《健康评估第七章实验室检查》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康评估第七章实验室检查（79页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第七章第七章 实验室检查实验室检查 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 第一节 血液检查 一、红细胞计数和血红蛋白检查 红细胞计数（RBC）指单位 体积血液中红细胞的数量。 血红蛋白（Hb）检查 即测定 血液中各种血红蛋白的总浓度。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 1、标本采
2、集：毛细血管采血。 2、参考值 项目 成年男性 成年女性 新生 儿 红细胞计数 4.0-5.5 3.5-5.0 6.0-7.0 血红蛋白量 120-160 110-150 170-200 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 3、临床意义 （1）红细胞计数及血红蛋白量增多 1）相对性增多：由于血浆中水分丢失 ，血液浓缩所致。 2）绝对性增多：继发性增多（非造 血系统疾病）；原发性增多。 （2）红细胞及血红蛋白减少 1）生理性减少； 2）病
3、理性减少：各种原因的贫血。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 知识窗 根据血红蛋白 减少程度，将贫血 分为： 轻度贫血：血红蛋白值低于参 考值，但90g/L； 中度贫血：血红蛋白量60-90g/L ； 重度贫血：血红蛋白量4分 钟为延长。 3、临床意义：出血时间延长。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？
4、为什么呢?说说 你的理由。 （三）凝血时间（CT） 指自血液离体后至血液凝固所需 的时间。 1、标本采集法 试管法：静脉采血 3ml，立即记录时间。 2、参考值 4-12分钟。 3、临床意义：凝血时间延长；凝血时 间缩短。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 （四）凝血酶原时间（PT） 指在被检血浆中加入组织凝血活 酶和钙离子后血浆凝固所需的时间。 1、标本采集法 静脉采血1ml，注入 干燥抗凝试管。 2、参考值 Quick一步法：11
5、-13秒， 较正常对照延长3秒以上有诊断意义。 3、临床意义 （1）凝血酶原时间延长； （2）凝血酶原时间缩短。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 （五）束臂试验 通过给手臂局部加压（标准压力） 使静脉血流受阻，致毛细血管负荷， 检查一定范围内皮肤出现出血点的数 目来估计血管壁的通透性和脆性。 1、参考值 5cm直径的圆圈内新的出 血点，成年男性低于5个，儿童和成年 妇女低于10个。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉
6、，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 2、临床意义：新的出血点超过正常范 围高限值为该试验阳性。见于血管 壁的结构和（或）功能缺陷；血小 板数量和功能异常；血管性血友病 ；其他：如高血压、糖尿病、败血 症等。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 第二节 尿液检查 尿液标本采集 ： 1、用清洁容器随时留取新鲜尿液100- 200ml
7、及时送检。 2、肾脏疾患或做早期妊娠诊断试验时 ，以晨尿为好。 3、糖尿病病人应空腹留尿，否则应注 明留尿时间。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 尿液标本采集 4、细菌培养时，要留取中段尿或导尿 于消毒容器中。 5、不可将粪便或其他分泌物、消毒液 等混于尿标本中。 6、采集24小时尿液标本左尿蛋白或尿 酮定量时，应加入防腐剂，最常用甲 苯5ml。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可
8、是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 一、一般性状检查 包括尿量、颜色及透明度、气味、 酸碱反应及比密等。 1、尿量 （1）正常尿量：正常成人每昼夜尿量 约为1000-2000ml。 （2）尿量异常 1）多尿：成人每昼夜尿量超过2500ml 为多尿。可分为生理性多尿和病理性 多尿。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 病理性多尿可见于：内分泌疾病 ；肾脏疾病；药物影
9、响。 2）少尿、无尿或尿闭：成人每昼夜尿 量少于400ml为少尿，少于100ml为无 尿，少于50ml为尿闭。常见于：肾 前性少尿；肾性少尿；肾后性少 尿。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 2、颜色及透明度 （1）肉眼血尿：常见于泌尿系统疾 病；出血性疾病；全身性疾病。 （2）血红蛋白尿和肌红蛋白尿； （3）胆红素尿； （4）脓尿或菌尿； （5）乳糜尿。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平
10、浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 3、气味 4、酸碱反应 5、比密 又称比重，正常成人尿比密 在1.015-1.025之间。 （1）尿比密增高； （2）尿比密降低。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 二、化学检查 （1）尿蛋白（PRO）检查：当肾小球 通透性增加，肾小管重吸收功能降低 或异常蛋白排泄增多时，尿蛋白定性 试验呈阳性反应、尿蛋白定量试验超
11、过150mg/24h尿，称为蛋白尿。 1）生理性蛋白尿； 2）病理性蛋白尿：肾实质病变； 肾血液循环改变；假性蛋白尿； 其他。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 （2）尿糖（GLU）检查 通常尿糖定性试验呈阴性反应， 定量试验为0.56-5.0mmol/24h尿。 1）血糖增高性糖尿； 2）血糖正常性糖尿； 3）暂时性糖尿：包括生理性糖尿和应 激性糖尿； 4）假性糖尿。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡
12、船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 （3）尿酮体（KET）检查：正常人定 性试验呈阴性反应，定量试验为0.34- 0.85mmol/24h。 （4）尿胆原（UBG）及尿胆红素（ BIL）试验：尿胆原定量10mg/L；尿 胆红素定量2mg/L。 （5）尿亚硝酸盐（NIT）。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 三、显微镜检查 1、细胞 （1）上
13、皮细胞； （2）白细胞和脓细胞； （3）红细胞。 2、管型 3、结晶体 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 第三节 粪便检查 粪便标本采集： 1、应采取新鲜粪便，盛于洁净、干燥 无吸水性的有盖容器内。无粪便而必 须检查时，可用肛诊采集。 2、粪便量； 3、粪便隐血试验； 4、标本采集后一般情况应于1小时内 检查完毕。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一
14、个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 一、一般性状检查 1、量：正常成人每日排便量约100- 300g。 2、颜色与性状：病理情况时可见如下 改变。 （1）稀糊状或稀水便； （2）黏液、脓性或脓血便； （3）柏油样便； （4）鲜血便； 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 （5）白陶土样便； （6）米泔样便； （7）果酱样便； （8）胶冻状便； （9）细条状便； （10）乳凝块样便。 3、气味 4、寄
15、生虫虫体 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 二、化学检查 主要是隐血试验（OB）。正常人 粪便隐血试验阴性，消化道出血5ml以 上即为阳性。 三、显微镜检查 1、细胞 2、寄生虫虫卵、原虫 3、食物残渣 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 第四节 肝功能检查及肝脏疾病常用检查 一、蛋白质检查 （一）标本采集法 抽取空腹静脉血2-3ml，注入 干燥试管内，勿使溶血。 （二）参考值 血清总蛋白：60-80g/L； 血清清蛋白：40-55g/L； 血清球蛋白：20-30g/L； A/G：（1.5-2.5）：1。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风 平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说 你的理由。 （三）临床意义 1、血清总蛋白和清蛋白降低 血清总 蛋白35
