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1、. . .名词解释：1ESR 红细胞沉降率,简称血沉： 指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率2Hct 血细胞比容,是一定体积的全血中红细胞所占体积的相对比例3Ret ： 网织红细胞 介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，略大于成熟红细胞，胞质中残存有嗜碱性物质RNA，经碱性染料活体染色后，呈现蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构，故名网织红细胞。 4TT 凝血酶时间,是反映血浆中纤维蛋白原转变为纤维蛋白的筛检指标之一。TT延长主要反映Fg浓度减少或功能异常以及血液中存在相关的抗凝物质（肝素、类肝素等）。 5PT ：凝血酶原时间：体外模拟体内外源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所
2、需的时间，是常用的外源性凝血途径和共同凝血途径的筛检指标之一。 6APTT: 活化部分凝血活酶时间：体外模拟体内内源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，以反映内源性凝血因子、共同途径是否异常和血液中是否存在抗凝血物质。 APTT是常用而且比较灵敏的内源性凝血系统的筛检指标之一7出血时间：在特定条件下，皮肤小血管被刺破后，血液自行流出到自然停止的时间称为出血时间（BT）。 8核左移：外周血中性杆状核粒细胞增多和（或）出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞甚至早幼粒细胞的现象。 9核右移：外周血中性分叶核粒细胞增多，并且5叶核以上的中性粒细胞3%的现象。 10空泡形成：中性粒细胞的胞质或胞核出现1个或数
3、个空泡。 11豪焦小体：成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为12m暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分12中毒颗粒：在严重感染及大面积烧伤等情况下，中性粒细胞胞质中出现比正常中性粒粗大 、大小不等 、分布不均的紫黑色或深紫褐色颗粒。13棒状小体：白细胞胞质中出现紫红色细杆状物质，一个或数个，长约16m，称为棒状小体，是初级嗜天青颗粒结晶化的形态。 14抗凝:采用物理或化学方法去除或抑制某种凝血因子的活性，以阻止血液凝固。1血液检验的标本类型及其应用范围是什么？（一）全血1、静脉全血：应用最广泛2、动脉全血：血气分析3、末梢全血：试用于仅需微量血液检验项目（二）血浆：用于化学成
4、分测定、凝血项目检测等（三）血清：用于化学和免疫学等检验（四）血细胞：用于某些特定细胞的检验2试述静脉血采集对于时间、体位及止血带使用的具体要求。1、采血时间 1）应9点前空腹 2）应在其他检查和治疗之前 3）检测药物浓度时，应根据药物浓度特点 4）检验申请单应注明具体采集时间3、采血体位：坐位或卧位 4、压脉带使用 1）尽量缩短压迫时间，应小于1min 2）血液进入容器后，应立即解开压脉带3简述皮肤采血法的注意事项。P64血液标本在处理时应特别注意哪几个问题？1、视每一份标本为无法重复获得、唯一的标本，必须小心地采集，保存，运送，检验，报告。2、视所有标本都具传染性，对“高危”标本应注明标识
5、3、避免标本与皮肤接触或污染采血管的外部和实验台4、检验后标本及容器必须按相关规定进行消毒、毁型、焚烧等处理5血液标本的拒收原则有哪些？1，溶血，抗凝标本出现凝固 2，血液采集容器不当3采血量不足或错误 4，转运条件不当 5，申请单和标本标识不一致 6，标本侮辱。容器破损等6描述正常红细胞的形态特点。双凹圆盘形，大小相对均一，平均直径7.2m（6.77.7m ），瑞氏染色呈粉红色或琥珀色，血红蛋白充盈良好，呈正常色素性，向心性淡染，中央为生理性淡染区，约为细胞直径的1/3，胞质内无异常结构。7静脉血红细胞病理性升高、降低的临床意义。增多： 1）相对增多：血容量减少。如：呕吐、高热、腹泻等 2）
6、绝对增多： 继发性：组织缺氧，EPO代偿性增高。 如：严重慢性心肺疾病 EPO非代偿性增高。 如：肝、肾的癌症 原发性：如真性红细胞增多症减少：见于各种贫血，主要分为3类 1）RBC生成减少 骨髓功能衰竭，如再障； 造血物质缺乏或利用障碍，如肾性贫血、缺铁性贫血、铁幼粒细胞性贫血、巨幼红细胞性贫血2）RBC破坏过多RBC内在缺陷，如蚕豆病红细胞外在异常，如新生儿溶血3）红细胞丢失：急、慢性失血性贫血8何谓网织红细胞？临床检测网织红细胞的意义是什么？介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，略大于成熟红细胞，胞质中残存有嗜碱性物质RNA，经碱性染料活体染色后，呈现蓝色或紫色的点粒状或丝网状结
7、构，故名网织红细胞。意义：鉴别贫血的类型（增生性、非增生性、增生增高性）。检查骨髓的功能。检测贫血的治疗效果。评估骨髓移植后、再生障碍性贫血细胞毒药物诱导治疗后或EPO治疗后的红细胞造血情况。 9HiCN法测定血红蛋白的检测原理。HiCN法：氰化高铁血红蛋白法 在溶血标本中，Hb中的Fe2+被高铁氰化钾氧化为Fe3+，Hb转化为Hi。Hi与KCN中的氰离子反应生成HiCN，在540nm处的吸光度与溶液中的浓度呈正比，根据测得吸光度可求得Hb的浓度。10表格形式列举网织红细胞的分型及特征。11魏氏法测定血沉的原理，对于抗凝剂和血液标本有何要求？P39，4112显微镜法白细胞计数的原理及优缺点。P
