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1、一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 住院医师规范化培训 行动起来 四川大学华西医院麻醉科 朱 涛 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 培养医学人才一定要以 患者/学生/医院/社会需求为导向 最需要合格医师 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，
2、可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 我们替学生们回答几个问题 医学院毕业后做什么? 临床医师 研究员 医药代表 行政干部 企业家 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 我们替学生们回答几个问题 学生希望是一个什么样的临床医师? 优秀的医师 普通医师 没人敢找你的医师 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，
3、船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 我们替学生们回答几个问题 从最好医学院一毕业就已经是优秀医师吗? 肯定就是 肯定不是 还需要努力学习 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 我们替学生们回答几个问题 要成为优秀临床医师相对最重要的阶段 医学院 医学院毕业后5-10年 医学院毕业后10-20年 退休前5-10年 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静
4、，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 我们替学生们回答几个问题 就100个人平均水平而言，哪种更好？ 1、中国最好的医学院毕业后5年在 中基层医院做住院医师 2、中国三本医学院毕业后5年在中 国最好的医院做住院医师 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 住院医师是我们学科的未来 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就
5、刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 * 1921 1949 1993 2004 2015 2020 24小时住院医师制度 散在的自发的 缺少国家统一的培训方案 探索性的3+2方案 2004年前中国在任何专业都没有统一的住院医师 培训方案 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 * 1921 1949 1993 2004 2015 2020 医生短缺 3+X 全国强制执行 所有医学毕
6、业生 2004年“3+X”培训方案在全国被各个专业接受 33年的基础培训 (如麻醉学或外科学) X-X年的亚专业培训 (如小儿麻醉或 神经外科) 2006年启动专科医师试点、2009年明确建立住院医师制度 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 住院医师培训的进程 3.01 3.674.02 17.99 19.07 19 23 2727 . Medical Gradutes Residency program trainee The provi
7、nce launching the Program 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 我国毕业后教育面临的问题 总体上看，处于初级阶段，距离成熟有很大的距离，少数地方如北京、 上海、四川有成功的经验，全国层面没有形成规模 培养的体系化、标准 化、规模化程度不高 经费投入、人事管理、学员待遇以 及学位衔接等方面缺少配套政策 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一
8、个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 中国住院医师规范化培训工作进展 2013年12月卫计委等七部委联合发布建立住院医师规 范化培训制度的指导意见 2014年2月国务院七部委在上海召开全国各省市自治区 主管部门专门会议 2014年批准450家基地 2015年国家全面启动，2020年基本完成 国家财政部每人每年3万元，地方财政每人每年2万元 教育部逐渐授予医学硕士和博士专业学位 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的
9、理由。 医学教育分四个阶段 1、医学生教育一级学科5年23岁 2、住院医师培养二级学科3年26岁 3、专科医师培训三级学科X年28岁 4、终身继续教育含四级学科终身 医学教育= 5+3+X+终身 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 2014年8月 轮转科室和亚专业的安排 非麻醉科室6月院内急救80例 麻醉学亚专业 普通外科麻醉3月200例妇产科麻醉 2月 80例 骨科麻醉1月小儿外科麻醉 3月120例 泌尿外科麻醉1月门诊与手术室外麻醉 1
10、月100例 眼耳鼻咽喉科麻醉2月 80例麻醉恢复室 1月 口腔外科麻醉1月 30例疼痛诊疗 4月 神经外科麻醉2月 60例ICU 3月 胸+心血管外科麻醉 3月40+20例 总计 33月 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 基本/特殊麻醉技能和ICU技能 基本麻醉技能 全身麻醉250例椎管内麻醉100例 局部神经组织 30例麻醉监测管理 40例 特殊麻醉技能 动脉穿刺置管30例中心静脉穿刺置管 20例 纤维支气管镜 5例喉罩 30例 双腔支
11、气管插管10例盲插气管插管 2例 经鼻明视气管插管 2例自体血回输 10例 ICU技能 呼吸机管理50例气管造口 2例 胸穿 2例腹穿 2例 腰穿 2例外科换药 10例 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 医师成长模式的重大完善 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 怎么做？！ 一个人拥有
12、健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 怎么做? 培训基地=靶场 子弹=住院医师 枪=严格的培训制度 枪手=院领导+科室领导+基地老师 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一个好的住院医师规范化培训基地 淘汰制 精英教育 合格医学院毕业生倒数第一名也可 以培养成为合格临床医师 一个人拥有健康，美貌，诚
13、信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 基地不规范和不全面、各自为阵 1、专科医院，没有组合 2、临床资源使用不合理 3、管理不规范，不严格 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 Where were you trained? 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久
14、就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 社会人 子弹 = 住院医师 每年面向全国招收医学院应届毕业的： 医学学士 医学硕士 医学博士 “填平补齐” 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 填平补齐 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由
15、。 工作年限折算表 住院医生年 级 二级医院 3年=1年 三乙医院 2年=1年 三甲医院 1年=1年 一 3 年 8年 6年 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 全国适用的最低标准 强化的标准培训 首先是医师，然后是麻醉医师 靶心 = 最低基本目标 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 培训标准的解读 医学本科5年制以上 专业要求 以前的研究经历 以前的工作经历 麻醉 非麻醉 8年制 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 能独立地基本正确地诊断、治疗和指导预 防本二级学科的常见病和多发病。 能独立和基本正确地运用常规麻醉方法 ，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和 基本生命功能的监测及调控，并为围手术期 医
