全科医师的关键实践技能考官培训流程

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1、全科医师技能考试流程、全科医师技能考试流程、 内容、分值、方法内容、分值、方法 安徽省全科培训中心安徽省全科培训中心 考生 入口 候考室 第 1 站 候考室 第2站 第3站 候考室 候考室 第3站 第2站 候考室 出口 安徽省立医院 全科医师实践技能考试 考试项目 时间 分值一览表 考 站项 目考试时间考试分值考试方法 第一站 病史采集 1020 12分 30笔试 病例分析 10 18分 第二站 体格检查 715 18分 40 考生互查 基本操作技能 8 22分模拟人 第三站心肺听诊试题1、2 15 5分*2 30 按照提供案例，考生 实操。 3分*3 影像试题1、2、3 心电图试题1、2 5

2、分、4分 医德医风2分 合 计50100分 考站考试项目 分值 (分) 考试时间 (分钟) 第一站病史采集15371126 病例分析2215 第二站体格检查20401324 基本操作技能2011 第三站心肺听诊试题l42315 试题24 影像(X线、CT)试题l2 试题22 试题32 心电图试题l3 试题24 医德医风2 合计10065 执业医师资格考试实践技能考试 考试项目 时间 分值一览表 考生凭身份证和准考证进入侯考室， 并自带口罩、帽子、工作服。 考生在考场内要遵从考官及考务人员 的安排。 候考室准备 考生首先进入候考室： 1、考生抽取题组号；可按第一站所抽题号 定题组号 2、考务人员

3、将题组号填入考生评分册 首页； 3、由引导员带领考生进入考站。 医师资格考试实践技能考试 临床执业医师抽题表 题组号 第一站第二站 病史采集试题号病例分析试题号体格检查试题号基本操作技能试题号 113302 22324 34856 434189 51652211 61873422 71094632 82425554D 93116751 108171060 14812313676102 1498812180126 1501401117925 考务人员宣读考生须知和重申考场纪律； 全科医师资格实践技能考试 病史采集病史采集 病例分析病例分析 1010分钟分钟 1010分钟分钟 第一考第一考站站 （

4、二）第一考站：笔试，采用集中考试的方式，考 场设置参照综合笔试考场设置。 1、统一发放试卷，统一开始答题； 2、本站考试结束后，考生由引导员带领进 入下一站考试；如果其他考站考生还没有完成考 试，则考生可以在原地等候，考生严禁交谈。 第一考站 病史采集和病例分析病史采集和病例分析 考试采取考生阅读试题卡，笔试答卷考试采取考生阅读试题卡，笔试答卷 考官集中阅卷、评分的方法。考官集中阅卷、评分的方法。 第一考站第一考站 病史采集评分病史采集评分 安徽省立医院 全科医生转岗培训技能考核标准 1、病史采集评分标准（100分） 姓名 得分 试题编号 1 安徽省立医院 简要病史：女性，30岁，农民，晨起发

5、现 昏迷伴口唇樱桃红色2小时 （诊断：一氧化碳中毒） 项 目内 容分 值 实际 得分 问诊内容 根据主诉及相关 鉴别询问 昏迷前病人情况及伴随症状（发热、呕吐、生气吵架等）10 发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉并门窗紧闭 ，空药瓶，呕吐物等） 10 有无多人同时发病10 有无其他中毒或自杀可能10 有无二便失禁和外伤情况10 诊疗经过是否立即脱离现场6 是否请急救站看过 做过何种检查及结果6 是否给氧治疗及氧疗效果8 相关病史既往有无类似发作情况5 有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史 10 有无外伤史5 问诊技巧能围绕病情询问3 条理性强、能抓住重点3 问诊语言恰当2 无暗示性问诊2

6、 总 分 100 题组号时间:11分钟总 评 分 评分项目分值 扣分理由 （仅记录评分要点对应序号） 评分 一、问诊内容 具体 分值 参照 评分 标准 （一）现病史 （二）相关病史 二、问诊技巧 1、条理性差、不能抓住 重点 2、不围绕病情询问 3、问诊语言不恰当 4、暗示性问诊 合计15 考官签名： 2009年 7 月 日 病例分析评分 第一考站 安徽省立医院 项 目内 容 分 值实际得分备 注 初步诊断 诊断依据 鉴别诊断 进一步检查 处理原则 总 分 2、病例分析评分标准（100分） 姓名 得分 执业医师资格实践技能考试 体格检查体格检查 基本技能操作基本技能操作 7 7分钟分钟 8 8

7、分钟分钟 第二考站第二考站 第二考站： 体格检查和基本技能操作体格检查和基本技能操作 考试方法采用医学教学模拟人、体检模特或考考试方法采用医学教学模拟人、体检模特或考 生之间相互进行操作生之间相互进行操作 考官在考生进行操作时，提出相关问题。考官在考生进行操作时，提出相关问题。 项 目内 容 分 值实际得分备 注 操作前准备 态度情感 操作及评价 综合评分 总 分 1、体格检查及评分标准（100分） 姓名 得分 （三）第二考站：操作 1、本站根据考试基地考官数量、每日完成的考生 数量、考场大小设置相应的考组数。每个考组 由23名考官负责考试。 2、考组之间应保证一定距离，以不互相干扰考 试为宜

