《成人护理上册李晶江领群电子教案5-1缺铁性贫血课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《成人护理上册李晶江领群电子教案5-1缺铁性贫血课件（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、缺铁性贫血 iron deficiency anemiairon deficiency anemia 贫血中最常见类型 概念 流行病学：儿童、育龄妇女多见 体内用来合成血红蛋白的贮存铁体内用来合成血红蛋白的贮存铁 缺乏，使血红蛋白合成量减少缺乏，使血红蛋白合成量减少 小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血 概述 世界上缺铁性贫血的流行病学 概述 铁铁 的的 分分 布布 65%：血红蛋白血红蛋白 组织铁组织铁 30%：肝脾、骨髓中贮存铁肝脾、骨髓中贮存铁 血浆铁（微量）血浆铁（微量） 铁的来源和吸收铁的来源和吸收 体内红细胞更新体内红细胞更新 释放的释放的铁的再利用铁的再利用 食物食物：瘦肉、蛋黄
2、、肝、海带、香菇：瘦肉、蛋黄、肝、海带、香菇 奶中含铁量最低奶中含铁量最低 十二指肠和空肠上部十二指肠和空肠上部是吸收铁的主要部位是吸收铁的主要部位 概述概述 铁的代谢： 食物中的Fe3+在胃酸或Vit C作用下， 还原为Fe2+才能被机体吸收利用 Fe3+ 胃酸或Vit C Fe2+ 概述 病因： 慢性失血：最常见、最主要 铁的需要量增加而摄入不足 铁的吸收不良 慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎 胃、十二指肠切除胃、十二指肠切除 概述 护理评估 护理评估 健康史健康史 身体状况：起病慢，身体状况：起病慢，贫血表现贫血表现 寄生虫病寄生虫病 慢性失血慢性失血 胃肠道疾病胃肠道疾病 饮食习惯饮食习惯
3、 月经情况月经情况 临床特点： 起病缓慢 缺血缺氧表现 皮肤黏膜损害 精神神经异常 毛发指甲改变 口角炎舌炎 护理评估 护理评估 铁缺乏严重时，黏膜损害、毛发无光 泽、甲床异常 神经精神异常：易怒、注意力不集中、 异食癖等 护理评估 护理评估 心理社会状况 实验检查 血常规 活动耐力下降活动耐力下降 易激动、情绪不稳定易激动、情绪不稳定 小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血 RBC淡染区扩大淡染区扩大 缺铁性贫血血片缺铁性贫血血片 护理评估 生化生化 骨髓象：骨髓象：增生活跃或明显活跃增生活跃或明显活跃 血清铁血清铁 血清铁蛋白血清铁蛋白 总铁结合力总铁结合力 骨髓细胞外铁消失可靠依据骨髓细胞
4、外铁消失可靠依据 缺铁性贫血骨髓象 治疗原则：治疗原则： 病因治疗：最为关键病因治疗：最为关键 补充铁剂补充铁剂 进食含铁丰富的食物进食含铁丰富的食物 治疗要点 护理诊断 活动无耐力 营养失调：低于机体需要量 知识缺乏 护理措施 饮食指导 维生素（维生素（VitC）丰富）丰富 铁含量丰富铁含量丰富 克服克服偏食偏食习惯习惯 护理措施 用药护理：首选口服铁剂，注意以下用药护理：首选口服铁剂，注意以下4 4 方面方面： 应于应于饭后饭后服用，以减少胃肠道刺激服用，以减少胃肠道刺激 进食含进食含维生素维生素C C丰富丰富的饮食，以促进铁的饮食，以促进铁 的吸收和利用的吸收和利用 禁饮浓茶禁饮浓茶，因
5、咖啡、牛乳、植物纤维等，因咖啡、牛乳、植物纤维等 不利于铁的吸收，故应避免与铁剂同时不利于铁的吸收，故应避免与铁剂同时 服用服用 服用后可使大便变黑，应向病人解释服用后可使大便变黑，应向病人解释 护理措施 观察指标观察指标： 网织红细胞网织红细胞一周左右达高峰一周左右达高峰 两周后两周后血红蛋白血红蛋白开始上升开始上升 两月后可恢复正常两月后可恢复正常 仍仍须继续服用须继续服用3-6月月 以补充贮存铁，减少复发以补充贮存铁，减少复发 注射铁剂 健康教育：避免偏食、用药、定期复查 局部肿痛局部肿痛 过敏反应过敏反应 尿频尿痛尿频尿痛 深部肌肉注射深部肌肉注射 经常更换注射部位经常更换注射部位 多饮水多饮水 护理措施
