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1、内科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑A . 肝癌B . 急性肝炎C . 阿米巴性肝脓肿D . 细菌性肝脓肿E . 胆道感染2 继发性肺结核最常见的是哪种类型A . 原发综合征B . 血行播散型肺结核C . 浸润型肺结核D . 纤维空洞型肺结核E . 结核性胸膜炎3 甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是A . 手术切除腺体适当B . 术中勿过多挤压甲状腺C . 术中止血彻底D . 术毕冲洗切口E .
2、基础代谢率降到正常范围再进行手术4 乙状结肠扭转最具特征的表现是A . 多发于2岁以下的儿童B . 经常有腹泻与便秘交替C . 腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气肠袢D . 低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出E . 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，“杯口”状5 高血压伴有低钾首先应考虑A . 皮质醇增多症B . 原发性醛固酮增多症C . 嗜铬细胞瘤D . 继发于慢性肾炎的高血压E . 肾动脉狭窄6 支气管哮喘发作时肺部典型体征是A . 两肺密布湿性啰音B . 两肺密布哮鸣音C . 干、湿啰音同时存在D . 两肺可听到支气管呼吸音E . 两肺语颤增强7 不符合急性心包炎的心电图变化是A . 弓
3、背向下型ST段抬高B . T波平坦或倒置C . QRS波呈低电压D . 电交替E . 弓背向上的ST段抬高8 自身免疫性胃炎的治疗.哪项是正确的A . 西咪替丁B . 氢氧化铝凝胶C . 链霉素口服D . 丙谷胺E . 恶性贫血时，注射维生素B129 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是A . 应用大剂量抗生素B . 输血、补液，纠正水、电解质紊乱C . 扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱D . 应用大剂量激素E . 手术解除胆道梗阻并减压引流10 男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170110mmHg，心率100次分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A . 氢氯噻囔B . 硝苯吡啶C . 美托洛尔
4、D . 硝酸甘油E . 地西泮11 男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压9060mmHg，脉搏100次分，血红蛋白90gL，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A . 维生素K静滴B . 奥美拉唑静注C . 6-氨基己酸静滴D . 三腔二囊管压迫E . 垂体后叶素静滴12 女性，18岁，前胸撞伤1天，查体：右侧第三、第四肋骨软骨连接部明显错位、压痛，诊断骨折依靠A . 体格检查B . X线胸片C . 23周后复查D . 胸部CTE . 磁共振成像13 男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近
5、3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次分，血压1712kPa，体温36.5，消瘦。颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是A . 贲门失弛缓症B . 食管良性肿瘤C . 腐蚀性食管灼伤D . 食管炎E . 食管癌14 治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A . 西咪替丁B . 阿托品C . 硫糖铝D . 奥美拉唑E . 胶体次枸橼酸铋15 感染性心内膜炎预后不良因素中最为严重的是A . 主动脉瓣损害B . 革兰阴性杆菌或真菌致病C . 心力衰竭D . 肾衰竭E . 瓣环或心肌脓肿16 医院内获得性肺炎，最常见的致病
6、菌是A . 病毒B . 革兰阳性球菌C . 厌氧菌D . 革兰阴性杆菌E . 真菌17 女性，36岁，已诊断肾病综合征，近2日右下肢痛、凉，右足背动脉搏触动不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是A . 下尿路感染B . 右下肢静脉血栓C . 心源性休克D . 急性肾衰E . 右下肢动脉栓塞18 关于原发性肝癌的转移，下列哪项说法不正确A . 肝内血行转移发生最早，也最为常见B . 容易侵犯门静脉分支形成癌栓C . 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数D . 经淋巴转移到肝门淋巴结的最多E . 种植转移常见19 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A . 肺间质纤维化B . 类风湿
7、结节C . 脾大D . 胸痛E . 上腹不适20 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A . 镁盐B . 普萘洛尔C . 普罗帕酮D . 异丙肾上腺素E . 利多卡因21 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A . 心力衰竭B . 二尖瓣相对性关闭不全C . 二尖瓣脱垂D . 室间隔穿孔E . 心肌硬化22 患者，男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm，狭窄，黏膜不规整上段食管轻度扩张。其治疗方法是A . 病变食管切除，食管重建B . 食管内置管术C . 放射疗法D
