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1、 新生儿意外伤害的 预防和护理 引导语 l 在儿童保健领域内，防止意外伤害已成为 越来越重要的课题。这是因为意外伤害近年来 已悄悄上升为儿童死亡原因的第一位。大一点 的孩子发生意外常常是因为交通事故、烧伤、 溺水、中毒、窒息、坠落等等原因，而新生儿 即便在家人的精心呵护下也常常发生意外。 l 新生儿是指出生后脐带结扎开始到整28天 前的新生婴儿。虽然他们有着强大的生命力， 但自主活动能力差，基本上是在成人限定的环 境和条件下生活的，如遇到意外伤害因素时， 新生儿又不能躲避，所以我们一定要对新生儿 进行细心照顾，精心呵护，才能使他们顺利地 健康成长。 小宝宝刚刚来到这个世界， 还非常脆弱， 怎样
2、保护好小宝宝， 不受意外伤害呢？ 新生儿常见的意外伤害 l 窒息 l 烫伤 l 中暑 l 煤气中毒 l溺水 l小动物咬伤 l衣被上线头缠绕 指端造成组织坏 死等等。 新生儿窒息的原因 l1、尽量避免卧位母乳喂养防范窒息发生 母乳喂养中有些产妇愿意采用卧位哺乳，感觉卧 位比较舒适，但是这种喂奶姿势增加了意外伤害的危 险性。新生儿尚不能自己翻身，自身的力量尚不能躲 避危险，当卧位母乳喂养时，产妇与新生儿距离近， 新生儿正在哺乳，口含着母亲的乳头，如果疲惫的母 亲不小心睡着了，乳房堵住了新生儿的呼吸道，就可 能发生新生儿窒息。因此，大力提倡坐位母乳喂养， 以防范新生儿窒息的可能性。 l2、尽量避免新
3、生儿趴睡防范窒息 有些说法讲到新生儿趴睡好，但是，趴睡 的情况下决不能离人，新生儿的双手支撑力还 不能使他躲避危险。当趴睡时一旦堵住了口鼻 ，自己又无力挣脱，就有可能发生窒息。因此 不提倡新生儿单独趴睡。 l3、新生儿口鼻周围避免软性物品 l 新生儿口周如果有棉被盖住了鼻子，毛巾 盖住了鼻子等等，软性物品会紧紧贴住口鼻而 发生窒息，因此一定要防止软性物品堵住口鼻 ，防范意外窒息的发生。 呛奶的防范 l一、喂奶时机适当 l 不在婴儿哭泣时喂奶；不要等宝宝已经很 饿了才喂，宝宝吃的太急容易呛奶；吃饱了不 可勉强再喂，强迫喂奶也容易发生意外。 l二、体位正确 l 母乳喂养宝宝应倾 斜妈妈怀里（上半身
4、成 30-45度），不要躺在床 上喂奶。人工喂养宝宝 吃奶时更不能平躺，应 取斜坡位，奶瓶底高于 奶嘴，防止吸入空气。 l三、速度 l 妈妈泌乳过快奶水量过多时，用手指轻压 乳晕，减缓奶水的流出。人工喂奶的奶嘴孔不 能太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出 。 l四、观察 l 妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边 喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出 奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。 如何正确护理？ l1、乳母和婴儿不同床。 l2、喂奶时，将孩子抱起。 l3、婴儿采用侧卧位睡觉。 粗心妈妈出门未回 一月女婴被棉被堵住口鼻窒息 l 近日，山东省枣庄市中区某村一妇女，因粗心大意 ，把熟
5、睡中的一月婴儿独自放在家中，致使其醒后被 棉被堵住口鼻，窒息身亡。 l 6月4日，枣庄市中区某村一妇女听说村里一种子经 销点新到了玉米种，想到家里有二亩地等着播种，怕 去晚了买不到，看到儿子睡熟了，于是就把他独自留 在家中，急忙赶去购买。回来途中，她偶遇一多日未 见的熟人，两人说起家长里短越谈越投机，竟忘记了 独自在家的孩子。 l l 一个多小时后，该妇女猛然 想起来家里的孩子，赶紧跑 回家中。但为时已晚，悲剧 已经发生。孩子睡醒后，因 长时间哭闹不止，被棉被堵 住了口鼻，没有了抬头的力 气，窒息身亡。 l 听到该妇女凄厉的哭声， 邻居急忙拨打120急救电话将 孩子送往医院。医生发现， 因长时
