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1、一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 妇产科护理 第14章 女性生殖系统炎症妇女的护理 高秋珍 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 妇产科护理 重点难点 重点为阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎的护 理评估、护理诊断和护理措施；难点为女性生 殖器官炎症的护理评估及用药护理。 学习目标 熟悉女性生殖
2、器官的防御功能及发病特点； 掌握女性生殖器官炎症病人的护理评估、护理诊 断和护理措施；通过讲授、多媒体演示及案例分 析，要求灵活运用所学知识为妇科各种炎症病人 制定合理护理计划并提供优质护理服务。 第14章女性生殖系统炎症妇女的护理 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 目录 妇产科护理 第一节 概述 第二节 阴道炎患者的护理 第三节 慢性子宫颈炎患者的护理 第14章女性生殖系统炎症妇女的护理 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣
3、誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 第一节 概述 女性生殖系统的炎症是妇科常见病、多发病, 见于各个年龄的妇女，可发生在生殖系统的任何部 位。 主要有外阴阴道炎,宫颈炎,盆腔炎及生殖器结 核。 炎症可局限于一个部位或同时累及多个部位， 病情轻的无症状，重者可引起败血症，甚至感染性 休克导致患者死亡。 第14章女性生殖系统炎症妇女的护理 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要
4、扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 第一节 【女性生殖系统的自然防御功能】 1.外阴 外阴皮肤为鳞状上皮，抵御感染的 能力较强；双侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口 、尿道口，防止外界的污染。 第14章女性生殖系统炎症妇女的护理 第一节 概述 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 第一节 【女性生殖系统的自然防御功能】 2、阴道 正常情况下阴道前后壁紧贴，减少外 界微生物的侵入；在卵巢分泌的雌激素作用下 ，阴道上皮细胞增生变厚，上皮细胞内糖原含
5、量增加，糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解为 乳酸，使阴道维持正常的酸性环境（pH4.5， 多在3.8-4.4），可抑制部分病原体的生长繁 殖，称为阴道自净作用。 第14章女性生殖系统炎症妇女的护理 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一、女性生殖道的自然防御功能 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你
6、的理由。 第一节 【女性生殖系统的自然防御功能】 3、子宫颈：宫颈内口紧闭及宫颈管“黏液栓”堵 塞，可防止外界的污染及病原体的侵入。 4、子宫内膜 育龄妇女子宫内膜周期性剥脱， 有利于清除子宫腔内感染。 5、输卵管 输卵管的蠕动及纤毛向宫腔方向摆动 ，均有利于防止病原体的侵入和生长繁殖。 第14章女性生殖系统炎症妇女的护理 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 n二、病原体 n引起生殖器官的病原体：各种微生物 n细菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆
7、菌、厌氧菌 、淋病奈瑟菌、结核杆菌 n病毒：疱疹病毒、人乳头瘤状病毒 n真菌：假丝酵母菌 n原虫：阴道毛滴虫 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 需氧菌 大肠杆菌 溶血性链球菌 大肠杆菌 乙型溶血性链球菌的 特点：毒力强、产生 溶血素和酶、使感染 扩散导致败血症；一 般不并发转移性脓肿 。 葡萄球菌：脓液稠 厚、不臭；常伴有 转移性脓肿 为阴道和肠道的正常 寄生菌，一般不致病 ；产生内毒素，常导 致混合感染 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏
8、，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 厌氧菌 消化球菌消化球菌 厌氧类杆菌 主要来源于结肠、直肠、阴道、口腔黏膜；感染的特点是 容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎；脓液有粪臭和气 泡。据文献报道，70%-80%的盆腔脓肿可培养出厌氧菌。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 n三、传播途径 n1、沿生殖器官黏膜上行蔓延 n
9、常见病原体：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、葡萄 球菌。 n2、经淋巴系统蔓延 n常见病原体：链球菌、大肠埃希氏菌及厌氧菌 n3、经血液循环播散 n常见病原体：结核杆菌 n4、直接蔓延 n阑尾炎引起输卵管炎 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 沿生殖道黏膜上行蔓延 非妊娠期、非产褥期 盆腔炎的主要感染途 径 淋球菌、衣原体及葡 萄球菌等的感染途径 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风
10、，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 沿淋巴系统蔓延 产褥感染、流产后感染及 放置宫内节育器后感染 链球菌、大肠埃希菌、厌 氧菌等多沿此途径蔓延 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 经血循环传播 结核感染的主要途径 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?
