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1、全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 女性，28岁，腕、肘、踝关节疼痛半年，偶有口腔溃疡，近2个月入夏以来，在阳光下行走面部易出现红斑。查体：面部不规则红斑，主要分布于双颊及鼻梁，边缘略高于皮面，右腕、踝、左肘关节红肿，轻压痛。血LE细胞阳性，诊断为SLE。关于实验室检查下列哪项说法是错误的A . ANA阴性，对诊断SLE不利B . 抗Sm抗体是SLE的标记性抗体C . 低补体血症常表明SLE处于活动期D . 抗dsDNA抗体滴度升高常提示有肾损害E . 抗Sm抗体阳性表明SLE处于活动期2 血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在A . 尿道B . 输尿管C . 肾D . 膀胱三
2、角区E . 后尿道3 支气管哮喘发作禁用A . 麻黄素B . 肾上腺素C . 吗啡D . 氨茶碱E . 特布他林4 因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是A . 肺底部B . 肺尖部C . 腋窝部D . 肩胛间区E . 双肺弥漫5 男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmolL，1小时9.8mmolL，2小时7.0mmolL。结果符合A . 正常曲线B . 空腹血糖受损C . 糖耐量减低D . 1型糖尿病E . 2型糖尿病6 下列哪一项不是支气管扩张的发病因素A . 肺结核B . 童年时患麻疹或百日咳C . 肺癌D . 支气管哮喘E . 先天
3、性丙种球蛋白缺乏症7 诊断溶血性贫血最可靠的指标是A . 网织红细胞明显增高B . 尿胆原排泄增加C . 尿含铁血黄素阳性D . 血清结合珠蛋白降低E . 红细胞寿命缩短8 男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多发斑片浸润影，呈节段性分布，选择用药是A . 青霉素B . 红霉素C . 氟哌酸D . 庆大霉素E . 头孢菌素9 食管癌早期诊断的主要依据不包括A . 与吞咽有关的症状B . 食管脱落细胞检查C . 钡餐X线食管检查D . 纤维食管镜检查E . 胸骨后压榨样疼痛10 诱发DIC最常见的病因为A . 恶性肿瘤B . 手术及外伤C . 革兰阴性细菌感染D . 产科意外E
4、 . 发热11 某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近1个月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端伉位休息后可以缓解，最可能的原因是A . 支气管哮喘B . 急性肺梗死C . 左心衰竭D . 心脏神经症E . 以上都不是12 肺弥散功能障碍最常出现A . PaO2正常，PaCO2上升B . PaO2下降，PaCO2上升C . PaO2正常，PaCO2正常D . PaO2正常，PaCO2下降E . PaO2下降，PaCO2正常或下降13 神经系统副肿瘤综合征患者最常见的原发性肿瘤是A . 前列腺癌B . 淋巴瘤C . 卵巢癌D . 肺癌E . 胃癌14 关于贮存铁，下列哪项
5、是错误的A . 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B . 铁蛋白主要在细胞浆中C . 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D . 体内铁主要贮存在肝脾骨髓E . 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢15 淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是A . T3、T4明显增高B . 高代谢症状明显C . 常伴甲状腺肿大D . 常有突眼E . 消瘦、恶液质明显16 男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压139kPa，脉搏102次分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适A . 食管静脉硬化治疗B . 食管静脉套扎治疗C . 三腔两囊
6、管压迫D . 紧急胃镜检查E . 去甲肾上腺素口服17 一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FL3，FL4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是A . Graves病B . 继发性甲亢C . 外周组织对T3，T4抵抗D . TSH的受体或受体后缺蹈E . 原发性甲低18 以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了A . 左室扩张B . 心室射血分数低下C . 左室运动减弱D . 左室流出道扩大E . 室间隔肥厚19 甲状腺功能亢进患者，停用地巴唑的指征是A . 全身酸痛出汗B . 突眼，加重流泪C . 胃肠道症状，肝大D . 白细胞数3109LE . 贫血20 诊断温抗体型溶血性贫
7、血最重要的实验室检查是A . Ham试验B . Coombs试验C . 红细胞渗透性脆性试验D . 免疫球蛋白测定E . 血红蛋白电泳21 脾破裂患者术前最重要的治疗措施是A . 止痛B . 补充血容量C . 控制感染D . 应用止血药E . 补充营养22 二尖瓣狭窄出现右心功能不全时，原有肺淤血程度可A . 加重B . 减轻C . 不变D . 消失E . 发展为肺水肿23 关于上消化道出血下述哪一项不正确A . 上消化道大量出血后多数可出现低热B . 胃内积血250300ml可引起呕血C . 每日出血50100ml可出现黑粪D . 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞E . 急性大出血时血象检
8、查为早期诊断和病情观察的依据24 男，60岁。2年来面色苍白、乏力，2个月来出现牙龈出血。实验室检查：Hb68gL，WBC:2.6l09L，PLT32109L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞4，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁(+)，环状铁粒幼细胞占17.诊断骨髓增生异常综合征(MDs)，根据FAB分型最可能的类型是A . RA型B . RAS型C . RAEB型D . RAEB-t型E . CMML型25 关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是A . 红细胞数比血红蛋白减少更明显B . 网织红细胞计数常减少C . 中性粒细胞数、血小板数常减低D . 中性粒细胞变大并有分叶过多现象E .
