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1、一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 1 各种化验指标临床意义各种化验指标临床意义 心内科 庞敏 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 2 各种化验指标的临床意义 血常规 BNP TNI 心肌酶 D-2聚体 血气分析 凝血五项 生化检查 PCT 血沉 肝功、肾功、电解质生化 尿常规、大便常规
2、 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 3 血常规 主要内容： 红细胞的计数 白细胞的计数 血红蛋白 红细胞压积 血小板的计数 白细胞分类计数 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 4 各细胞的细小分类 ： 嗜酸性细胞 嗜碱性细胞 单核细胞 白细胞计数 淋巴细胞 中性粒细胞 白细胞 红细胞
3、红细胞计数血红蛋白浓度红细胞压积 平均血红蛋白体积 平均血红蛋白量 平均血红蛋白浓度 血小板 血小板计数血小板比积 平均血小板宽度 平均血小板体积 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 5 让我们看看他们有什么作用? 红细胞系统： 红细胞在身体里主要是携带氧， 如红细胞，血红蛋白低提示有贫血 ， 缺血。 白细胞系统： 在人体内主要是杀菌的作用，白 细胞总数过高疑有感染且多为细菌性， 过低可能是病毒感染或药物作用。 血小板： 主要负责人体的凝血
4、功能，过低 可能有出血倾向，过高有血栓或梗塞倾 向。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 6 红细胞RBC的计数 参考值：成年男性（4.0-5.5）1012/L 成年女性（3.5-5.0）1012/L 新生儿（6.0-7.0）1012/L RBC：相对增多多因血浆容量减少，见于严重 呕吐，腹泻等； 绝对增多见于真性经细胞增多症，严 重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天 性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血 压、高原居住等。 RBC，各种
5、贫血、白血病，大出血或持续小出 血，重症寄生虫病，妊娠等。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 7 血红蛋白Hb 参考值：成年男性（120-160）g/L 成年女性（110-150）g/L 新生儿 （170-200）g/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱水。 减少：各原因引起的贫血，出血。 血红蛋白含量 轻度 110g/L 90g/L 中度 90g/L 60g/L 重度 60g/L 30g/L 极度 30g/L w贫血的分级 一个人拥有健康
6、，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 8 白细胞的计数WBC 参考值：（4-10）109/L 白细胞又称白血球，是血液里的免疫性细胞， 在人体内主要是杀菌的作用，对抗御病原的入 侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。 增多：常见于细菌性感染、严重组织损伤、大 出血、中毒和白血病等。 减少：感冒、麻疹、伤寒、疟疾、粟粒性结核 、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性 贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进 、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗等 一个人拥有健康，美貌
7、，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 9 轻度感染：WBC可正常，但中性粒细胞百分率增高; 中度感染：WBC可达(1020)10 9/L，中性粒细胞百 分率增高，并伴有核左移;严重感染(如菌血症、败血 症、脓毒血症)，WBC明显增高可达(2030)10 9/L，中性粒细胞百分率明显增高，并伴明显核左移 和中毒改变;上述情况说明机体反应良好。 感染过重：WBC不高，但核左移明显，患者可能处于 中毒性休克状态 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个
8、背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 10 血小板计数PLT 参考值：（ 100-300） 109/L 血小板增多：急性失血、溶血、真性红细胞 增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白 血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热 、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿 瘤、大手术后（2W内）等。 血小板减少：遗传性疾病，获得性疾病，免 疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、 各种贫血。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一
9、个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 BNP 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 TNI 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 心肌酶 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一
10、个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 D-2聚体 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 15 D-二聚体 正常值0-500ug/l D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，只 有在血栓形成后才会在血浆中增高，所以它是诊 断血栓形成的重要分子标志物。 增高见于深静脉血栓形成、肺栓塞、DIC继发性 纤溶亢进等疾病。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮
11、起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 血气分析 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 17 凝血六项包括: 凝血酶原时间(PT) 凝血酶时间(TT) 活化部分凝血活酶时间(APTT) 凝血酶原时间活动度 纤维蛋白原(FIB) 国际化标准值 纤维蛋白原降解产物(FDP） D-二聚体 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，
12、船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 18 凝血酶原时间(PT) 正常值9.9-12.8s PT是DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验， 也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。 延长见于 ： a、广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血 因子生成障碍。 b、VitK不足，合成、因子均需VitK。 c、DIC（弥散性血管内凝血），因广泛微血管血栓而消耗大量凝血 因子。 d、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。 缩短见于：血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、脑 血栓形成 一个人拥有健康，美
13、貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 19 凝血酶时间(TT) 正常值11-17s TT主要反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间。 延长见于 ； DIC先容亢进期，低纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血 症，血中纤维蛋白原降解产物增高， 降低无临床意义 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 20 血浆纤维蛋白原（Fi
14、b） 正常值2.0-4.0g/l 增高： 烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚 急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎 、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后 减少： 先天性纤维蛋白原异常、弥散性血管内凝血和严重 肝脏疾病 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 21 活化部分凝血活酶时间(APTT) 正常值25.1-36.5s 反映内源性凝血是否正常。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。 延长见于： a、凝血因子、缺乏
15、b、凝血因子、及纤维蛋白原减少 c、有肝素等抗凝物质存在 d、纤维蛋白原降解产物增多 e、DIC 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 22 血清氨基转移酶即转氨酶，包括谷丙转氨酶（ ALT）和谷草转氨酶（AST） 、参考值： ALT : 540U/L AST : 840U/L 2、临床意义：ALT和AST增高具有临床意义，见于： 肝胆疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、脂 肪肝、胆囊炎和胆管炎； 心肌损伤:急性心肌梗死和心肌炎； 骨骼肌损伤:多发性肌炎； 药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎（后者 AST升高更明显）。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 肝功能 肝功能试验的分类： 1. 识别肝