8、43原理：采用白细胞计数稀释液（如冰乙酸）将血液标本稀释一定倍数，同时破坏红细胞和固定白细胞，充入改良牛鲍血细胞计数板，低倍镜下计数一定区域内 白细胞数量，经换算求出每升血液中白细胞总数。13中性粒细胞病理性升高降低的临床意义。反应性增多：急性感染及炎症最为常见。多为成熟的Nsg、较成熟的Nst异常增生性增多：主要为病理性或未成熟粒细胞。常见于白血病（急粒、慢粒）、骨髓增殖性疾病（MPD）。中性粒细胞减少： 1）增殖和成熟障碍；2）消耗或破坏过多；3）分布异常。14列表描述粒细胞生成、分化、成熟和释放的动力学过程（粒细胞的动力学特点）。P43 15电阻抗法计数细胞的原理。P9316血液分析仪检
9、测时对于检测标本有何具体要求？P113尿液、粪便部分：1FOBT：上消化道出血量5ml，粪便中无可见的血液，且红细胞被破坏，显微镜检查也未见到红细胞。需用化学法、免疫法等才能证实的出血，称隐血，检查粪便隐血的实验即粪便隐血试验。 2糖尿：当血糖浓度超过8.88mmol/L时，尿中开始出现葡萄糖，尿糖定性试验呈阳性的尿液。3镜下血尿：尿液外观未见红色，离心尿液镜下红细胞3个/HPF4尿液脓细胞：由炎症过程中被破坏、变性或坏死的中性粒细胞形成。5闪光细胞 ：低渗尿液中可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，在油镜下可见灰蓝色发光现象，运动似星状闪光，故称为闪光细胞6蛋白尿: 当尿液中蛋白质含量超
10、过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。7功能性蛋白尿：泌尿系无器质性病变，尿液内暂时出现少量蛋白质8管型：是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白凝聚体9随机尿 : 患者无需任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本10晨尿:清晨起床、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液11计时尿 : 采集规定时间段内的尿液标本。12血红蛋白尿：若血红蛋白量超过结合珠蛋白结合能力时，血浆游离血红蛋白可经肾小球滤出，当超过1.001.35g/L时，Hb可随尿液排出，即为血红蛋白尿 1 均一性红细胞血尿的特点。多为非肾小球性血尿，大部分红细胞（70%）
11、为正常红细胞或单一形态红细胞。红细胞外形及大小正常，呈双凹圆盘形，细胞膜完整。偶见影形红细胞或棘形红细胞，但异常形态种类不超过2种。2非均一性红细胞血尿的特点多为肾小球性血尿，即变形红细胞性血尿。尿液中畸形红细胞（70%）的类型在2种以上。表现为红细胞大小改变、形态异常和红细胞内血红蛋白分布及含量变化。红细胞体积可相差34倍，可见大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩锯齿形红细胞、影形红细胞、半月形红细胞、颗粒形红细胞等，其血红蛋白含量不一。3均一性红细胞血尿有何临床意义红细胞增多为主，尿蛋白正常或增多不明显。见于 暂时性镜下血尿： 泌尿系统疾病：炎症、肿瘤、结石等 生殖系统疾病：前列腺炎、精囊
12、炎等 其他：各种原因引起的出血性疾病等4何为管型？管型的形成条件包括哪些？定义：是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白凝聚体。形成条件：1、原尿中有白蛋白、T-H蛋白（核心）2、肾小管有浓缩和酸化尿液的能力3、肾脏具有可供交替使用的肾单位，4、尿流缓慢，有局部性尿液淤积5试述管型的定义、形成条件，并列举出3种以上常见管型的名称。透明管型、颗粒管型、细胞管型蜡样管型、脂肪管型、肾衰竭管型624小时尿液标本的采集方法及主要用途。P129方法：晨8时，嘱患者排尿弃掉，计时至次日晨8时所有尿液收集于同一容器，加防腐剂 次日晨8时最后一次排尿并收集 测量并记录总尿量 混匀，取4
13、0ml左右用于检验，余尿弃掉 避免污染 用途： 内生肌酐清除率、儿茶酚胺、17-羟（17-OHCS）、17-酮（17-KS）、总蛋白（TP）、尿素、VMA、电解质等化学物质定量，结核杆菌检查等7尿液标本的拒收原则。标识内容与检验申请单不一致，申请单项目不全，标本类型错误，尿量不足，有粪便或杂物污染，防腐剂使用不当，容器破损，标本流失等。8何为血红蛋白尿？外观如何？常见于哪些疾病？若血红蛋白量超过结合珠蛋白结合能力时，血浆游离血红蛋白可经肾小球滤出，当超过1.001.35g/L时，Hb可随尿液排出，即为血红蛋白尿外观：呈暗红色、棕红色甚至酱油色常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，血型不合的输血、阵发性
14、寒冷性血红蛋白尿、行军性血红蛋白尿,免疫性溶血性贫血，蚕豆病体液部分：1Pandy试验 ：用于脑脊液蛋白定性试验，脑脊液中的球蛋白可与苯酚结合，形成不溶性蛋白盐，产生白色浑浊或沉淀。2Rivalta试验： 是浆膜腔积液黏蛋白定性试验，黏蛋白是一种酸性糖蛋白，浆膜间皮细胞受炎症刺激时分泌增加，在稀乙酸溶液中（PH35）产生白色雾状沉淀。3精液液化时间: 精液由胶冻状转变为流动状所需时间称为精液液化时间,正常人液化时间 60min4精子活动率:指在显微镜下直接观察活动精子所占精子总数的比例。1列表叙述女性阴道分泌物清洁度的分级标准。2 表格描述WHO精子活动力分级标准。非前向运动以表格形式列举出渗出液与漏出液的鉴别要点。一、选择题：（单项选择，每题1分，共40分）二、填空题：（每空1分，共10分）