9、 血红蛋白减少比红细胞减少更明显26 患者男性21岁，反复发作性心悸胸闷，再次发作来急诊，就诊时心电图示：心率220次分，节律绝对规则，QRS波0.10秒，每个QRS波后可见清晰逆行P波，R-P间期70ms。心电图诊断应考虑:A . 阵发性室性心动过速B . 房室结折返性心动过速C . 心房扑动D . 房室折返性心动过速E . 心房颤动27 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A . 早期出现休克B . 腹膜刺激征C . 有气腹征D . 移动性浊音（+）E . 肠鸣音活跃28 三叉神经检查不包括A . 面部感觉B . 咀嚼运动C . 角膜反射D . 下颌反射E . 眼裂大小29 下列哪
10、个不属于抗血小板聚集和黏附的药物A . 双嘧达莫B . 阿司匹林C . 噻氯匹定D . 双香豆素E . 芬氯咪唑30 下列疾病与引起红细胞生成素分泌不足而造成贫血无关的是A . 肾功能不全B . 垂体功能低下C . 肿瘤性疾病D . 甲状腺功能减退症E . 肝病31 男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180220）（110130）mmHg，尿蛋白（+），尿素氮11.5mmolL，血肌酐5mgL，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是A . 高血压病3级B . 肾性高血压C . 高血压危象D . 高血压病1级E . 急进性高血压32 男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽（2cm）肠
11、息肉，选用下列哪种治疗最好A . 圈套器切除B . 电灼C . 剖腹息肉单纯切除D . 部分结肠切除E . 见察随诊33 关于肝肾综合征，下列哪项不正确A . 多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B . 表现为少尿或无尿C . 肾衰竭为不可逆性D . 低钠血症E . 低尿钠症34 关于管型，哪项不正确A . 粗大上皮细胞管型-急性肾衰B . 蜡样管型-慢性肾衰C . 红细胞管型-肾盂肾炎D . 脂肪管型-肾病综合征E . 白细胞管型-肾盂肾炎35 一名成年女性患者，眩嗽，咳痰伴喘息，每年持续3个月，连续5年发病，其原因最可能是A . 急性肾炎B . 硅沉着病C . 急性呼吸窘迫综合征D . 慢性
12、支气管炎E . 二尖瓣狭窄致右心衰竭36 下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现？A . 心电图呈鱼钩型ST-T改变B . 频发房性期前收缩C . 心房颤动或扑动D . 心房颤动伴度传导阻滞E . 左束支传导阻滞37 肾血管性高血压占高血压病人总数的A . 1%5%B . 5%15%C . 15%25%D . 25%35%E . 35%50%38 球后溃疡是指：A . 发生于十二指肠球后壁的溃疡B . 发生于十二指肠球部以下的溃疡C . 十二指肠球部直径大于2cm的溃疡D . 发生于胃和十二指肠交界处的溃疡E . 十二指肠球部溃疡治疗后复发39 下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于促进造
13、血的是A . 环孢素B . 司坦唑醇C . 甲泼尼龙D . 环磷酰胺E . 吗替麦考酚酯40 女性，31岁，上腹痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布，此病例可诊断为A . 消化性溃疡B . 胃黏膜脱垂症C . 慢性非萎缩性胃炎D . 胃癌E . 慢性萎缩性胃炎41 男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴。烦躁不安。血常规WBC12109L诊断最大可能是A . 输尿管结石B . 单纯性机械性肠梗阻C . 水肿性胰腺炎D . 胆道蛔虫症E . 绞窄性肠梗阻42 皮质醇增多症
14、最常见的病因为A . 肾上腺皮质腺瘤B . 垂体ACTH分泌过多C . 肾上腺皮质腺癌D . 异位ACTH综合征E . 医源性糖皮质激素过多43 关于直肠癌，以下哪项是错误的A . 约占大肠癌的60左右B . 常见部位为直肠壶腹部C . 大体类型以溃疡型多见D . 组织学分型中黏液癌多见，约占50以上E . 淋巴转移是主要扩散途径44 30岁，男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次分，律齐，无杂音，血压159kPa，呼吸音正常，HB为100gL，白细胞9.8109L，中性70，GPT50U，血总蛋白52gL，清球蛋白2330，腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560106L，淋巴细胞74，诊断最大可能是A . 肝硬化并肝癌B . 肝硬化并结核性腹膜炎C . 肝硬化并自发性腹膜炎D . 原发性肝脏腹膜转移E .
