内科治疗学要点研究课件

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1、一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 中医疾病治疗学要点 治疗学:是研究疾病的治疗原则,治疗方 法,治疗手段的一门学科。 治疗原则:是在辩证论治指导下制定的,对 疾病治疗的立法、处方、用药等具有指导意 义的治疗总则。 治疗方法:从属于治疗原则,包括在治疗原 则指导下制定的对某一疾病的治疗大法和对 某一证候的具体治法。 治疗手段:指与治疗有关的药物、给药途径 、治疗器具等。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始

2、时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 一、治疗原则 (一)治疗宜早 1、早期治疗、轻病防重 素问 阴阳应象大论:“邪风之至,疾如风雨, 故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其 次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半生半死也 ” 。 素问 八正神明论:“上工治其萌芽,-下工 救其已成,救其已败” 。 2、先证而治、即病防变 温热经纬 外感温热篇:“先安未受邪之地”。 金贵要略:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾” 。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大

3、风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 (二)标本缓急 是指疾病的主次本末,病情的轻重缓急的情况。 一般认为,标是疾病表现于临床的现象和所出现 的症候;本是疾病发生的机理,即疾病的本质, 或者相对地指先病的 脏腑及其病理表现。 在病变过程中,一般是按“急则治标,缓则治本” 和“间者并行,甚者独行”的原则。 (三)、扶正祛邪: 扶正补法。用于虚证。 祛邪-泻法。用于实证。 总以扶正不留邪,祛邪不伤正为原则 。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那

4、个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 (四)脏腑补泻:应用脏腑生克表里关系,作 为补泻治法的原则。包括以下三个方面: 1、虚则补其母,实则泻其子 2、壮水制阳;益火消阴 3、泻表安里;开里通表;清里润表-适用于脏 腑之间表里俱病的情况。 (五)异法方宜: 指治疗疾病不能固守一法,对不同个体、时间、 地域等情况应采取不同的治疗方法。这种因时、 因人、因地制宜的治疗原则,是具体问题具体分 析,是治病的原则性与灵活性的相结合。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔

5、掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 常用治法 一、解表法(汗法) 通过发汗,开泄腠理,逐邪外出的一种治法 适用范围: 1、解表 2、透疹 3、祛湿 4、消肿 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 注意事项: 1、凡剧烈吐下之后、淋家、疮家、亡血家等, 原则上都禁汗。 2、发汗应以汗出邪去为度,不宜过量。 3、发汗应因时、因人、因地而宜。 4、表证兼其他病证,汗法又应配用其他治法。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,

6、渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 二、清热法(清法) 通过寒凉泄热的药物和措施,以消除热证的 一种治法。 适用范围: 1、清气分热 2、清营凉血 3、清热解毒 4、清脏腑热 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 注意事项: 1、注意寒热真假 2、表邪未解,阳气被郁而发热者禁用 体质素虚,脏腑本寒者禁用 气虚引起的虚热者慎用 3、由于热必伤阴,进而耗

7、气,因此,尚须注意 清法与滋阴,益气等法相配合 4、热邪炽盛,服清热药入口即吐者,可于清热 剂中少佐辛温之姜汁,或凉药热服,是反佐之法 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 三、攻下法 适应证: 主要用于里实证。 1、寒下:用于里热、积滞实证。下燥屎、泻实热 。 2、温下:寒冷积滞、里寒实证。温里逐寒泻实。 3、润下:热盛伤津、病后津亏、年老津涸、产后 血虚之便秘。 4、逐水:水饮停蓄胸胁,以及水肿、鼓胀等证。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机

8、敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 注意事项: 1、凡邪在表或半表半里一般不可下 阳明病腑未实者不可下 年老津枯便秘或素气虚、阳衰而大便难者, 不宜用峻下法;妇女妊娠或行经期间,皆应 慎用下法。 2、下法以邪去为度,不宜过量,以防正气受伤。 素问 六元正纪大论:“大积大聚,其可犯 也,衰其大半而止”。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什

