《成人护理上册李晶江领群电子教案3-1冠心病》由会员分享，可在线阅读，更多相关《成人护理上册李晶江领群电子教案3-1冠心病（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ( coronary atherosclerotic heart disease ) 简称冠心病，是动脉 粥样硬化导致器官病变的 最常见类型。 冠状动脉粥样硬化是基本病因。 心绞痛 ( angina) （一）健康史（一）健康史 （二）身体状况（二）身体状况 1 1症状症状以发作性胸痛为主要临床表现。 疼痛部位疼痛性质 持续时间缓解方式 2 2体征体征一般无异常体征。 疼痛：胸痛与心肌缺血有关。 焦虑与心绞痛反复频繁发作有关。 潜在并发症：心肌梗死。 知识缺乏：缺乏避免诱发因素的知识。 1指导休息 2指导饮食 3观察病情 4配合治疗 5健康教育及心理护理 冠状动脉粥样
2、硬化是基本病因。 心肌梗死心肌梗死 ( myocardial infarction, MI) （二）身体状况（二）身体状况 1 1先兆先兆 2 2症状症状 胸痛全身症状 胃肠道症状心律失常 休克心力衰竭 3体征体征 （三）辅助检查（三）辅助检查 1 1心电图检查心电图检查特征性、动态性、定位性 2 2心肌坏死标记物测定心肌坏死标记物测定 肌红蛋白（出现最早，特异性不强） 肌钙蛋白（出现较迟，特异性强） 肌酸激酶同工酶（较准确地反映梗死范围） 3 3其他其他白细胞增高、血沉增快，C反应蛋白增高 1 1监护和一般治疗监护和一般治疗 2 2解除疼痛解除疼痛 3 3再灌注心肌再灌注心肌起病34h最多在12h内进行 溶栓治疗 介入治疗 主动脉-冠状动脉旁路移植术 疼痛：胸痛与心肌缺血、坏死有关。 活动无耐力与心肌氧供失调有关。 有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯 床上排便有关。 潜在并发症：乳头肌功能失调或断裂、心脏 破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。 12h内卧床休息 24h内（无并发症） 鼓励患者在床上进行肢体 活动 第3天（无低血压） 可在病房内走动 第45天逐步增加活动，直至每天 3次步行100150m 1 1指导休息指导休息 2 2指导饮食指导饮食 起病后412h内给予流质，随后过渡到低 脂、低胆固醇清淡饮食，少量多餐。
