住院医师规范化培训_外科学(精)

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1、. . . . .单项选择题1、烧伤休克时血压变化在脉压变小后发生(A. 烧伤早期代偿性血管收缩,后期失代偿B. 脑部细胞缺氧C. 烧伤后全身血运重新分配D. 末梢循环不良E. 心功能下降(1分 2.正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺量为(A. 100250mlB. 250500mlC. 500750mlD. 8001000mlE. 10001500ml(1分 3.20岁女性患者,车祸致肱骨中下 1/3骨折伴移位,经手法复位后,小夹板固定,最易出现 的并发症是(A. 桡神经损伤及肱动脉损伤B. 骨折延迟愈合或不愈合C. 正中神经损伤及肱动脉损伤D. 桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩E. 正中神经损

2、伤及前臂缺血性肌挛缩(1分 4.关于呼吸衰竭的原因,下列哪项是错误的A. 颅内压增高,抑制呼吸中枢B. 某些药物抑制呼吸中枢C. 重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪D. 气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍E. 单根肋骨骨折影响呼吸(1分 5.食管的第二个生理性狭窄位于A. 食管起始部B. 主动脉弓处C. 食管裂孔处D. 下肺静脉处E. 胸廓入口处(1分 6.对竖脊肌的描述,正确的是(A. 为脊肌中最长的肌肉B. 由脊神经外侧支支配C. 上至第 1颈椎D. 位于胸腰段脊柱棘突的两侧E. 该肌在腰区有听诊三角和腰上三角(1分 7.男性, 75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气 2天,无呕吐。既往有多年便

3、秘病史。查体:明 显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入 200ml 。首先考虑的诊断是A. 肠套叠B. 结肠肿瘤性梗阻C. 小肠急性扭转D. 乙状结肠扭转E. 肠系膜血管栓塞(1分 8.关于强直性脊柱炎的描述错误的是(A. 属结缔组织的血清阳性反应疾病B. 早期常累及双侧骶髂关节C. HLA-B27阳性率高D. 可累及椎间关节,导致关节僵直E. 可累及髋关节,导致关节僵直(1分 9.Miles 手术适用于哪类直肠癌 ( A. 癌块直径 3cm 以内B. 癌块下缘距肛门 510cmC. 腹膜返折以下的直肠癌D. 癌块下缘距肛门 10cm 以上E. 癌块直

4、径 5cm 以上(1分 10.法乐四联症在胸片上常表现为A. 靴形心影(肺动脉段凹陷心尖上翘B. 梨形心影(肺动脉段显著扩大C. 烧瓶形心影D. 普大形心影E. 主动脉型心影(左室向左下扩大(1分 11.腕部正中 N 损伤将出现:A. 垂腕B. 爪形手C. 猴形手D. 对掌功能丧失E. 1、 2、 3指不能伸屈(1分 12.有关疑核的叙述正确的是(A. 支配咀嚼肌的运动B. 为副交感核C. 发出纤维参与构成第、对脑神经D. 管理同侧表情肌运动E. 位于脑桥中下部(1分 13.骨关节结核最少见的发生部位是(A. 膝关节B. 髋关节C. 颞下颌关节D. 踝关节E. 腕关节(1分 14.脑卒中最重要

5、的和独立的危险因素是(A. 高血压B. 心脏病C. TIA 和脑卒中史D. 高脂血症E. 糖尿病(1分 15.一侧的视束(A. 接受双侧视神经来的纤维B. 接受对侧视神经来的纤维C. 接受视交叉来的纤维D. 是视觉传导的第 2级神经元胞体所在E. 经下丘臂与下丘相连(1分 16.强直性脊柱炎可表现为:A. 晨僵B. 休息痛C. 侏儒D. 驼背E. 高热(1分 17.男, 26岁,尿频,尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适,早泄,失眠近 1年。怀疑为慢 性前列腺炎,应作哪项检查确诊A. 尿常规B. 前列腺液常规C. 尿培养D. 尿液涂片找细菌E. 前列腺液培养(1分 18.桡骨头及桡骨颈骨折手术指

6、征A. 桡骨头手术骨折B. 关节内游离骨片C. 骨折影响 1/4 关节面的边缘骨折D. 骨折成角影响旋转E. 以上都正确(1分 19.股骨颈骨折行“切开缝匠肌骨瓣转移术”应作切口A. S-P 切口B. Watson J ones切口C. Garden 切口D. Ollier 切口E. 改良 Garden(1分 20.肾癌出现血尿时,表明肿瘤已发展到A. 穿入肾盂肾盏B. 血行转移C. 穿破肾包膜D. 已有癌细胞种植于膀胱E. 淋巴转移(1分 21.下列手部皮肤切伤的清创原则,哪项不正确(A. 最好在止血带下进行清创B. 清创术,应在伤后 68小时内进行C. 创口应争取一期闭合D. 切除皮缘宁多

7、勿少E. 手上超过 24小时,可行二期处理(1分 22.正中神经的描述中正确的是(A. 在臂部与肱动脉伴行,支配肱二头肌B. 起自臂丛内侧束C. 在腕管内侧进入手掌D. 支配鱼际肌E. 在前臂位于指浅、深屈肌之间(1分 23.下列哪项属于恶性骨肿瘤(A. 骨瘤B. 骨髓瘤C. 骨样骨瘤D. 骨软骨瘤E. 骨巨细胞瘤(1分 24.关于基底核的描述,正确的是(A. 是新、旧纹状体的总称B. 是锥体外系的组成部分C. 壳和尾状核是旧纹状体D. 为锥体束的终止核E. 苍白球是新纹状体(1分 25.下列关于枕骨大孔疝的叙述哪项不正确(A. 剧烈头痛、呕吐B. 早期出现意识障碍C. 生命体征紊乱出现较早D

