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1、. . . .安全报监书编号： 重庆市建设工程施工现场每周（月）安全检查表 项目名称：中煤科工集团重庆研究院建桥产业基地 建设单位： 中煤科工集团重庆研究院 监理单位： 重庆市建筑科学研究院 施工单位 重庆松龙建筑（集团 ）有限公司 重庆市建设工程施工安全管理总站制填 表 说 明 一、 每周安全检查记录应由施工单位项目负责人组织填写，具体填写要求如下：1、在“检查结果”一栏中填写检查情况，如有隐患直接填写具体问题；如无隐患，注明无，并无须填写后面两页。2、对检查中发现存在问题的，应在“整改意见”一栏写明整改要求。3、“整改结果”一栏应填写实际整改情况，已消除的直接写明；未消除的，应按照“五定”
2、原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，督办并确保销号。二、每月安全检查记录由监理单位和施工单位企业负责人组织填写，具体填写要求同第二项。三、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不得随意涂改。四、所填写的检查表格，将作为企业落实安全生产主体责任的原始凭据，应保存完整，随时备查。 施工现场每周（月）安全检查记录项目名称：中煤科工集团重庆研究院建桥产业基地序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果脚 手 架1立杆基础（落地式）基础平整、底座或垫木齐全、扫地杆件齐全、排水措施到位2悬挑梁及架体稳定（悬挑式）悬挑梁安装规范牢固、杆件固定及连接良好3架体基础及稳定性（门型）基础平整、
3、垫木齐全、扫地杆齐全4附着支撑设置（附着升降式）附着点稳固、主框架与附着点连接牢固5升降装置（附着升降式）装置齐全有效6防坠落、导向防倾斜装置（附着升降式）装置齐全有效7安全装置（吊蓝式）装置齐全有效8吊蓝架体稳定性（吊蓝式）按照规定采取固定措施9架体与建筑结构拉接按照规定与建筑结构设置拉接且拉接牢固10杆件间距及搭接情况立杆及大、小横杆间距符合规定且相互之间搭接满足规范要求11脚手板与防护栏杆脚手板满铺且搭接牢固、按照要求设置防护栏杆及挡脚板12剪刀撑设置是否按照规范搭设、有无缺失等13架体内防护情况不超过10m设置水平防护网14卸料平台自身体系牢固、不得与脚手架等连接、防护到位15通道设置
4、按照规定设置通道且牢固16荷载架体荷载不得超过规定、严禁不均匀堆放17作业人员操作情况无违章操作、按规定使用安全带及安全帽19验收及日常维保记录各阶段验收记录齐全、日常维保记录齐全施工单位检查人员项目经理：技术负责人： 监理单位检查人员： 检查时间： 年 月 日 施工现场每周（月）安全检查记录项目名称：中煤科工集团重庆研究院建桥产业基地序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果20安全交底安全交底记录真实、齐全21持证上岗情况证件齐全、人证相符22本周排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）23其他符合施工现场有关安全要求基 坑 支 护1临边
5、防护防护措施到位且稳固2坑壁支护按照规定放坡、支护做法符合设计方案、无变形3排水措施已按方案设置排水措施、排水畅通4坑边荷载物料堆放距离坑边间距符合要求5通道设置上下通道符合安全要求6作业环境确保足够作业面、满足现场施工需要7土石方开挖作业人员及机械无违章操作8专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性9日常安全检查记录记录真实、齐全10安全交底安全交底记录真实、齐全11本周排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）12其他符合施工现场有关安全要求模板工程施工单位检查人员项目经理：技术负责人： 监理单位检查人员： 检查时间： 年 月 日施工现场每周
6、（月）安全检查记录项目名称：中煤科工集团重庆研究院建桥产业基地序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果1立杆稳定性材质符合要求、基础平整、垫板或底座齐全、间距符合规定2纵横向水平杆件设置按照规定设置纵横向水平杆3剪刀撑设置按照规定设置、无缺失4模板存放大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放5施工荷载严禁超载、不均匀施加较大荷载6作业环境安全防护措施到位、满足实际施工需要7作业工人操作情况无违章操作现象8专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性9日常安全检查记录记录真实、齐全10安全交底安全交底记录真实、齐全11本周隐患整改整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改
7、时限）12其他符合施工现场有关安全要求“三 宝”“四 口”防 护1安全帽按照规定佩戴2安全网证件齐全、按照规定设置3安全带按照规定佩戴4楼梯口、电梯进口防护防护措施到位且牢固5预留洞口及坑井防护防护措施到位、防护效果严密6通道口防护已按规定设置防护棚施工单位检查人员项目经理：技术负责人： 监理单位检查人员： 检查时间： 年 月 日施工现场每周（月）安全检查记录项目名称：中煤科工集团重庆研究院建桥产业基地序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果7阳台、楼板、屋面等临边防护防护措施到位且牢固8日常安全检查记录记录真实、齐全9安全教育及交底安全教育内容有针对性和指导性，安全交底记录齐全10本月排
8、查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录11其他特殊部位符合施工现场有关安全要求施工用电1外电防护已按要求设置防护措施2接地与接零保护系统采取TNS系统，工作接地及保护接零符合有关要求3配电箱及开关箱满足“三级配电两级保护”要求、箱内各装置灵敏有效、设置环境及高度满足要求4现场照明设置高度和照明亮度符合要求、潮湿环境已采取低压照明5配电线路设置无严重老化、破皮、架设或埋地符合安全要求、按照规定使用五芯电缆6电器装置参数与设备匹配、安装满足有关规定要求7变配电装置符合有关用电要求8专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性9验收及日常检查记录各阶段验收记录齐全、日常检查记录齐全10安全交底安全交底记
9、录真实、齐全11持证上岗情况证件齐全、人证相符12本周排查隐患整改情况整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）施工单位检查人员项目经理：技术负责人： 监理单位检查人员： 检查时间： 年 月 日施工现场每周（月）安全检查记录项目名称：中煤科工集团重庆研究院建桥产业基地序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果13其他符合施工现场有关安全要求施 工 升 降 机 (人 货 两 用 电 梯)1安全装置安全装置齐全且有效2安全防护情况地面出入口防护措施到位、楼层出入口防护门封闭3荷载严禁超载、无明显偏载4架体稳定垂直度满足要求、架体与建筑结构连接牢固5电气装置安全装置齐全
10、、灵敏有效6避雷已按规定设置且符合安全要求7专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性8验收及定期检查维保记录验收记录齐全、定期检查维保记录齐全9日常运行记录记录真实、齐全10安全交底安全交底记录真实、齐全11持证上岗证件齐全、人证相符12本周排查隐患整改情况整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）13其他符合施工现场有关安全要求塔 吊1力矩限制器设置齐全且灵敏有效2限位器设置齐全且灵敏有效施工单位检查人员项目经理：技术负责人： 监理单位检查人员： 检查时间： 年 月 日施工现场每周（月）安全检查记录项目名称：中煤科工集团重庆研究院建桥产业基地序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果3保险装置设置齐全且灵敏有效4附墙装置与轨道夹按照规定设置附墙装置和轨