11、说说你的理由。 第二节 外阴炎及前庭大腺炎 （1）外阴部暴露于外，可因经血、阴道炎性 分泌物刺激及尿液、粪便的刺激； （2）糖尿病患者糖尿的刺激； （3）穿紧身化纤内裤导致局部通透性差； （4）外阴不洁和局部使用化学药物过敏等诱 发非特异性外阴炎。 1、病因与诱因 第14章女性生殖系统炎症妇女的护理 【护理评估】 第一节 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 2、身体状况 （1）外阴炎 主要表现：为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热 感，常于活动、
12、性交、排尿和排便时加重。 检查：急性期可见外阴皮肤充血、肿胀、糜烂 ，常有抓痕，严重者形成溃疡或湿疹；慢性期局部 皮肤黏膜有增厚、粗糙或皲裂等。 第14章女性生殖系统炎症妇女的护理 第一节 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 2、身体状况 （2）前庭大腺炎 多为单侧。 表现：急性期患者患侧肿胀、疼痛，严重时行走受 限。 检查：见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。当脓肿 形成时可有波动感，疼痛加剧，脓肿可自行破溃流 出脓液。 第14章女性生殖系统
13、炎症妇女的护理 第一节 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 3、心理-社会状况 病人因外阴局部不适而影响工作、睡眠和性 生活而产生情绪低落、焦虑，因易复发、久治不 愈、担心被人歧视而忧心忡忡，未婚或绝经后病 人更易因害羞不愿来妇科就诊，使炎症加重，或 转为慢性。 4、辅助检查 取局部分泌物检查，了解病原体类型；必要 时进行血、尿常规检查。 第14章女性生殖系统炎症妇女的护理 第一节 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背
14、囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 【护理诊断】 1.组织完整性受损 与炎症刺激、搔抓、手术或脓 肿破溃有关。 2.焦虑 与疾病影响性生活及治疗效果不佳有关。 第14章女性生殖系统炎症妇女的护理 第一节 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 治疗要点： （1）非特异性外阴炎：祛除病因，治疗原发病； 同时采取以清洁外阴、坐浴为主的局部治疗。 （ 2
15、）前庭大腺炎：选择敏感的抗生素控制感染； 前庭大腺脓肿行脓肿切开引流囊术；前庭大腺囊 肿行造口术。 第14章女性生殖系统炎症妇女的护理 第一节 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 【护理目标】 1.白带减少、瘙痒减轻，破损皮肤黏膜 修复，舒适感增加。 2.焦虑减轻。 3.能说出外阴炎的预防和治疗方法。 第14章女性生殖系统炎症妇女的护理 第一节 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起
16、了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 【护理措施】 1.一般护理 （1）急性期注意休息，嘱患者少食辛辣刺激性食物 。 （2）外阴瘙痒时局部严禁搔抓，禁用刺激性药物或 肥皂擦洗。 （3）保持外阴部清洁干燥，局部热敷或坐浴，尤其 在经期、妊娠期、产褥期，每天清洗外阴，更换内裤 。穿棉质透气好的内裤；使用柔软无菌会阴垫等。 第14章女性生殖系统炎症妇女的护理 第一节 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 【护理措施】 2.治疗配合 教会患者坐浴方法 坐浴液的配制、温度、坐浴时间及注意
