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1、损伤损伤 全 国 高 职 院 校 护 理 专 业 课 程 开 发 与 教 学 资 源 建 设全 国 高 职 院 校 护 理 专 业 课 程 开 发 与 教 学 资 源 建 设 成 人 护 理成 人 护 理 （ 下下 ） 课 程课 程 损伤 (injuary) 闭合伤： 开放伤： 挫伤 挤压伤 扭伤 暴震伤 擦伤 刺伤 切割伤 裂伤 剥脱伤 火器伤 创伤 胸部刺伤 擦伤 切割伤 头皮撕脱伤 头皮裂伤 局部反应：创伤性炎症 全身反应： 体温变化 神经内分泌变化 代谢变化 免疫系统变化 创伤修复的基本过程 1.炎症期 2.增生期 3.塑形期 创伤愈合类型 一期愈合 二期愈合 一期愈合伤口 二期愈合伤
2、口 影响创伤修复的因素 1.局部因素 感染 伤口内异物或坏死组织 局部缝合或包扎过紧 局部血液循环不良 局部制动不够 2.全身因素 营养不良 药物 有免疫力低下疾病 其他 ：年龄、心理压力 局部表现 疼痛和压痛 肿胀和瘀斑 功能障碍 伤口与出血 全身表现 发热 生命体征改变 其他 并发症 急救护理 抢救生命 全面检查 包扎伤口 妥善固定骨折 安全转运 软组织创伤护理 抬高患肢、局部制动 伤口处理与预防感染 维持体液平衡和各器官功能 镇静镇痛和心理护理 清创术 最佳时机：伤后 68小时 清创时机 清创术操作 换药 外科的一项基本技术 换药室的管理 换药顺序 清洁伤口 污染伤口 感染伤口 特异性感
3、染伤口专人换药 换药方法 外层敷料用手揭除 内层敷料用镊子按伤口纵轴揭除 双手执镊操作法 烧伤 烧伤 烧伤面积的估计 烧伤深度的评估 手 掌 法 手掌法 中 国 新 九 分 法 中国新九分法 三度四分法 烧伤面积（）烧伤面积（） 轻20 严重程度评估 烧伤病程分期 休克期 感染期 修复期 特殊类型烧伤 化学烧伤 电击伤 特殊类型烧伤 某成年患者体重50kg，、烧伤面积为80 。第一个24小时应补胶体液、晶体液共 50801.56000m1，即晶体液、胶体液各3000ml 再加基础水分2000m1，则24小时补液总量共8000ml 液体分配为： 第一个8小时第二个8小时第三个8小时 晶体液（ml）1500 750 750 胶体液（ml）1500 750 750 5葡萄糖液（ml）700 700 600 总计（ml）3700 2200 2100 烧伤补液方法 翻身床 翻身床的使用 全 国 高 职 院 校 护 理 专 业 课 程 开 发 与 教 学 资 源 建 设全 国 高 职 院 校 护 理 专 业 课 程 开 发 与 教 学 资 源 建 设 成 人 护 理成 人 护 理 （ 下下 ） 课 程课 程
