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1、. . . . .54.自动洗胃机洗胃术评分标准 (标准分100分)科室: 姓名: 职称: 日期: 得分:程序规范项目分值评分标准得分扣分操作前准备20分1,仪表端庄,着装整洁2一处不符合要求扣一分2,核对医嘱5未核对扣5分,一处不符合要求扣1分3,评估:(1) 了解患者病情,对中毒患者了解服用毒物名称、剂量及时间等(2) 评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或其他情况(3) 安抚患者,取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分4,洗手,戴口罩2一处不符合要求扣1分5,用物准备:手消毒液、洗胃溶液、自动洗胃机及附件、内铺清洁治疗巾的治疗盘、洗胃包(治疗碗1、弯盘1、镊子1、
2、止血钳1、纱布数块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球)、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号的胃管、连接管数条、口咬、听诊器、按要求备化验单、标本容器,治疗碗和吸管各1(盛温开水漱口,昏迷患者除外)、带刻度盛水桶2个分别盛灌洗液和污水,盛污物容器评估患者用物:清洁治疗盘内放压舌板、弯盘、手电筒5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1,核对患者床号、姓名、洗胃液名称3未核对扣3分2,安抚患者,取左侧卧位,昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧3一处未做到扣1分3,连接洗胃机并打开电源,通电检查电源是否正常。将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。连接管分别和机器的药管、胃管、污水管口连接,将药管、胃管另一端放入
3、装洗胃液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入污物桶内,调节药液流速,备用。试运转洗胃机10不检查扣5分,进出管连接不正确一条扣5分4,打开洗胃包,颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾,将弯盘、纱布至于口角旁,戴手套2未铺中单扣2分,污染盖被扣1分,不戴手套扣1分5,口腔插管者需检查及取下活动义齿,垫口咬并固定(从鼻腔插管者清洁鼻腔)2不取下义齿、不清洁鼻腔扣2分6,测量插管长度(成人4555cm,婴幼儿1418cm),即从发际到剑突的距离,做好标记。润滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管3不量长度扣3分,量不准扣2分,不润滑胃管扣1分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作流程60分7,插入胃管,至咽喉部
4、(插入1015cm)时,嘱患者头略低并做吞咽动作,随后迅速将胃管插入,患者神志不清时,一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部弧度,徐徐送入胃管,不可勉强用力9插管前不告知配合方法、插管方法不对,插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符各扣2分,拔出重插1次扣5分,一处不符合要求扣2分8,确定胃管在胃内,遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定2不固定扣2分,固定不牢扣1分9,先接通胃管,调节洗胃机参数每次灌入量300-500ml。松开止血钳,反复冲洗至吸出液体澄清无味为止5灌洗不畅、操作不正确扣2分,灌入量超过500ml一次扣2分,灌洗不彻底扣2分10,观察:
5、洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味4患者出现腹痛或吸出血性液不立即停止操作扣4分11,拔出胃管:洗胃完毕,停机,夹闭胃管末端,揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管。边拔边用纱布擦胃管,拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出,取出口咬4未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管各扣3分,拔管至咽部时不指导患者屏气、不迅速拔出各扣1分,一处不符合要求扣1分12,协助患者漱口,清洁口、鼻、面部,取走弯盘,取走一次性中单、治疗巾,脱手套2一处不符合要求扣1分13,询问患者对操作的感受,告知注意事项5未告知注意事项扣5分,告知不全酌情扣1-5分,一处不符合要求扣
6、1分14,患者取舒适体位,整理床单和用物,致谢3体位不舒适扣2分,未整理床单元各扣1分15,洗手,签名1未洗手扣1分16,签名,记录(洗胃过程、灌洗液名称、量及洗出液的量、颜色、气味)2记录不符合要求一处扣1分操作后评价15分1, 按消毒技术规范要求分类处理用后物品:(1)“接胃管”一端放入3000ml以上的净水桶中,其他管路不动。让机器工作4-5次清除管路内污物(2),将三根液管内浸入2000ml消毒液中开机循环20次左右(3),最后用净水循环23次清洗管路(4),待清理完毕,将药管、胃管和污水管同时提出水面,当机器内的水完全排净后,关机,分离各管道,断开电源。其余物品处理符合消毒技术规范3
7、一处不符合要求扣1分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作后评价15分2, 正确指导患者:告知洗胃过程中的配合及注意事项5未指导扣5分,指导不全一处扣1分3, 语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分,沟通无效扣2分4, 全过程动作熟练、规范,符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分目的:1,清除毒物2,为特殊检查和手术做准备5, 减轻胃黏膜水肿,预防感染注意事项;1,插管动作要轻柔,勿损伤食管或误入气管2,中毒物质不明时,应抽取胃内容物送检,洗胃溶液可暂时用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃。急性中毒病例、患者能配合者,应迅速采用“口服催吐法”3
8、,在洗胃过程中,密切观察患者生命体征及有无异常情况如患者出现腹痛、洗出血性液体或出现虚脱现象,应立即停止操作,并通知医生进行处理6, 每次灌入量不得超过500ml,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味等5,吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等患者不做洗胃,急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等不宜洗胃,昏迷者洗胃应谨慎6,使用自动洗胃机,使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密,运转是否正常。勿使水流至按键开关内,以免损坏机器,用毕要及时清洗,避免污物堵塞管道5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分1. 若不给自己设限,则人
9、生中就没有限制你发挥的藩篱。2. 若不是心宽似海,哪有人生风平浪静。在纷杂的尘世里,为自己留下一片纯静的心灵空间,不管是潮起潮落,也不管是阴晴圆缺,你都可以免去浮躁,义无反顾,勇往直前,轻松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些时间,总会看清一些事。用一些事情,总会看清一些人。有时候觉得自己像个神经病。既纠结了自己,又打扰了别人。努力过后,才知道许多事情,坚持坚持,就过来了。4. 岁月是无情的,假如你丢给它的是一片空白,它还给你的也是一片空白。岁月是有情的,假如你奉献给她的是一些色彩,它奉献给你的也是一些色彩。你必须努力,当有一天蓦然回首时,你的回忆里才会多一些色彩斑斓,少一些苍白无力。只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。可编辑