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1、急诊科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是A . 血压骤升，可引起脑血管意外B . 诱发心律不齐及室颤C . 进一步减少组织器官的灌注D . 减少心脏组织血液灌注量E . 使有效循环血量减少2 治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是A . 大量阿托品B . 山莨菪碱（654-2）C . 氯磷定D . 毛果芸香碱E . 乙酰胆碱3 脑复苏亚低温治疗：A . 体温下降至3233左右B . 体温下降至3334左右C . 体温下降至3435左右D . 体温下降至3536左右4 循环骤停的临界时间是A . 1分钟B . 2分钟C . 4分钟D . 8分钟E .
2、10分钟5 治疗虹膜睫状体炎的首要措施是：A . 免疫抑制剂B . 糖皮质类固醇激素C . 散瞳D . 免疫抑制剂6 一急性胰腺炎病人出现手足搐搦，给予静脉注射10葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mgdl。应考虑存在下列哪一种情况A . 低血钙B . 低血钾C . 低血钠D . 酸中毒E . 低血镁7 重度出血性休克的失血量一般占总血容量的A . 50%B . 50%40%C . 40%30%D . 30%20%E . 20%8 多巴胺在哪个剂量范围主要起用受体激动效应A . 110g/(kgmin)B . 1020g/(kgmin)C . 2030g/(kgmin)D . 3040g/(k
3、gmin)E . 4050g/(kgmin)9 中心静脉压正常范围为A . 410cmH2OB . 1020cmH2OC . 37cmH2OD . 1520cmH2OE . 612cmH2O10 消化性溃疡表现为：A . 呕吐出大量隔夜残留物，量逾50ml，内含未消化食物B . 进行性吞咽困难C . 上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作D . 右下腹痛，常在进食后诱发11 一塌方工地，有一股骨骨折并失血性休克患者，现场首先的处理是A . 使用止血药B . 包扎止血C . 使用血管收缩剂D . 立即输血E . 立即转送医院12 海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A . 沙门氏菌食物中毒B
4、 . 嗜盐菌食物中毒C . 变形杆菌食物中毒D . 葡萄球菌食物中毒E . 肉毒杆菌食物中毒13 房颤发生后易引起哪种合并症A . 严重心力衰竭B . 心源性休克C . 体循环动脉栓塞D . 神志模糊、抽搐E . 肺内感染14 心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的A . 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B . 预激综合征伴房颤-去乙酰毛花苷（西地兰）静脉注射C . 频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D . 伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律E . 窦性性心动过缓伴室性早搏-阿托品15 支气管哮喘的临床特征是A . 反复发作阵发性呼气性呼吸困难B . 反
5、复发作吸气性呼吸困难C . 反复发作混合性呼吸困难D . 夜间阵发性呼吸困难E . 肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音16 急性上颌窦炎时，头痛表现为：A . 上午轻，下午重B . 上午重，下午轻C . 上午下午一样重D . 无规律17 休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20mlh，且比重低时，应考虑A . 心功能不全B . 肺功能不全C . 肾功能不全D . 血容量不足E . 抗利尿激素分泌过多18 男，57岁。呼吸困难3h入院，病人烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压160110mmHg，心率136次min，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗A . 去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg4
6、0ml葡葡糖液静脉注射B . 去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg肌肉注射C . 呋塞米40mg静脉注射D . 地高辛0.25mg每天口服E . 地塞米松20mg静脉注射19 抢救过敏导致的心搏骤停最重要的治疗措施为A . 大剂量静注肾上腺素B . 大剂量静注去甲肾上腺素C . 立即心肺复苏D . 提供足够的血容量和通气E . 氢化可的松治疗20 血清高渗压症值为：A . 1)，则提示患者病情严重，死亡率高26 关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是A . 及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B . 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C . 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避
