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1、一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 心血管内科进展 目录 1.高血压诊断及防治进展 2.急性冠脉综合症诊治进展 3.心血管病介入治疗进展 4.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南 5.阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的 临床应用 6.不稳定性心绞痛诊断和治疗指南 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理
2、由。 由于社会经济的发展和人们生活方式的改 变，我国人群高血压患病率呈持续增长趋势 ，2002 年全国居民营养和健康状况调查（27 万人）显示，我国成人高血压患病率达18.8 ，估计全国有 高血压患者1.6 亿。 与1991 年相比，患 病率增长31，患者 增加7000多万。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 然而，人群高血压的知晓率、治疗率和控 制率都很低。 我国高血压防治任务艰巨 。 我国高血压知晓率、治疗率、控制率 知晓率(%) 治
3、疗率(%) 控制率(%) 城市 36.3 17.4 4.2 农村 13.7 5.4 1.2 总计总计 26.6 12.2 2.92.9 30.2 24.7 6.16.1 1991年 2002年 - 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 卫生部近日公布2006年城乡居民主要死亡原因。据 30个城市和78个农村县死亡原因统计，2006年城市居 民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼 吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化 系病、泌
4、尿生殖系病、神经系病、精神障碍，前十位 死因合计占死亡总数的90.4。 农村居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病 、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分 泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神 障碍，前十位死因合计占死亡总数的92.3。 2007-05-08 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 2004 年卫生部统计资料表明，我国城市人口心脑血管 疾病死亡率为200/10 万人，农村为142/10 万人，分别 占死亡构成的3
5、7%和28%；居死亡原因首位。 我国40 岁17 万人群8 年（123 9191 人-年）随访结 果表明，前三位死亡的原因（死亡率/10 万人-年）分 别为心脏病（296.3）、恶性肿瘤（293.3）、脑血管病 （276.9）。总死亡的危险因素第一位是高血压,此后是 吸烟和缺乏体力活动。心脏病占总死亡的23.1，恶性 肿瘤占22.3，脑血管病占21.3。心脑血管病合并占 总死亡的44.4%。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 高血压是一种
6、常见病多发病，也是心 脑血管病最重要的危险因素。高血压的 重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病严 重危害我国人民健康，致死致残率高， 给个人、家庭和社会带来沉重的负担。 但高血压也是可以控制的疾病，若认识 到位，措施得当，不但可以有效降低血 压水平，而且可减少心脑血管疾病的发 病风险，从而有效保护人民健康，降低 疾病负担，促进社会和谐发展。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 每年5月17日为世界高血压日，世界 高血压联盟（WHL）确定今年的主
7、题为“ 健康膳食、健康血压”。今年10月8日是 我国第十个全国高血压日，主题与世界 高血压日相同。卫生部提出从5月17日世 界高血压日到10月8日我国第十个高血压 日期间，在全国开展“健康膳食、健康 血压”的宣传教育活动。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 膳食与血压密切相关。合理膳食有 利于血压调节，有利高血压患者血压 水平的控制，相反，膳食结构不合理 、摄入高能量、高脂肪和高盐的膳食 ，可增加超重、肥胖、糖尿病、高血 压及血脂异常发生
8、率。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 脑卒中的5060，心肌梗死 的4050的发生与血压升高有关 。高血压的常见并发症脑卒中和心脏 病成为威胁我国居民健康的重大疾病 ，估计我国每年新发脑卒中200万人 ，新发心肌梗死50万人，死于心脑血 管病者300万人，每年主要心血管病 的直接医疗费用达1300亿元，其中用 于高血压的医疗费达366亿元。 （卫生部新闻办公室）发布时间： 2007-04-30 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金
9、钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 为进一步加强我国高血压的人群防治工 作，卫生部疾病控制司委托卫生部心血管病 防治研究中心组织有关专家对1999 年中 国高血压防治指南进行了修订。指南的修 订以我国近年来心血管流行病学和循证医学 ，尤其是大规模高血压临床研究的进展为依 据，根据我国自己的实际特点，并参考2003 年ISH/WHO（国际高血压学会和世界卫生组 织）高血压指南和有关国际研究成果，历时 1年多完成。指南实用本于2004 年底发 表，全文版于2005 年10 月发表。 一
10、个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 刘力生(Liu Lisheng) 教授，女，1954年 毕业于北京协和医 科大学，获博士学 位。 不可调节的因素和可调节 的因素 刘力生教授，女，中国高盟主席北京高血压联盟研究所所长中国医学科学院阜外医院教授 龚兰生中国高血压联盟副主席现为上海市高血压研究所名誉所长、博士生导师、终身教授 。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉
11、一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 高血压流行的一般规律是： （1）患病率与年龄呈正比； （2）女性更年期前患病 率低于男性，更年期后高于男性； （3）有地理分布差异。一般规律
12、是高纬度（寒冷）地区 高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区； （4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季； （5 ）与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血 压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者 ； （6）与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未 “开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压 水平越高； （7）患病率与人群肥胖程度和精神压力 呈正相关，与体力活动水平呈负相关； （8）有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生 子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有 一定的群体差异。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，
13、7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 高血压的定义 在未用抗高血压药情况下，收缩压 140mmHg和/或舒张压90mmHg，按血压 水平将高血压分为1，2，3级。收缩压 140mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性 收缩期高血压。患者既往有高血压史，目 前正在用抗高血压药，血压虽然低于 140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个
14、？为什么呢?说说你的理由。 类别收缩压（ mmHg） 舒张压（mmHg ） 正常血压12065岁 3.吸烟 4.血脂异常 TC5.7mmol/L （220mg/dL） 或LDL-C3.6mmol/L （140mg/dL） 或HDL-C133mol/L 5.早发心血管病家族史 一级亲属，发病年龄124mol/L (1.4mg/dL) 蛋白尿（300mg/24h） 7.缺乏体力活动 4.外周血管疾病 5.视网膜病变：出血或渗 出，视乳头水肿 8.高敏C反应蛋白 3mg/L 或C反应蛋白 10mg/L 影响预后的因素（） 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪
15、静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 按危险度将患者分为以下4组 1低危组 男性年龄55岁、女性年龄65岁，高血压1级、无其他危险因素者，属低危组。 典型情况下，10年随访中患者发生主要心血管事件的危险15%。 2中危组 高血压2级或12级同时有12个危险因素，病人应否给予药物治疗，开始药物治 疗前应经多长时间的观察，医生需予十分缜密的判断。典型情况下，该组患 者随后10年内发生主要心血管事件的危险约15%20%，若患者属高血压1级， 兼有一种危险因素，10年内发生心血管事件危险约15%。 3高危组 高血压水平属1级或2级，兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损害或 高血压水平属3级但无其他危险