8、。 项 目内 容 分 值实际得分备 注 操作前准备 态度情感 操作及评价 综合评分 总 分 2、基本操作技能评分标准（100分） 姓名 得分 安徽省立医院 插胃管术 插胃管临床指征 中毒洗胃 胃液检查 需要胃肠减压 急性胃扩张 幽门梗阻 急性胰腺炎 上消化道出血 急性肠梗阻 安徽省立医 院 Anhui Prov. Hosp. 执业医师考试-基本操作技能 安徽省立医院 插胃管术 戴无菌手套 半卧位或平卧位 放置要点 石蜡油润滑 自一侧鼻孔插入，至咽喉部时作吞咽动作，逐步插入 长度：45-55cm（发际至剑突） 检查是否插入胃内 试抽胃液 向胃内注入空气，同时听诊器于胃部听诊 胃管末端置于盛水的碗

9、内，无气泡逸出 安徽省立医 院 Anhui Prov. Hosp. 执业医师考试-基本操作技能 安徽省立医院 插胃管术 需胃肠减压时 接胃肠减压装置 鼻饲时注入营养液 安徽省立医 院 Anhui Prov. Hosp. 执业医师考试-基本操作技能 执业医师资格实践技能考试 心肺听诊心肺听诊 X X线、超声线、超声 1515分钟分钟 第三考站第三考站 心电图心电图 医德医风医德医风 第三考站： 心脏听诊和肺部听诊）心脏听诊和肺部听诊） 心电图心电图 X X线片线片, ,超声超声 医德医风医德医风 考试方法采用多媒体，考生据此将试题答考试方法采用多媒体，考生据此将试题答 案录入计算机。案录入计算机

10、。 安徽省立医院 考官评分与执考要求 安徽省立医院 考官评分的重要性 考官评分在实践技能考试中发挥着重要作 用。 考官评分的误差影响着医师能力评价的质 量。 考官评分是筛选合格医师的关键一环。 安徽省立医院 客观准确和公平公正 是基本要求，也是最高要求。 安徽省立医院 考官评分与执考要求 客观准确 1过硬的临床专业能力。 扎实的医学知识和专业水平。 考前应充分了解考试大纲，熟悉各部分考试内容， 尤其是体格检查的内容和基本操作的重要步骤。 安徽省立医院 考官评分与执考要求 客观准确 熟悉评分标准、理解评分重点。 尽快熟悉评分标准，理解评分重点，对评分点的 把握做到胸有成竹。 开考后的第12天可适

11、当减少考生人数，放缓 考试进程，让考官有时间充分熟悉评分标准。 安徽省立医院 考官评分与执考要求 客观准确 病史采集评分标准包括问诊内容和问诊技巧两部分。 问诊内容严格按照评分标准评分，问诊技巧请结合 考生的作答情况。根据其条理性，能否抓住重点， 是否围绕主要症状展开，进行评分。 病例分析评分标准包括初步诊断、诊断依据等， 按照评分标准所列项目客观评分。 安徽省立医院 考官评分与执考要求 客观准确 严格执行评分标准、合理把握评分要点 考官应根据考生作答情况，严格按照评分标准逐项评分 。 考生回答内容超出评分标准范围，不予给分。 操作考试要合理把握评分要点，不能太严，也不能过松 。 安徽省立医院

12、 考官评分与执考要求 客观准确 注意观察，按照实际操作，准确评分。 体格检查和基本操作技能考试，考官从考生查体或 操作开始，应注意观察查体是否规范、准确，操作 是否正确，有无无菌观念等，整个考试过程中，人 文关怀等职业素质如何，按照考生实际操作情况， 给予合理、准确评分。 安徽省立医院 考官评分与执考要求 客观准确 考生回答问题时，考官应注意倾听，根据答案 正确与否及时评分，避免心不在焉。 在分值计算和成绩书写时，应认真、细致，避 免评分错误。 安徽省立医院 考官评分与执考要求 公平公正 1考官应相对固定，保证评分的一致性。 2每组考官最好内外科、新老、老幼组合，保证评分的 公平、公正性。 3

13、主考官和考官在评分时是平等的，每位考官都要发 表 意见，如有分歧，由主考官仲裁。 安徽省立医院 考官评分与执考要求 公平公正 4考官在提问时应规范，应完全按照试题中设置的问 题进行提问，不应有提示性提问，也不得随意追加 提问。 5体格检查和基本操作技能考核时，考官应要求考生 动手操作，对只说不做者不能得分。 6操作过程中，考生违反无菌操作原则，每处扣2分 。 安徽省立医院 考官评分与执考要求 公平公正 7对考试时间的掌握要公正、均等，不能随意缩减或 延长考试时间。 8体格检查和基本操作技能考试，题卡由考生阅读， 备考时间分钟，请按照要求给予考生足够时间。 9考官如对评分标准有疑问，先按照评分标准进行评 分，把问题记录下来，统一由考区向中心汇报。不 能擅自变更评分标准。 安徽省立医院 公平公正 10多媒体考试时，遇到考生对计算机操作不熟练， 工作人员可以帮助考生操作，但不能帮助考生作答 。 11不同工作日，应始终保证评分的一致性，避免上午 严格，下午放松。避免评分的随意性。 12对所有考生应一视同仁，避免人情分，做到公平公正 。