8、. 颈项强直、强迫头位E. 早期可突发呼吸骤停(1分 26.棘上、棘间韧带损伤的病人,临床是下列哪项情况不出现(A. 腰痛长期不愈B. 疼痛可向骶部或臀部放射C. 弯腰时出现,过伸时消失D. 可扪及棘上韧带在棘突上滑动E. 棘突或棘间有按痛(1分 27.最多见的颅内肿瘤是A. 神经胶质瘤B. 垂体腺瘤C. 脑膜瘤D. 脑血管瘤E. 脑转移瘤(1分 28.对脑桥核的说法正确的是(A. 其轴突组成本侧小脑中脚B. 接受皮质核束的双侧支配C. 是锥体系的下运动神经元D. 位于脑桥基底部E. 功能上属锥体系统(1分 29.面神经的 5组分支是(A. 颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支B. 颞支、眼支、颊

9、支、下颌缘支和颈支C. 颞支、颧支、鼻支、下颌缘支和颈支D. 颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颏支E. 额支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支(1分 30.对股神经的描述,正确的是(A. 肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌B. 由腰骶干发出C. 在股三角中位于股静脉外侧D. 皮支分布于大腿外侧E. 损伤后屈膝困难(1分 31.肝脏的基本结构和功能单位应是 ( A. 肝细胞索B. 肝小叶C. 肝小胆管D. 肝窦E. 枯否细胞(1分 32.影响神经恢复的因素,哪项是错误的:A. 无创伤技术B. 无张力缝合C. 损伤平面越低,修复越效果越差D. 时间越长,效果越差E. 年龄越小,恢复越快(1分 33.下列那项不

10、是尿动力检查的适应征A. 神经原性膀胱尿道功能障碍B. 压力性尿失禁C. 良性前列腺增生需手术时D. 逼尿肌过激活动E. 帕金森氏综合征F. 根治性前列腺切除前评估膀胱的功能(1分 34.少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确(A. 大部分生长活跃,病程较短B. 最常见症状为癫痫C. 颅内压增高一般出现较早D. X 线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见E. CT 平扫多为高密度病变(1分 35.关于唇裂修复,何种方法为旋转推进法当前较为流行的方法之一(A. Tennison-Ranchll 法B. Milled 法C. LeMesurier 法D. Rose-Thompson 法E. Blair-Mi

11、rault-Brown-Mcdowell 法(1分 36.肠梗阻的共同表现是 ( A. 腹痛、呕吐、腹胀及便闭B. 腹痛、呕吐、肠型、肠鸣音亢进C. 腹痛、腹胀、便秘、呕吐D. 便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进E. 腹痛、便闭、肠型、呕吐(1分 37.植皮包扎的压力一般为(A. 12kPaB. 23kPaC. 34kPaD. 47kPaE. 79kPa(1分 38.关于狭颅症叙述不正确的是(A. 手术治疗可行切除过早闭合的骨缝B. 术治疗可行切除大骨块已达到减压和有利于脑的发育C. 出现视神经萎缩和智能障碍,施行手术功能就能恢复D. 出生后 6个月内手术者预后较好E. 手术越早效果越好(1分 39

12、.休克代偿期的血压变化是A. 收缩压降低,脉压变小B. 收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小C. 舒张压降低,脉压变小D. 舒张压在正常范围或稍升高,脉压变小E. 收缩压和舒张压均下降(1分 40.一男性患者,全身烧伤 54%TBSA,其中度为 5%TBSA,无深度烧伤,无吸入性及其他 损伤,抗休克时,额外丧失量晶胶比为(A. 2:1B. 1:2C. 1:1D. 3:1E. 1:3(1分 41.尤文氏肉瘤的 X 线表现中哪项不符合A. 骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔内,呈弥漫性骨质疏松及斑点状,虫蚀样破坏B. 骨干周围型其皮质外缘常呈蝶形破坏,肿瘤多呈卵圆形或分叶状向外扩展C. 干骺中心型位于干

13、骺端中央,骨硬化与骨破坏同时出现D. 干骺周围型位于干骺端边缘,多呈膨胀性骨破坏E. 发生于骨外者表现为大小不等的软组织肿块,边界不清(1分 42.女, 35岁, 右上肢开水烫伤 2小时, 查右上肢散在小水疱, 部分表皮脱落, 创基红白相间, 感觉迟钝,在不感染情况下,该患者多长时间可以痊愈(A. 1周内B. 12周C. 13周D. 34周E. 47周(1分 43.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是(A. 成年人,切开复位内固定B. 5岁以下幼儿,手法复位,不需固定C. 68岁小儿,手法复位,石膏外固定D. 510岁小儿,手法复位,三角巾悬吊E. 10岁以上儿童,切开复位内固定(1分

14、44.男, 32岁,因双下肢挤压伤 10小时入院,测得血清钾 7 mmo1/L, EKG 示心室纤颤,首选 治疗措施是立即注射A. 5%碳酸氢钠B. 10%葡萄糖酸钙C. 10%氯化钾D. 10%氯化钠E. 10%葡萄糖溶液加胰岛素(1分 45.上臂受伤后出现腕下垂,此时最可能是:A. 锁骨骨折B. 肩关节脱位C. 肱骨颈骨折D. 肱骨干骨折E. 肱骨髁上骨折(1分 46.男性病人, 30岁,左大腿下段被铁棒击伤,畸形, X 线片示左股骨干下 1/3骨折,远端明 显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是:A. 肌牵拉力B. 暴力的性质C. 暴力的大小D. 肢体远侧段的重量E. 搬运不当(1分 47.男性病人, 20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形 成。 常有少许稀黄色脓液流

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