6、间大脑缺氧，孩子已 经停止了呼吸。 l 新生儿烫伤 l1、用暖水保温时水过热或放得离孩子太近。 l2、洗澡水太热或先倒热水，不经意把孩子掉 入热水中。 l3、人工喂养时，水温过高，烫伤宝宝呼吸道 。 l4、灯照烫伤，采用电炉或红外线照射时，因 灯光太热，照射距离近照的时间长，引起局部 充血，水泡灯烫伤。 如何正确护理？ l（一）洗澡时应注意： l给新生儿洗澡时，如果使用流动水，一定要控制好水 温，大约40。先用手肘内侧感觉不凉不烫才可。 l如果使用洗澡盆，放水时应该先放凉水后放热水，一 定不要抱着孩子拿暖水壶，以免烫伤孩子。 l孩子应该远离热水盆、热水壶等，洗澡时等调好了水 温，再抱孩子洗澡。
7、 l （二）温奶时应注意： l 人工喂养时，当新生儿吃奶中发现奶凉，需要温 奶，一般将奶瓶放在热水杯里，温奶过程中，注意千 万不要抱着孩子拿热水壶倒热水，一定要妥善放下孩 子再去温奶，以免孩子被温奶的热水烫伤。 l（三）使用热水袋时应注意： l1、原则上，新生儿不必使用热水袋取暖，因 为新生儿皮肤娇嫩，水温稍微掌握不好就可能 发生烫伤。 2、暖水袋保温水温应在6070，暖水袋应 隔着被子放在距新生儿10厘米远处，在使用之 前务必将瓶塞拧紧，以免热水流出烫伤皮肤。 l（四）使用灯照取暖时应注意： l 照射时家长守候在旁，光源不要太近，并 不时移动光源，用手试照以免过热。 事例1 l 某地一新生儿
8、出生不 到5天，婆婆为其洗澡， 因未试水温，结果因水 温过高，导致新生儿被 烫伤，烫伤级别达2-3级 l右图护士在给新生儿上 药 l护士在为新生儿上药 中暑和煤气中毒 l夏天，妈妈为“坐月子”紧闭门窗，而不敢使用 风扇、空调、是造成婴儿中暑的重要原因。 l冬天，取暖用炉子时不用风斗，不注意烟筒的 通畅，甚至不用烟筒都是造成煤气中毒的原因 。 如何正确护理？ l（一）夏季 l 1、坚持母乳喂养 l 现代医学证实，被人们誉为“白色血液”的母乳是 新生儿的宝贵天然营养品，它不仅营养丰富，而且质 和量可随婴儿生长的需要而相应的改变，更为可贵的 是，它还含有多种抗病物质，能够帮助婴儿抵抗许多 常见疾病，
9、是任何代乳品所无法替代的。因此，孩子 生下后，要坚持母乳喂养。另外，母乳有足够的水分 ，只要频频喂哺，孩子是不会缺水的。不要喂糖水， 糖水会影响孩子的食欲。 l2、合理的穿衣 l 天气炎热，不能给新生儿穿过多的衣服 ，不然的话，散热不良，会引起体温升高或胸 背部出现白色透明的疱疹，俗称“白痱子”。给 孩子穿薄薄的单衣裤就行了，不必穿袜子。也 不要让婴儿全裸身子，以防婴儿稚嫩的皮肤受 损伤。 l3、充足的睡眠 l 出生不久的新生儿，一天中绝大部分时间是睡眠 ，良好的睡眠是保证小儿体格及神经正常发育的必要 条件。因此，需创造良好的睡眠环境。让孩子睡在房 间最凉爽的地方，但注意不要让孩子直接吹风或吹
10、电 扇。不太热时，要盖一条枕巾，太热的话，穿薄衣裤 睡就行了；还要挂上小蚊帐，以免蚊虫的侵袭；常给 孩子变换睡的姿势，以免婴儿身体某一部位因长时间 贴在床上不通风而生痱子，更重要的是养成良好的睡 眠姿势，将有益于孩子以后的生长发育。 l4、勤洗澡 l 夏天洗澡，可以帮助新生儿调节体温， 还可以使皮肤上汗腺开口不被上皮细胞阻塞， 有利散热。还能减少和减轻很多婴儿皮肤疾病 ，如新生儿皮炎、新生儿湿疹、尿布皮炎、臀 红等，更能增加孩子的食欲，促进生长。因此 ，一日洗澡23次是必要的。洗澡水的温度应 在37左右。 l（二）冬季 l 新生儿的体温调节机制还不健全，因而给 新生儿保暖十分重要。如何观察是冷
11、还是热呢 ？一般可以摸露着的部位，如面、额、手等， 以不凉无汗味合适。若宝宝四肢发凉，说明温 度不够，就需要采取合理安全的保暖措施。 别让你的宝宝受到侵害 l都说动物是人类最好的朋友。 l 可是为了宝宝的健康。 l 请忍痛割爱。 l 暂时将宠物寄养在别处。 这是为什么呢？ 1、动物身上带有各种各样的病原体，某些 细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原体，可侵袭 人体，使人类患上各种疾病。脆弱的宝宝，抵 抗力低下，更易被疾病侵袭。 2、宠物的嫉妒心也会伤害到宝宝。 组织坏死的防范 l 衣被、手套或袜子上的线头缠绕孩子手指 、脚趾，可造成血流受阻、肢端发乌。甚至组 织坏死，造成肢残等等。因此，要不断地检查 孩子的手脚。不要轻易地包裹孩子的手脚是最 好的方法。 l 谢谢!
