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1、广东食品药品职业学院毕业论文浅谈柿叶的药理作用及其制品脑心清的临床应用毕业生姓名 张以鸿 毕业生学号 108530101103 毕业生班别 08药学1班 专 业 名 称 药学 所 属 系 药学系 指 导 教 师 于志瀛 论 文 提 交 日 期 2011年5月7日 浅谈柿叶的药理作用及其制品脑心清的临床应用张以鸿【摘要】柿叶中含有丰富的营养物质和功效成分，为了进一步研究了解柿叶资源，文章对柿叶提取物的药理作用、临床应用研究概况及其制品的利用状况进行综述。【关键词】柿叶；药理作用；临床应用柿叶为柿树科（Ebenaceae）柿树属（Diospyros）植物柿的新鲜或干燥叶。作为药用始载于明代滇南本草
2、，曰：“经霜叶敷臁疮”，味苦，性寒，具有活血止血、止咳平喘、生津止渴、清热解毒等作用。我国是世界上最主要的柿树生产国，南北各地普遍栽培、分布广泛。柿叶的主要有效成分是黄酮类。目前已发现的黄酮化合物有黄芪苷、紫云苷、异槲皮苷、槲皮素、异槲皮素、山奈酚、杨梅树皮苷、芦丁、金丝桃苷等1。1. 药理作用1.1对心血管系统的作用柿叶提取物能使麻醉狗冠脉血流量平均增加78.3 % ,冠脉阻力下降49. 3 %； 可抑制氯化钾引起的离体家兔大动脉的收缩, 抑制率为75.1 %；对离体兔心和在体蛙心均有增强冠状动脉血流量的作用2-4。另外,有柿叶中所提取的黄酮制成注射液, 能使家兔耳静脉扩张, 冠脉血流量增加
3、30 %40 %5另据报道,柿叶醇提取物能改善麻醉狗心脏泵功能, 降低心肌耗氧量, 改善全身血液循环 ，还能显著提高家兔红细胞电泳率,同时全血和血浆比粘度下降,纤维蛋白原减少,既具有一定的“活血化瘀”作用6 ；可增加小鼠对窒息性缺氧的耐力, 对大鼠急性心肌缺血有一定的保护作用7。1.2对血液的影响以柿叶粉为主的复方止血4 号(4 份柿叶粉和1 份生大黄粉) 治疗上消化道出血亦有较好果8。直接口服柿叶粉,治疗胃溃疡出血、肺结核出血、支气管扩张咳血、肿瘤放疗出血、功能性子宫出血、痔瘘出血、鼻钮、眼底出血、红斑狼疮出血、尿血等皆有效9。柿叶可治疗血小板减少紫癫。用柿叶复方也可, 如用柿叶、女贞子、旱
4、莲草、丹皮、仙鹤草治疗此病取得较好效果101.3抗氧化作用柿叶提取物中抗氧化有效成分是酚类，鞣质累和黄酮类化合物.An等在分离柿叶多酚类物质和测定其生物活性时发现，柿叶提取物能抑制葡萄糖苷转化酶和酪氨酸酶活性，从而抑制葡萄糖和酪氨酸的氧化分解。柿叶黄酮的体外抗氧化作用研究表明，柿叶黄酮可以清除去羟自由（OH），抑制OH所致的小鼠组织及肝线粒体、微粒体中丙二醇（MDA）的产生，减少小鼠红细胞溶血，减轻肝线粒体膨胀程度；Han等研究发现，柿叶黄酮具有明显清除自由基的效应，能明显抑制人中性粒细胞中过氧化物的产生。据此认为柿叶黄酮具有明显的抗氧化的作用11。1.4降糖作用以柿叶提取物给糖尿病小鼠灌胃3
5、0d 后, 测定小鼠血糖,血糖明显下降,与对照组比较有显著性差异。柿叶提取物可明显降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖12。1.5增强免疫作用提取物能明显抑制抗体的形成, 并能有效地防止淋巴细胞对羊红细胞(SRBC) 的溶血作用；大剂量对移植物抗宿主反应( GVH) 及ConA 诱导兔心脏血淋巴细胞转化有抑制作用, 小剂量则无明显影响。这表明柿叶提取物具有抑制体液免疫及保护羊红细胞膜下不致溶血的作用,大剂量时有抑制细胞兔疫的作用13。2.临床应用白云山药厂的科技人员对柿叶进行深入研究，用柿叶制成对心脑血管有良好疗效的中成药“脑心清”，现已成为防治心脑血管病的首选药物之一。 【功能主治】活血化瘀，通络，用