7、免肾小管损害D . 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E . 病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂27 左右束支阻滞，治疗应选用A . 麻黄素B . 阿托品C . 异丙肾上腺素D . 肾上腺皮质激素E . 安置心脏起搏器28 慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因为A . 缺氧不是主要因素B . 可引起氧中毒C . 解除颈动脉化学感受器的兴奋性D . 促使二氧化碳排出过快E . 诱发代谢性碱中毒29 男性，25岁，腹部绞痛3 h，急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp 6.24.2 kPa(5030
8、mmHg)，P 110次分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是：A . 输血B . 手术C . 输液D . 抗生素30 下列哪项是危重患者的静态营养检测内容A . 机体细胞的总数B . 机体脂肪的储存状态C . 机体的蛋白质状态D . 机体免疫状态E . 以上都是31 现场一呕血的患者，脉搏：100120/min、收缩压6070mmHg，估计急性失血量A . 200mlB . 5001000mlC . 500mlD . 1000mlE . 5000ml32 血管加压素的作用机制是通过直接刺激下列哪个受体而产生的A . -受体B . -受体C . 平滑肌V1-受
9、体D . 平滑肌V2-受体E . 多巴胺受体33 患者，男，30岁。被人发现时晕倒在地，送入医院急诊室后，立即进行心肺复苏，在使用肾上腺素时，下列哪一项是其主要药理作用A . 多巴胺受体兴奋作用B . 多巴胺受体兴奋作用C . 刺激血管平滑肌V1受体D . 受体兴奋作用E . 受体兴奋作用34 心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是A . 心率增快为心力衰竭早期代偿之一B . 心率增快为心力衰竭诱因之一C . 心率增快可使心室舒张期充盈受限D . 心率增快可使心肌耗氧量增大E . 心率越快，心输出量越多35 下列关于休克的叙述，哪项是正确的？A . 通常在迅速失血超过全身总血量的10时即出
10、现休克B . 失血性休克时，应首先快速输入1050葡萄糖溶液，继之大量输血C . 损伤性休克不属于低血容量性休克D . 感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E . 感染性休克的治疗原则是首先控制感染36 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A . 呼吸兴奋剂的应用B . 洗胃C . 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D . 激素的应用E . 利尿药物的应用37 高钾血症是指血清钾超过：A . 5.0 mmolLB . 5.5 mmolLC . 5.8 mmolL D . 6.0 mmolL38 男，58岁，胸痛3h，诊断为高侧壁心梗，心电图特征性改变见于下列哪一组导联A .
11、 V1V5B . ，AVIC . ，aVLD . V7、V8E . RV3RV539 急性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时，下列治疗中最关键的措施是：A . 禁食、胃肠减压B . 选用广谱抗生素，并根据药敏试验加以调整C . 镇静、止痛、吸氧D . 手术治疗40 符合休克代偿期临床表现的是A . 血压稍升高，脉快、脉压缩小B . 血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小C . 血压正常，脉细速、脉压缩小D . 血压稍低，脉快、脉压正常E . 血压稍低，脉快、脉压缩小41 重度出血性休克的失血量一般为A . 2100mlB . 21001700mlC . 17001200mlD . 1200800mlE
12、. 75ml42 有机磷农药中毒，毒蕈碱样症状的发生是由于A . M型受体敏感性降低B . 胆碱能神经递质老化C . 乙酰胆碱过度兴奋运动神经D . 乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维E . 乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维43 极重度出血性休克的失血量一般为A . 2100mlB . 21001700mlC . 17001200mlD . 1200800mlE . 75ml44 下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A . 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B . 急性心肌梗死伴休克C . 急性心肌梗死伴持续性疼痛D . 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E . 急进性高血压伴神志不清45 不符合急发型过敏性休克特征的是A . 药物注射多见B . 约占80%90%C . 皮肤可有血管神经性水肿D . 接触过敏原30分钟内发生E . 预后较好46 治疗休克时，最基本的措施是A . 改善心功能B . 纠正少尿C . 纠正酸中毒D . 补充有效血容量E . 提高血压47 对无反应，但已有呼吸和循环体征的患者，应采取A . 仰卧法B . 俯卧法C . 恢复体位
