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1、2017麻醉科住院医师4月试题姓名：_分数：_一、串多选多 (本大题共10小题，共10分。每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。)患儿男，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次/分。1.(01) 1953年，Apgar提出用五项指标来评估新生儿出生时情况，即“Apgar新生儿评分法”，以下不属于此评估范围的是A. 心率B. 呼吸情况C. 肌肉张力D. 神经反射E. 皮肤色泽F. 体重2.(02) 请你给该新生儿Apgar评分为A. 4分B. 2分C. 6分D.
2、 10分E. 8分F. 5分3.(03) 此时应给予该新生儿的处理措施主要有A. 气管插管B. 擦干新生儿皮肤并将其放置在红外线保温床上C. 吸引口鼻分泌物D. 给予一般刺激并吸氧E. 心脏按压F. 脑部降温4.(04) 关于新生儿气管插管，下列表述正确的是A. 新生儿出生后病情严重，单纯面罩呼吸囊加压供氧不能迅速改善缺氧状况B. 可能因母体用药导致新生儿呼吸抑制C. 用来吸引呼吸道羊水污染D. 便于经气管给药E. 判断气管导管是否插入过深进入支气管，凭两肺听诊即可以F. 最好选择带套囊气管导管患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次/
3、分。术前检查：Hb110g/L，WBC8.9109/L，ECG示、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。5.(01) 老年人的术前评估包括A. 全身状况及重要脏器的功能B. 体格检查C. 心电图及X线片D. 肺功能检查E. 血常规F. 血生化检查6.(02) 麻醉前用药最好选用A. 苯巴比妥钠+阿托品B. 地西泮+戊乙奎醚C. 哌替啶+阿托品D. 吗啡+东莨菪碱E. 哌替啶+东莨菪碱F. 地西泮+阿托品7.(03) 若该患者烟龄40年，伴有慢性支气管炎，术前准备可不必进行的是A. 停止吸烟B. 给予镇痛剂C. 治疗肺部感染D. 训练呼吸E. 改善机体营养状况F. 术前皮质激素治疗G. 止咳药
4、9.(05) 手术顺利结束患者清醒后回到病房，不久出现低氧血症，下面不是低氧血症原因的是A. 吸入氧气的浓度太低B. 下颌松弛，分泌物流入气道C. 伤口疼痛D. 肌松药残余E. 病人本身的肺功能损害F. 贫血患者女，49岁。诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR
5、升到110120bpm。10.(01) 此时应首先考虑A. 心包填塞B. 低排综合征C. 低血容量休克D. 输血输液过量E. 过敏反应F. 急性心肌缺血或梗死11.(02) 为尽快明确病因，应采取的措施是A. 床边胸部X线摄片B. 挤压心包纵隔引流管，观察引流情况C. 十二导联心电图D. 紧急床边心脏超声检查E. 心肌酶谱及肌钙蛋白检查F. 开胸探查二、单5选1 (本大题共70小题，共70分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)13.患者女，21岁。发热，四肢关节痛，面部皮疹，诊断系统性红斑狼疮，其病因可能与下列哪项有关A. 遗传因素B. 环境因素(紫外线)、食物等C. 性激素D.
6、免疫学异常E. 以上均是14.术中发生空气栓塞，最常见于A. 腹腔镜手术注气B. 肝移植手术C. 硬膜外穿刺注气D. 坐位颅脑手术E. 右向左分流的先天性心脏病人经静脉通路带入空气15.原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A. 甲状旁腺单个腺瘤B. 甲状旁腺多个腺瘤C. 甲状旁腺单个腺体增生D. 甲状旁腺多个腺体增生E. 甲状旁腺腺癌16.有关酸碱平衡失常的治疗描述中，不正确的是A. AG增高型代谢性酸中毒应强调病因治疗B. 代谢性碱中毒的治疗时要补充足够的钾离子C. 轻度代谢性酸中毒可适当补充适量的平衡液D. 急性呼吸性酸中毒可考虑使用碱性药物E. 呼吸性碱中毒治疗以原发病治疗为主17.急
7、性肾衰竭的最常见类型A. 重症肾盂肾炎B. 急性间质性肾炎C. 急性肾小管坏死D. 重症肾小球肾炎E. 大量出血18.HIV感染的自然病程分为四期，正确的是A. 无症状期，艾滋病前期，急性期，艾滋病期B. 急性期，无症状期，艾滋病前期，艾滋病期C. 无症状期，急性期，艾滋病前期，艾滋病期D. 艾滋病前期，无症状期，急性期，艾滋病期E. 急性期，艾滋病前期，无症状期，艾滋病期19.妊娠高血压使用硫酸镁应定时检查A. 血钾浓度B. 血钙浓度C. 对光反射D. 腹壁反射E. 膝反射的强弱与消失20.局麻药分子亲脂疏水性的主要结构是A. 氨基B. 中间链C. 羟基D. 苯核E. 烷基21.通气机的基本
8、通气参数为A. 气道峰压B. 灵敏度C. 吸气流D. 呼气末正压E. 吸呼比22.关于硬膜外隙的描述，错误的是A. 位于椎管内壁与硬脊膜之间B. 内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经根等C. 上端起自枕骨大孔D. 下端终于第2骶椎高度E. 总容量约为100ml23.单次静注芬太尼作用持续时间短暂的主要原因是A. 代谢快B. 排泄快C. 再分布D. 增强肝药酶活性E. 半衰期短24.类风湿关节炎的基本病理改变是A. 滑膜炎B. 血管炎C. 类风湿血管炎D. 类风湿结节E. 坏死性小动脉炎25.关于硬膜外隙穿刺的描述，不正确的是A. 可选侧卧位、坐位B. 从骶管裂孔到枕骨大孔都可以进行穿刺C. 途
