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1、2013年内科主治专业知识模拟试卷（一）窗体顶端（未排序）A1型题1.确诊冠心病最有价值的检查AX线检查左室增大B心电图ST段压低T波倒置C运动试验阳性D选择性冠脉造影E超声心动图示，左室后壁运动减弱【本题1分】【答疑编号35543】 【正确答案】D【答案解析】冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计程度。是诊断冠心病最佳的方法。2.胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是A营养不良，血浆蛋白浓度降低B心源性肝硬化C胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加D胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E钠、水潴留【本题1分】【答疑编号35544】 【正确答案】C【答案解析】心力衰竭时发生胸腔积液主要与体
2、静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。3.窦性心动过缓，心率不低于50次分，常采用的措施是A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素【本题1分】【答疑编号35545】 【正确答案】A4.下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A肝脏缩小，质地变硬B肝脏弥漫纤维化C假小叶和再生结节形成D肝细胞坏死E汇管区炎细胞浸润【本题1分】【答疑编号35547】 【正确答案】C5.有关急性肾小球肾炎的实验室检查，错误的是A尿常规检查见红细胞B血沉不增快C正色素，正细胞贫血D部分患者免疫复合物阳性E重度患者出现稀释性低钠血症【本题1分】【答疑编号355
3、48】 【正确答案】B6.刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在A右三叉神经B左三叉神经C右面神经D左面神经E骨骼肌萎缩【本题1分】【答疑编号35549】 【正确答案】D【答案解析】左侧面神经支配左侧眨眼动作。7.关于OGTT哪项正确A试验前应严格限制糖类入量B空腹至少4小时方可进行试验C口服5075g葡萄糖D葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整E2次空腹血糖70mmolL时不必进行此项试验即可诊断糖尿病【本题1分】【答疑编号35550】 【正确答案】E【答案解析】OGTT试验前3天需摄入足够热量的糖类，空腹时间不少于10小时，口服75g葡萄糖，采用100g葡萄
4、糖溶于300ml水中。8.肺源性心脏病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是A液体人量不足B代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C肾上腺皮质激素过量D大量葡萄糖输入E排钾性利尿药使用不当【本题1分】【答疑编号35552】 【正确答案】E【答案解析】利尿药应用后易出现低钾、低氯性碱中毒。9.治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是A应用合适的潮气量，维持PaC02在正常水平B应用小潮气量，选择“最佳PEEP”C用较低的潮气量，防止过度通气D吸人纯氧E用反比通气模式【本题1分】【答疑编号35553】 【正确答案】B【答案解析】ARDS时大量的肺泡塌陷导致肺容积明显减少，故需使用小潮气量，同时为使闭陷的小气道和肺泡
5、再开放需应用合适的PEEP。10.确诊睡眠呼吸暂停综合征的方法是A脑电图B24小时心电监测C持续血氧饱和度监测D多导睡眠图监测E夜间经皮血气监测【本题1分】【答疑编号35554】 【正确答案】D【答案解析】多导睡眠图监测是确诊SAS的金标准，并能确定其类型和病情轻重。11.甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是A.手术切除腺体适当B.术中勿过多挤压甲状腺C.术中止血彻底D.术毕冲洗切口E.基础代谢率降到正常范围再进行手术【本题1分】【答疑编号35555】 【正确答案】E12.下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪A大脑额叶中央前回运动区B脊髓前角细胞C内囊D皮质脊髓柬E脊髓后根【本题1分】【
6、答疑编号35556】 【正确答案】B13.下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的A多系统损害B抗核抗体阳性C血尿酸升高D类风湿因子阳性E血补体水平降低【本题1分】【答疑编号35506】 【正确答案】E14.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A同侧动眼神经B同侧的视神经C对侧三叉神经D对侧动眼神经E同侧枕叶皮质【本题1分】【答疑编号35507】 【正确答案】B【答案解析】视神经受损导致同侧对光反射消失，间接对光反射存在。15.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为A临床表现轻重不同B发病季节不同C外斐反应D病死率不一E豚鼠阴囊肿胀试验【本题1分】【答疑编号355
7、14】 【正确答案】E16.关于变异性心绞痛，下列哪项不正确A冠状动脉局部痉挛部位多有动脉粥样硬化的证据B硝酸酯类可用于预防和治疗变异性心绞痛发作C钙拮抗药可用于预防和治疗变异性心绞痛发作D5年猝死率5E冠脉造影可为非堵塞性病变【本题1分】【答疑编号35515】 【正确答案】B【答案解析】硝酸酯类药物：主要目的是控制心绞痛的发作。17.Hp能抵抗胃酸是由于下列何种毒力因子A黏附因子B尿素酶C磷脂酶AD酯酶E黏液酶【本题1分】【答疑编号35516】 【正确答案】B【答案解析】幽门螺杆菌可释放尿素酶分解尿素产生氨从而保持细菌周围中性环境，有利于抵抗胃酸。18.原发性急进性肾炎I型的肾免疫病理特点是
