日）2015.11.12试验周期1年检测、试验项目1、起动电压试验0.1KV2、工频耐压试验额定电压KV试验长度m工频耐压KV时间min0.40.7161检测、试验结论合 格检测、试验单位 检测、试验人员 审核人员意见审核人： 盖章： 2014年11月12日备 注安全工器具检测试验报告工具类型：脚扣工器具名称脚扣工器具型号编号01-50号生产厂家生产日期试验性质预防性试验使用单位存放地点工器具存放室本次试验日期（年月日）2014.11.12下次试验日期（年月日）2015.5.12试验周期半年检测、试验项目静负荷试验施加1176N静压力持续时间5分钟检测、试验
4、结论合 格检测、试验单位 检测、试验人员 审核人员意见审核人： 盖章： 2014年11月12日备 注安全工器具检测试验报告工具类型：安全带工器具名称安全带工器具型号编号01-50号生产厂家生产日期试验性质预防性试验使用单位存放地点工器具存放室本次试验日期（年月日）2014.11.12下次试验日期（年月日）2015.5.12试验周期半年检测、试验项目静负荷试验种类试验静拉力N载荷时间围杆带22055围杆绳22055护腰带14705安全带22055检测、试验结论合 格检测、试验单位 检测、试验人员 审核人员意见审核人： 盖章： 2014年11月12日备 注安全工器具检测试验报告工具类型：登高板工器
5、具名称登高板工器具型号编号01-10号生产厂家生产日期试验性质预防性试验使用单位存放地点工器具存放室本次试验日期（年月日）2014.11.12下次试验日期（年月日）2015.11.12试验周期1年检测、试验项目静负荷试验施加2205N静压力持续时间5分钟检测、试验结论合 格检测、试验单位 检测、试验人员 审核人员意见审核人： 盖章： 2014年11月12日备 注安全工器具检测试验报告工具类型：短路接地线工器具名称接地线工器具型号编号01-10号生产厂家生产日期试验性质预防性试验使用单位存放地点工器具存放室本次试验日期（年月日）2014.11.12下次试验日期（年月日）2018.11.12试验周
6、期4年检测、试验项目操作棒的工频耐压试验额定电压KV工频耐压KV时间min试验周期104514年检测、试验结论合 格检测、试验单位 检测、试验人员 审核人员意见审核人： 盖章： 2014年11月12日备 注安全工器具检测试验报告工具类型：短路接地线工器具名称接地线工器具型号编号11-20号生产厂家生产日期试验性质预防性试验使用单位存放地点工器具存放室本次试验日期（年月日）2014.11.12下次试验日期（年月日）2018.11.12试验周期4年检测、试验项目操作棒的工频耐压试验额定电压KV工频耐压KV时间min试验周期0.41614年检测、试验结论合 格检测、试验单位 检测、试验人员 审核人员
7、意见审核人： 盖章： 2014年11月12日备 注安全工器具检测试验报告工具类型：安全帽工器具名称安全帽工器具型号编号01-100号生产厂家生产日期试验性质预防性试验使用单位存放地点工器具存放室本次试验日期（年月日）2014.11.12下次试验日期（年月日）2015.11.12试验周期1年检测、试验项目1、冲击性能试验冲击力小于4900N2、耐穿刺性性试验钢锥不接触头模表面检测、试验结论合 格检测、试验单位 检测、试验人员 审核人员意见审核人： 盖章： 2014年11月12日备 注安全工器具检测试验报告工具类型：绝缘操作杆工器具名称绝缘操作杆工器具型号编号01号生产厂家生产日期试验性质预防性试
8、验使用单位存放地点工器具存放室本次试验日期（年月日）2014.11.12下次试验日期（年月日）2015.11.12试验周期1年检测、试验项目1、起动电压试验3KV2、工频耐压试验额定电压KV试验长度m工频耐压KV时间min100.7451检测、试验结论合 格检测、试验单位 检测、试验人员 审核人员意见审核人： 盖章： 2014年11月12日备 注安全工器具检测试验报告工具类型：放电棒工器具名称放电棒工器具型号编号01号生产厂家生产日期试验性质预防性试验使用单位存放地点工器具存放室本次试验日期（年月日）2014.11.12下次试验日期（年月日）2015.11.12试验周期1年检测、试验项目1、起
9、动电压试验3KV2、工频耐压试验额定电压KV试验长度m工频耐压KV时间min100.7451检测、试验结论合 格检测、试验单位 检测、试验人员 审核人员意见审核人： 盖章： 2014年11月12日备 注安全工器具检测试验报告工具类型：绝缘靴工器具名称绝缘靴工器具型号编号01-02号生产厂家生产日期试验性质预防性试验使用单位存放地点工器具存放室本次试验日期（年月日）2014.11.12下次试验日期（年月日）2015.5.12试验周期半年检测、试验项目工频耐压试验电压等级（高压/低压）工频耐压KV持续时间min泄漏电流mA10KV81检测、试验结论合 格检测、试验单位 检测、试验人员 审核人员意见审核人： 盖章： 2014年11月12日备 注安全工器具检测试验报告工具类型：绝缘胶垫工器具名称绝缘胶垫工器具型号编号01-02号生产厂家生产日期试验性质预防性试验使用单位存放地点工器具存放室本次试验日期（年月日）