6、于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。【药理作用】脑心清片及其活性成分能降血压，降血脂，改善血液流变性，抑制血小板聚集，调节免疫功能和抑制淋巴细胞与神经细胞的粘附，抑制炎症反应，改善神经细胞氧化还原状态，上调抗氧化基因表达，抗氧化清除自由基，抑制脂质过氧化，减轻缺血脑组织自由基损伤；此外，还能调节钙离子稳态，抗兴奋性谷氨酸毒性，抑制细胞凋亡，抑制脑水肿，保护缺血脑组织；促进神经细胞功能恢复等作用。2.1冠心病冠心病心绞痛是临床常见病、多发病，近年来发病率、致死率有增高趋势。冠心病心绞痛属中医胸痹范畴，祖国医学认为：其因在淤，其主病在心，
7、其治在通，提出应用活血化瘀为治本之法。脑心清片是事业提取物精制而成具有活血化瘀、通络止痛、改善心肌缺血的功能。2.3椎基底动脉供血不足椎基底供血不足是临床上常见的一类缺血性脑血管疾病，眩晕为其临床主要症状。椎基底供血不足原因之一是血流动力学异常，颈椎肥大，骨质增生等因素诱发椎动脉和基底动脉系统血管管腔缩小，血流量降低，或颈部交感神经受刺激引起椎基底动脉痉挛，老年人的心脑血管动脉硬化，血流功能障碍，血液粘滞性，凝聚性升高，使血流速度缓慢，以及自身免疫性反应引起免疫复合物在血管壁沉积，使脑系血流不畅，脑灌注压下降而致脑供血不足，引起椎基底动脉系统所供应的脑组织局部缺血、缺氧。脑清心片是事业提取物制
8、成的纯中药片剂， 现代药理研究表明其主要成分是黄酮类物质，具有扩张血管，增加冠状动脉和脑血流量及心脑营养血流量，疏通微循环，缓解心脑血管痉挛，改善脑细胞血氧饱和度和血脑血管的需求，拮抗血栓活化因子，抑制血小板聚集，抗凝、抗血栓的形成，抗动脉粥样硬化和增加心脑组织缺氧耐力，清除对心脑血管内皮细胞有害作用的氧自由基等代谢产物，抑制自体反应，分离免疫复合物在血管壁沉积改善血液流变学性质，产生降脂、解聚、抗凝血、降低血粘度等作用。脑清心片为类组织胺类药物，对脑血管、心血管和椎基底动脉系统有明显扩张作用14，能明显增加心、脑及周围循环学流量，降低血液高凝状态，药理生物效应通过血脑屏障，直接作用于脑血管平
9、滑肌，大幅度增加颈内动脉血流量，疏通脑血流循环，迅速改善椎基底动脉供血不足，并有明显的降血压和镇静作用，从而可较快的减轻眩晕及眩晕感，消除紧张、烦躁、焦虑不安等症状。致谢：于志瀛老师。参考文献: 1 宋立人. 中华本草( 6) M . 上海:上海科学技术出版社,1999. 5248 - 5430. 2 韩克慧,韩道昌,张益民. 柿树的药理和临床应用J .中成药研究,1983 , (7) :27. 3 黄树莲,林秀兰,陈立峰等. 柿叶醇提物对麻醉狗心脏功能与血液动力学的影响J . 广西医学,1983 , (5) :430. 4 黄树莲,农兴旭,李友娣,等,柿叶提取物对血液流变学的影响J . 广西
10、医学,1983 ,5 (2) :72. 5 中国人民解放军第58 医院制药厂. 柿树叶的实验研究及初步疗效观察J . 中草药通讯,1973 , (3) :9. 6 梁催,符富民,张昆山. 柿叶对心血管系统的药理作用J . 药学通报,1985 ,20 (4) :245. 7 余云真,于中原,郭进. 脑心宁治疗缺血性脑血管病的实验与临床观察J . 解放军医学杂志,1988 ,13(1) :30. 8 何延良,赵荣莱,王晓中. 止血4 号化学成分的含量分析J . 中药通报,1986 ,11 (9) :40. 9侯宽昭. 中国种子植物科属词典M . 第二版. 北京科技出版社,1984 ,159. 10 程润泉. 柿叶临床应用J . 国药研究,1993 ,4 (1) :7.11 郑浩，鲁周民.柿叶药理作用研究进展及开发利用现状 2007.1212张秋燕,赵燕燕,赵艳锦. 柿叶提取物对四氧啼咳糖尿病小鼠血糖血脂的影响J . 中华实用中西医杂志,2004 ,4 (13) :2009 - 2010. 13曾雪瑜,陈学芬,李友娣. 柿叶提取物D K - N3 对小鼠免疫功能的影响J . 广西医学,1987 ,9 (3) :125.14徐叔云主编.临床用药指南M.第二版.安徽科学技术出版社，1994,478.
