成人护理下册顾志华方志美电子教案11-2手术前护理课件

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1、手术前护理手术前护理 全 国 高 职 院 校 护 理 专 业 课 程 开 发 与 教 学 资 源 建 设全 国 高 职 院 校 护 理 专 业 课 程 开 发 与 教 学 资 源 建 设 成 人 护 理成 人 护 理 ( 下下 ) 课 程课 程 围手术期:围手术期: (PeriPeri- -operative patient nursingoperative patient nursing) 病人入院病人入院手术后基本痊愈手术后基本痊愈 入院入院手术手术康复康复 手术前手术前 Pre- 手术中手术中 Intra- 手术后手术后 Post- 手术分类:手术分类: 按手术目的分按手术目的分诊断性、

2、治疗性、修复性等诊断性、治疗性、修复性等 按手术大小分按手术大小分大手术、小手术大手术、小手术 按手术部位分按手术部位分体表、内在体表、内在 按手术时间分按手术时间分择期、限期、急诊择期、限期、急诊 按手术时间分类:按手术时间分类: 择期手术择期手术做好充分的手术前准备做好充分的手术前准备 限期手术限期手术做好尽可能充分的术前准做好尽可能充分的术前准 备备 急诊手术急诊手术做好必要的手术前准备做好必要的手术前准备 一、手术前病人评估一、手术前病人评估 患者,男性,患者,男性,8080岁,因胃癌入院准备手岁,因胃癌入院准备手 术,你可以从哪些方面评估该患者手术前情术,你可以从哪些方面评估该患者手

3、术前情 况?况? 1.1.一般资料:一般资料:性别、年龄、家族史、既往性别、年龄、家族史、既往 史、遗传史、生育史等史、遗传史、生育史等 2.2.健康史:健康史:现病史、伴随疾病现病史、伴随疾病 3.3.身体状况:身体状况: 营养状态营养状态 手术耐受性手术耐受性 4.4.心理社会状况心理社会状况 5.5.辅助检查辅助检查 三大常规(包括出凝血功能)三大常规(包括出凝血功能) 血液生化血液生化 肺功能肺功能 心电图心电图 影像学检查影像学检查 其他特殊检查其他特殊检查 焦虑焦虑/ /恐惧恐惧 疼痛疼痛 营养失调营养失调 知识缺乏知识缺乏 睡眠型态紊乱睡眠型态紊乱 二、护理问题二、护理问题 三、

4、手术前护理三、手术前护理 (一)心理护理(一)心理护理 (二)提高手术的耐受性(二)提高手术的耐受性 (三)术前指导(三)术前指导 1.1.呼吸道准备呼吸道准备 2.2.消化道准备消化道准备 3.3.皮肤准备皮肤准备 4.4.麻醉前准备麻醉前准备 5.5.备血备血 6.6.药物过敏试验药物过敏试验 (四)手术前常规准备(四)手术前常规准备 1.1.呼吸道准备呼吸道准备 (1 1)戒烟:)戒烟:2 2周周 (2 2)锻炼深呼吸、有效咳嗽)锻炼深呼吸、有效咳嗽 (3 3)控制呼吸道感染)控制呼吸道感染 2.2.消化道准备消化道准备 (1 1)禁饮食:)禁饮食:术前禁食术前禁食1212小时,禁水小时

5、,禁水4 4小小- -6 6 小时小时 (2 2)插胃管)插胃管 (3 3)灌肠:)灌肠:急诊手术病人一律不灌肠急诊手术病人一律不灌肠 (4 4)床上排便练习)床上排便练习 急诊病人急诊病人 如何禁饮如何禁饮 食?食? 所有的病所有的病 人都插胃人都插胃 管、灌肠管、灌肠 吗?吗? 3.3.皮肤准备皮肤准备 (1 1)皮肤准备的目的)皮肤准备的目的 (2 2)皮肤准备的时间)皮肤准备的时间 (3 3)皮肤准备的范围)皮肤准备的范围 (4 4)皮肤准备的方法)皮肤准备的方法 (5 5)特殊手术备皮)特殊手术备皮 用物用物准备准备 一次性备皮包一次性备皮包 脸盆:内盛热水、放毛巾脸盆:内盛热水、放

6、毛巾 棉签、手电筒、汽油等棉签、手电筒、汽油等 骨科手术还应准备软毛刷、骨科手术还应准备软毛刷、70%70%酒精、无酒精、无 菌巾、绷带等菌巾、绷带等 皮肤准备操作皮肤准备操作 解释解释 铺巾,暴露铺巾,暴露 肥皂润滑肥皂润滑 剃净毛发剃净毛发 清洗(腹部手术者清除脐部污垢)清洗(腹部手术者清除脐部污垢) 检查检查 5.5.特殊手术备皮:特殊手术备皮: 小儿小儿 面部面部 颅脑颅脑 四肢四肢 会阴部会阴部 骨科骨科 (五)手术日晨准备(五)手术日晨准备 1.1.测生命体征,女病人问月经情况测生命体征,女病人问月经情况 2.2.插管(胃管、导尿管等)插管(胃管、导尿管等) 3.3.检查术前准备情

7、况,取下饰物检查术前准备情况,取下饰物 4.4.换衣换衣 5.5.术前用药术前用药 6.6.送病人送病人 7.7.准备床单位准备床单位 (六)急诊手术前准备(六)急诊手术前准备 急诊病人应如何急诊病人应如何 做好术前准备?做好术前准备? 患者,男性,患者,男性,8080岁,体温岁,体温39.539.5度,度, 因急性阑尾炎入院准备手术,如何做好因急性阑尾炎入院准备手术,如何做好 该患者的手术前准备工作?该患者的手术前准备工作? 病病例例 小小结结 (一)手术前常规准备(一)手术前常规准备 (二)手术日晨准备(二)手术日晨准备 (三)急诊手术准备(三)急诊手术准备 全 国 高 职 院 校 护 理 专 业 课 程 开 发 与 教 学 资 源 建 设全 国 高 职 院 校 护 理 专 业 课 程 开 发 与 教 学 资 源 建 设 成 人 护 理成 人 护 理 ( 下下 ) 课 程课 程

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