8、AIgG和C3沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积B血清抗肾小球基底膜抗体阳性C少或无免疫球蛋白和(或)补体沉积DIgA为主在系膜区沉积EIgG和C3沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样沉积【本题1分】【答疑编号35517】 【正确答案】A【答案解析】原发性急进性肾炎I型的肾病理免疫特点是IgG线性沉积。19.以下哪项不是痛风急性期治疗的措施A卧床休息B抬高患肢C秋水仙碱D糖皮质激素E别嘌醇【本题1分】【答疑编号35518】 【正确答案】E【答案解析】诊断痛风，应卧床休息、抬高患肢，口服秋水仙碱、糖皮质激素治疗。间歇期和慢性期口服别嘌醇类药物促进尿酸排泄。20.对胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是A低血糖症状B供糖
9、后症状迅速消失C常于空腹发作D空腹胰岛素升高E胰岛素血糖比值升高【本题1分】【答疑编号35519】 【正确答案】E【答案解析】胰岛素血糖比值升高表示器质性胰岛素不适当分泌过多性低血糖症，特别见于胰岛素瘤。21.多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性，较易发生此症的骨髓瘤类型是AIgGBIgACIgMDIgDEIgE【本题1分】【答疑编号35520】 【正确答案】D【答案解析】瘤细胞分泌大量单克隆I9轻链与体内某些蛋白质、多糖、脂类形成淀粉类物质。22.确诊症状不典型的哮喘需要下述试验结果，除了A激发试验阳性B舒张试验阳性C运动试验阳性D蜂流速目变异率20E吸人过敏原IgE阳性【本题1分】【答疑编号355
10、21】 【正确答案】E【答案解析】ABCD四个选项均是诊断不典型哮喘的肺功能实验，其中至少有1个阳性结果，并能排除其他可引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病时可作出不典型哮喘的诊断。23.闭锁综合征病变位子A延髓B脑桥C中脑D间脑E小脑【本题1分】【答疑编号35522】 【正确答案】B【答案解析】闭锁综合征为脑桥基底部损害所致。24.目前我国引起心房颤动最常见的病因是A风湿性心脏病、二尖瓣狭窄B甲状腺功能亢进症C急性心肌梗死D高血压心脏病E缩窄性心包炎【本题1分】【答疑编号35529】 【正确答案】A【答案解析】房颤常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病。25.诊断胃食管反流病(GERD)最有价值
11、的检查方法是A胃镜B食管压力测定C24小时食管pH监测D洛赛克试验E酸灌注试验【本题1分】【答疑编号35530】 【正确答案】A26.鉴别血尿与血红蛋白尿最方便准确的方法是A尿沉渣相差显微镜检查B尿沉渣显微镜检查C尿含铁血黄素检测D夜间留尿观察颜色E测血的血红蛋白浓度【本题1分】【答疑编号35531】 【正确答案】B【答案解析】红细胞尿尿沉渣镜检可见红细胞，而血红蛋白尿见不到红细胞。27.垂体侏儒症的诊断下列哪项错误A不能靠GH基础值诊断B要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到510gLC明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应D血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变EGRH兴奋
12、试验有助于鉴别是否为下丘脑性【本题1分】【答疑编号35532】 【正确答案】D【答案解析】18岁儿童血清IGF-1的浓度小于015UL、917岁青少年小于045UL者应高度怀疑有GH缺乏性侏儒症。28.以下哪种激素是通过G蛋白耦联受体发挥其生物效应的A雌二醇BGHC促肾上腺皮质激素D表皮生长激素E类固醇【本题1分】【答疑编号35533】 【正确答案】C【答案解析】通过G蛋白耦联受体发挥其生物效应的有以下几种激素：黄体生成素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等。29.下列可以引起血清间接胆红素升高的是A缺铁性贫血B慢性病性贫血C铁粒幼细胞贫血D巨幼细胞贫血E再生障碍性贫血【本题1分】【答疑编号35
13、534】 【正确答案】D30.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物治疗A呋塞米B吗啡或哌替啶C氨茶碱D西地兰E肾上腺素【本题1分】【答疑编号35535】 【正确答案】C【答案解析】氨茶碱可解除支气管痉挛，并有正性肌力及扩血管利尿作用。31. 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口【本题1分】【答疑编号35536】 【正确答案】E32.常累及中等大小血管的血管炎是AWegener肉芽肿B皮肤白细胞破裂性血管炎C过敏性紫癜D川崎病E显微镜下多血管炎【本题1分】【答疑编号35537】 【正确答案】D【答案解析】常累及中等大小血管的血管炎包括结节性多动脉炎(经典性结节性多动脉炎)、Kawasaki(川崎)病等。33.脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是A降低血纤维蛋白原B抗动脉粥样硬化C扩张血管D抗血小板聚集E抗自由基【本题1分】【答疑编号35538】 【正确答案】D【答案解析】小剂量阿司匹林治疗有抗血小板凝集作用。34.一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现A同侧软腭上提受限B发“啊”时悬雍垂偏向病灶同侧C同侧咽反射消