9、么呢?说说你的理由。 四、和解法(和法): 指和解少阳、扶正达邪,协调内脏功能的 一种治法。 适用范围: 1、和解少阳 2、调和肝脾 3、调理胃肠 注意事项: 1、凡邪在表未入少阳,邪已入里之里实证,虚 寒证,原则上不宜用和法。 2、邪入少阳,但有偏表与偏里,偏寒与偏热之 不同,临证宜适当增损,权变用之。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 五、温里法: 祛除寒邪和补益阳气的治法。 主要作用在于回阳救逆,温中散寒,从而达 到补益阳气,祛邪治

10、病的目的。 适用范围: 1、温中祛寒 2、温经散寒 3、回阳救逆 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 注意事项: 1、下列情况不可用温法 热伏于里,热深厥深,形成真热假寒者 内热火炽而见吐血、便血者 素体阴虚,舌红咽干者 2、寒证较重,温之应俊;寒证较轻,温之宜缓。 温热药性皆燥烈,宜耗伤阴津。故非急救, 宜少用峻剂重剂。 3、寒而不虚,当专用温剂;若寒而虚,则宜甘温 。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开

11、始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 六、补益法(补法): 补益人体阴阳气血或某一脏之虚损的治法。 适用范围:气虚、血虚、阴虚、阳虚 注意事项: 1、实证有虚证假象者 2、补气与补血不能截然分开 3、补阴与补阳不能截然分开 张景岳:“善补阳者,必于阴中求阳;善补阴 者,必于阳中求阴”。 4、五脏之补益,重在脾胃。 5、阳虚多寒者,补以甘温,清润之品非宜。 阴虚多热者,补以甘凉,不可妄用辛燥。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一

12、个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 七、消导散结(消法): 使积聚之实邪渐消缓散的一种治法。 适用范围: 1、消食导滞 2、消石散结 3、消瘤软坚 4、利水消肿 注意事项: 消法虽不及下法猛烈,但亦属于攻邪之法,故虚 分清虚实,以免误治。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 八、理气法: 调理气机的一种治法。 适用范围:气机失调的病证。 1、行气解郁法-肝气郁结 2、降气平逆法-肺胃气逆 3、益气升阳法

13、-脾气下陷 注意事项: 1、理气法应辨别虚实 2、理气药多香燥苦温,当慎伤阴。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 九、理血法: 调理血分,治疗淤血内阻和各种出血的方法 适用范围: 1、活血(祛瘀)法 2、止血法 注意事项: 1、活血应注意行气 2、血得温则行,遇寒则凝 3、孕妇不宜活血化淤 4、止血应辨寒热 5、止血应不留瘀 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔

14、掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 十、固涩法(涩法): 通过收敛固涩,以消除滑脱之病证的治法 适用范围: 1、固表敛汗法 2、涩肠止泻法 3、涩精止遗法 注意事项: 1、本法为正气内虚,滑泄不禁的病症而设 2、本法非治本之法,应审证求因,治病之本 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 十一、开窍法: 是开闭通窍以苏醒神志为主的治法 适用范围: 1、凉开法-热闭诸证-热入心包 2、温开法-温通气机、开窍、辟秽、化痰 注意事项: 1、多适用于邪实神昏的闭证。临证适当配用 清热、通便、凉肝、熄风、化痰、辟秽等 2、剂型多丸、散,或注射剂。 3、多芳香挥发药物,应吞服、鼻饲或注射, 不宜加热煎服。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 十二、镇痉法(熄风法): 是通过平肝熄风、祛风通络,从而解除 四肢抽搐、眩晕、震颤、口眼歪斜等证 的一种治法。 适用范围: 1、清热熄风 2、镇肝熄风 3、养血熄风 4、活血熄风 5、祛风解痉

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