9、径有后正中和旁正中入路D. 不需穿经黄韧带E. 后正中入路的途径为：皮肤-浅筋膜-深筋膜-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外隙26.不具有升高血糖作用的激素是A. 甲状腺激素B. 生长激素C. 肾上腺素D. 胰岛素E. 糖皮质激素27.具有镇痛作用的降压药是A. 可乐定B. 肼屈嗪C. 硝酸甘油D. 普萘洛尔E. 哌唑嗪28.有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是A. 心率宜慢，以延长舒张期B. 左房压常升高，易于合并房颤C. 由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并度房室传导阻滞，P-R间期延长D. 肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积E. 晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化29.产生剂量依赖性心
10、肌抑制的程度，按从强到弱的顺序正确的是A. 恩氟烷氧化亚氮异氟烷地氟烷B. 异氟烷恩氟烷氧化亚氮地氟烷C. 恩氟烷异氟烷地氟烷氧化亚氮D. 地氟烷恩氟烷异氟烷氧化亚氮E. 异氟烷恩氟烷地氟烷氧化亚氮30.终止心室颤动，最有效的措施是A. 静脉注射利多卡因B. 同步直流电复律C. 非同步直流电复律D. 持续胸外心脏按压E. 人工呼吸31.毛果芸香碱不具有的药理作用是A. 腺体分泌增加B. 瞳孔缩小C. 降低眼内压D. 调节痉挛E. 骨骼肌收缩32.贮气囊的作用不包括A. 可进行控制或辅助呼吸B. 由于贮气囊容量大，患者呼出气体首先进入贮气囊，可有效防止重复呼吸C. 挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀D.
11、缓冲和防止高压气体对肺的损伤E. 便于观察患者呼吸频率、幅度和呼吸阻力33.对于肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要A. 减少B. 增加C. 不变D. 先增加后减少E. 先减少后增加34.初孕妇，23岁。妊娠36周，突感剧烈腹痛伴阴道中量流血，查体：血压160/110mmHg，下肢浮肿(+)，尿蛋白(+)，子宫足月孕大、硬、压痛，胎心率110次/分，应首先考虑A. 完全性前置胎盘B. 胎盘早期剥离C. 先兆早产D. 子宫先兆破裂E. 帆状胎盘血管前置破裂35.影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括A. 阻滞平面的高低B. 与患者心血管功能的代偿能力有关C. 交感神经节前纤维阻滞出现
12、的快慢D. 患者精神紧张E. 患者有效循环血量36.吸入麻醉诱导宜选用下列哪个药物A. 地氟烷B. 七氟烷C. 异氟烷D. 恩氟烷E. 甲氧氟烷37.最常见的糖尿病性神经病变是A. 脑梗死B. 脑萎缩C. 脑出血D. 脊髓病变E. 周围神经病变38.腹腔镜下胆囊手术最适宜的麻醉方法是A. 气管内插管全身麻醉B. 连续硬膜外阻滞麻醉C. 蛛网膜下隙阻滞麻醉D. 局部麻醉辅以镇静清醒麻醉E. 肋间神经阻滞麻醉39.有关主动脉瓣狭窄患者循环管理，正确的是A. 外周阻力宜小，血压宜偏低，以增加心排出量B. 血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内，不宜过高或过低C. 外周阻力宜大，血压宜高，以减少梗阻D.
13、以血压偏高、心率偏慢为上，以利正常心肌供需氧平衡E. 因为流出道梗阻，心率宜快，以减少每搏阻力40.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是A. 应用异氟烷造成心肌窃血B. 术中控制性低血压C. 术中心动过速D. 术中支气管痉挛缺氧E. 术中胃肠牵拉反应41.关于最佳PEEP错误的是A. 肺换气最好B. 对循环影响最小C. 肺内分流最小D. 其数值约1520cmH2OE. 氧合最佳42.N2O的禁忌证有A. 糖尿病B. 支气管哮喘C. 嗜铬细胞瘤D. 低血压E. 机械性肠梗阻43.临床拟诊脊髓型颈椎病的患者，首选的检查方法是A. X线B. X线+磁共振成像C. B型超声D. X线+B型超声诊
14、断E. ECT44.屏气试验是测试心肺功能的简易方法，深吸气后进行最大限度屏气，其正常值应在多少秒以上A. 15B. 20C. 30D. 60E. 9045.蛛网膜下隙麻醉最常见的并发症是A. 尿潴留B. 马尾综合征C. 头痛D. 恶心呕吐E. 脊髓炎46.小儿麻醉呼吸系统的并发症中，最常见的是A. 呼吸骤停B. 肺梗死C. 肺不张D. 肺气肿E. 呼吸道梗阻47.有关pKa的描述正确的是A. 是解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pHB. 是解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pHC. 是解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHD. 是解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHE. 是解离常数的负对数，其值等于药物解离100%时溶液的pH48.下列不是急性冠脉综合征危险因素的是A. 前壁心肌梗死B.