8、. 放疗后手术切除E . 胃造瘘术23 昏迷患者可以出现的脑电图，除了其中哪一项A . 持续性非节律性活动B . 间断节律性活动C . 爆发-抑制图形D . 癫痫样活动E . 中央节律24 低钾血症一般不表现为A . 碱中毒B . 碱性尿C . 心电图出现U波D . 恶心、呕吐E . 腱反射减弱25 下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A . 发热咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性B . 胸片示结核病灶正在好转C . 继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力D . 左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连E . 女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）
9、26 男性，15岁，高度水肿，尿蛋白（+），管型少许，血清蛋白15gL，血胆固醇10mmolL，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（+），此时应用哪项措施A . 泼尼松原剂量继续治疗B . 泼尼松开始减量C . 加用清蛋白、泼尼松减量D . 加用ACTH、泼尼松减量E . 加用吲哚美辛、泼尼松减量27 下列哪种快速心律失常不宜用电复律A . 室上性心动过速B . 心房颤动C . 心房扑动D . 室性心动过速E . 此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征28 男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感
10、、胸闷，无胸痛，心率100次分，血压8664mmHg，首先应考虑A . 糖尿病酮症酸中毒B . 急性心肌梗死C . 低血糖D . 变异型心绞痛E . 缺血性脑卒中29 男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为A . 胰头癌B . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻C . 胃窦部癌D . 胃溃疡E . 萎缩性胃炎30 女性，32岁，1个月腹胀。腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查A . 血肝功B . 腹腔积液常规C . 腹腔积液细菌培养D . 血沉E . 血常规31 食管癌病人有持续
11、性胸背痛，多表示A . 癌肿部有炎症B . 癌已侵犯食管外组织C . 有远处血行转移D . 癌肿较长E . 食管气管瘘32 ARDS最早期的症状是A . 烦躁，脉速B . 进行性呼吸困难C . 患者发绀D . 呼吸道分泌物增多E . 肺部听诊有啰音33 男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次分，腹腔积液征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞01高倍，白细胞02高倍，尿蛋白1.8g24小时，（正常35g24h），血BUN16mmolL，最可能为A . 慢性肾炎并尿毒症B . 缩窄性心包炎C . 肾小球肾病并尿毒症D . 肝硬化并肾病
12、综合征E . 慢性充血性心力衰竭34 下列哪项与呼酸并发代碱无关A . 使用排钾利尿剂B . 通气功能改善过快C . 用碱性药物过量D . 频繁呕吐E . 高浓度吸氧35 女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断A . 胃液分析B . 胃镜C . 腹部B超D . CTE . 便隐血试验36 急性胰腺炎发病后3周，上腹可扪及肿块伴有低热，应首先考虑为A . 胰腺脓肿B . 胰腺肿大C . 胰腺假性囊肿D . 胆囊肿大E . 胰腺真性囊肿37 女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白(+)，透明管型12个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d
13、，1周后病情未好转，尿蛋白(+)。此时应采取下列哪一项措施A . 加用环磷酰胺B . 加大强的松剂量C . 继续用原剂量泼尼松1个月D . 加用吲哚美辛(消炎痛)E . 改用潘生丁38 下列哪项不属于类风湿关节炎的关节外表现A . 腘窝囊肿B . 发热C . 皮下结节D . 贫血E . 心包炎39 血浆清除率是零的物质为A . 尿素B . 葡萄糖C . 菊粉D . 碘锐特E . 蛋白质40 不是血管性痴呆病因的是A . 大面积皮质梗死B . 心脏病C . 既往卒中史D . 高龄E . 糖尿病41 下列哪一种激素不是肾脏分泌的A . 血管紧张素B . 1-羟化酶C . 红细胞生成素D . 前列腺
14、素族E . 精氨酸加压素42 患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是A . 泼尼松1mg/kg+NSAIDB . 泼尼松2mg/kg以上C . 泼尼松1mg/kg+CTXD . 泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE . 泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素43 在常规临床工作中测得的RF类型是A . IgGB . IgAC . IgMD . TgDE . IgE44 男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为A . 直肠息肉B . 肛裂C . 内痔D . 肛管癌E . 慢性痢疾45 肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停甚至突然死亡最常见的原因是A . 急性广泛心肌梗死B . 急性
