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1、*医院医用耗材现状报告*卫生和计划生育委员会：自2018年6月1日起，经过*市卫计委的精心组织，全市所有公立医疗机构全部从*药械网上采购医用耗材， 医用耗材集中招标采购统一了全市的价格和质量标准，降低了使用单位的采购成本，让利于民，进一步减轻了患者看病贵的问题。我院坚决拥护市县两级卫计委的政策，坚持所有耗材100%从网上采购，但在实际运行中也发现了一些新的问题，特向主管局汇报如下：1、 采购方面1、可能因为此次网上采购乃我省我市首次，经验还不充分，部分工作准备还不够完善，很多专机专用和用量小的品种未中标，导致无法采购，例如：产后康复科用一次性阴道电极、阴道电极、检验试剂FT3、FT4、TSH、
2、呼吸道检测试剂、博奥赛斯乙肝两对半试剂、血流变试剂、尿11项试纸、谷胱甘肽还原酶试剂、安徽伊诺普康补体C1Q试剂、宁波普瑞柏 载脂蛋白B试剂、岩藻糖苷酶试剂、前白蛋白试剂、血管紧张素转化酶试剂、腺苷脱氨酶试剂、血透科用费森尤斯透析液过滤器、绝大部分口腔科用耗材、妇产科用计血量垫巾、心电图纸80*20、63*30、210*140、一次性T型乳胶胆道引流管、医用头罩、医用氧气袋、医用固定带、紫外线强度指示卡、诺和灵胰岛素注射笔、甲醛溶液、胎儿监护记录纸等；另部分品种虽已中标但状态仍为禁用，所以还是无法报计划采购，如：杭州梅清医用胶片、江苏华星一次性腰椎穿刺包等。2、备案采购和增补采购结果公布不及时
3、。我院共计报送14个备案采购品种、15个增补采购品种，最初市里反馈说七月中旬会出结果，但直到7月30日，我院才收到备案采购的批复，而且只通过检验试剂FT3、FT4、TSH三个，也未反馈其余品种未通过原因，经致电询问后才回复其余未通过备案采购品种已转入增补采购，且增补采购要到8月中旬才出结果。因自5月20日市里通知起，我院已停止线下采购两个多月的时间，这些未中标品种早已难以为继，很多品种已经断货，科室无耗材试剂可用。3、部分品种虽已中标，但因我院用量过小，采购太少因而配送公司不发货或虽发货但不开出库单和随货同行单。如下表：产品名称中标价格生产厂家配送公司存在问题一次性护脐1.64*1件540个，
4、要求1件起送弹力绷带3.4011*报计划30个配送公司认为金额太小不发货可吸收缝合线28.75*1盒50支，要求1盒起送，经协商后25支起送，但仍存用不完过期风险石膏衬垫2.8791*7月16日报计划30个，至今未收到货，经询问说公司无此品种胰岛素笔针头2.25*7月16日报计划140个，至今未到货，期间催促两次，至今无果一次性气管插管16.1*7月7月报计划6支，公司送货但未开出库单致无法入库，业务员直言意不在此，希望以后能有更多业务一次性肠道冲洗包2.83*初始到货两次，再报状态禁用，公司表示只有扬州明星单价4.6718元/个的才有货手术刀片0.48*计划1000片，公司说此种厂家无货，经
5、协商配送扬州康源中标1.555元/片的以0.6元发货4、价格方面，总体来说，大部分试剂的价格都有一定程度下降，但耗材方面总体价格与之前大致持平，部分品种价格有上涨，虽已填表报送市里请求下调，但至今未调整；如下表：产品名称计量单位生产企业原成交价（元）现网上价格（元）肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白联合检测试剂盒（免疫层析法）人份*105（126）159.1N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测试剂盒人份*140（168）174.921医用输液贴片*0.0750.0879自粘性无菌敷贴片*1.92.5196自粘性无菌敷贴片*2.84.4196自粘性无菌敷贴片*3.55.7796医用缝合
6、针(各专科套装)支*0.351.4195一次性注射器1毫升支*0.260.276一次性注射器2.5毫升支*0.260.28一次性注射器5毫升支*0.260.276一次性溶药器20毫升支*0.60.72一次性溶药器50毫升支*11.08675%酒精500毫升瓶*55.2125一次性输液管针头支*0.180.245医用棉签支*0.0080.0119产包个*1518.97婴儿吸痰器个*0.71.425一次性输液器支*0.70.75同型半胱氨酸毫升*76.3193.53抗链球菌溶血素毫升*24.431329.84总胆红素毫升*1.52151.567样品杯个*0.250.45一次性血凝反应杯个*0.25
7、0.285空心纤维透析器B161-1个*7399.682、 使用方面很多原用品种未在*药械网上中标，不得已要更换新的生产厂家，但各厂家在规格、质量标准方面会有差异，使用起来常常不甚如意；部分品种更换厂家后，质量反映不好，要达到原用产品质量水平则成本较以前升高，如下表：产品名称规格原生产厂家原价格落选原因新生产厂家新价格存在问题达到原质量中标厂家价格一次性外科手套双*2未中标*1.9998*2.27透气胶布卷*2.5未中标*1.8952易断，透气功能差*3.5279纸胶布卷*0.7未中标*2.09易断，易剥离*一次性精密输液器支*8因我院限价8元/支*中标价8.1，供我院8元无自动止液，防气泡功
8、能不明显*11.75三、回款方面因市卫计委要求所有公立医疗机构的耗材资金往来都需要通过*银行转账，且如采购单位三个月后未回款给配送公司，*银行则会将款项进行垫付，*银行会给采购单位三个月的免息期，超过时间使用单位则需支付本金和利息给*银行。如此一来，使用单位在回款方面完全没有主动权，如果出现质量问题或其他特殊情况将会很难处理。且我院目前为止还没有收到市里统一开户的*银行账号。四、意见建议1、建议市卫计委大力完善耗材采购目录，特别是未有任何一个厂家中标的品种，并加强对现有采购目录的更新，让使用单位有更多选择；对于状态禁用的品种限期15天后调整到启用，否则取消中标资格。2、建议将对部分中标价格过高的耗材再次进行议价，将其中虚高的部分挤掉，真正做到物美价廉。3、加强对配送公司的监督问责，对于使用单位的采购计划，必须无条件按时按量进行配送，否则取消其在平台上所有产品的配送资格。4、加强对中标产品质量的监管，严禁出现降价降质的现象。5、*银行替采购单位垫付时，必须先征得采购单位同意。6、在目前经验不充分，中标目录不完善的情况下，本着保障临床供应的原则，给予使用单位一定的线下采购自主权。*医院2018年8月9日
