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1、全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续A . 46分钟B . 79分钟C . 30秒D . 13分钟E . 10分钟2 冠心病区别于肺血栓栓塞症的有力证据是A . 心电图改变B . 胸闷C . 胸痛D . 心电图心肌缺血样改变E . 心肌酶水平标志性变化3 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是A . 第一秒用力呼气量（FEV1）降低（预计值80）B . 最大呼气流速-容量曲线降低C . 第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1FVC）70D . 残气量与总肺活量的比值（RVTLC）明显升高E . 最大呼气流量（PEF）明显降低4
2、患者，女，25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是A . 窒息B . 出血性休克C . 结核播散D . 继发感染E . 肺性脑病5 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞251109L，中性92，胸片右下肺大片阴影，边缘不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是A . 支原体肺炎B . 过敏性肺炎C . 病毒性肺炎D . 肺结核继发感染E . 金黄色葡萄球菌肺炎6 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A .
3、 肝硬化结节B . 慢性肝炎C . 肝内胆管结石D . 多囊肝E . 肝肉瘤7 下列叙述正确的是A . 高渗性脱水常有细胞内水肿B . 等渗性脱水主要是细胞脱水C . 低渗性脱水易发生休克D . 重度低渗性脱水口渴极明显E . 重度高渗性脱水易出现神经系统症状8 男，17岁，双下肢浮肿，蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18gL，血胆固醇7.5mmolL，给予强的松50mgd治疗2周后，蛋白尿转阴，该患者最可能的病理诊断：A . 微小病变B . 局灶节段性肾小球硬化C . 系膜增生型D . 膜性肾病E . 新月体性肾炎9 急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项
4、不可行A . 溶栓治疗B . 经皮腔内冠脉成形术C . 冠脉内置入支架D . 冠脉搭桥术E . 抗凝治疗10 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A . 弥漫内皮系膜细胞增生性改变B . 肾小球，上皮下驼峰样沉积物C . IgG沉积D . 肾小囊有大量新月体形成E . 可见白细胞浸润11 男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧。检查：BP230120mmHg，全身水肿，尿蛋白(+)。红细胞810个HP，BUN40mmolL，血肌酐1300molL，二氧化碳结合力18mmolL，紧急措施是A . 静点抗感染药物B . 应用止血药物C . 应用泼尼松治疗感染D . 应用速尿
5、减轻水肿E . 应用血管扩张药，降压，强心利尿12 患者，男，30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉25mmh。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400mm，中性粒细胞40，淋巴细胞60，未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大A . 急性非特异性B . 风湿性C . 化脓性D . 结核性E . 阿米巴性13 男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此
6、诊断A . 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB . 心电图示肢导联低电压C . 心音弱D . 心界向两侧扩大E . 颈静脉怒张14 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A . 齿龈出血B . 脾大C . 黄疸D . 水肿E . 肝掌15 心绞痛发作时心电图的改变最常见A . P波高尖B . 异常Q波C . ST段水平压低0.1mV以上D . 完全性右束支传导阻滞E . PR间期延长16 男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmolL，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A
7、 . 自主神经功能紊乱B . 营养不良C . 胃次全切除术后D . 胰岛素瘤E . 反应性低血糖17 蛛网膜下腔出血最常见的病因是A . 高血压病B . 脑动脉硬化C . 脑部肿瘤D . 先天性脑动脉瘤E . 脑外伤18 预防甲亢术后甲状腺危象的关键是A . 防止术中副损伤，操作粗暴B . 术后加强护理C . 术时尽量选用全身麻醉D . 术后应用镇静剂E . 术前使基础代谢率降至正常19 血栓闭塞性脉管炎的特征是A . 没有间歇性跛行B . 游走性血栓性浅静脉炎C . 累及内脏D . 肢体皮肤正常E . 与酒精中毒有关20 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A . 0.75cm2B . 0.751.
8、0cm2C . 1.1.75cm2D . 1.762.0cm2E . 45cm221 血清铁降低而总铁结合力增高提示：A . 再生障碍性贫血B . 溶血性贫血C . 缺铁性贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 慢性感染性贫血22 患者，女，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对患者作如下哪种处理A . 口服碘剂B . 口服甲状腺片C . 再次手术清除患侧淋巴结D . 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除E . 颈部放射治疗23 男性，32岁，诊断为上呼吸道感染，患者咨询医生，在发病期间应注意什么?
9、以下哪一项是不正确的A . 休息B . 戒烟C . 多饮水D . 保持室内空气流通E . 多运动提高免疫力24 男，26岁，无症状。查体：心界正常，心率舯次/分。期前收缩13次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，处理措施是A . 美托洛尔B . 美西律C . 胺碘酮D . 不予药物治疗，定期复查E . 奠雷西嗪25 下列哪种肺炎可呈暴发性流行A . 肺炎球菌肺炎B . 肺炎支原体肺炎C . 肺炎克雷伯杆菌肺炎D . 军团菌肺炎E . 金葡菌肺炎26 男性，50岁。有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+），下列哪项治疗是不正确的A . 输血
10、B . 贲门周围血管离断术C . 补液D . 止血药物E . 护肝药物27 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A . 观察血尿颜色B . 作尿胆原测验C . 作尿隐血试验D . 作尿三杯试验E . 作尿沉渣镜检28 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A . 遗传B . 病毒感染C . 紫外线照射D . 雌激素E . 胰岛素29 男，35岁。体重80kg，因外伤引起急性失血2000ml，给与补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当开始输血5分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，T39.5。BP7050mmHg，尿液呈酱油色。此时该患者出现的输血不良反应可能是A . 过敏反应B . 输血传播细菌性感染
11、C . 循环超负荷D . 非溶血性发热性输血反应E . 溶血性输血反应30 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A . 大脑前动脉B . 大脑中动脉C . 大脑后动脉D . 椎动脉或小脑下后动脉E . 后交通动脉31 最易形成小脑幕裂孔疝的是A . 额叶肿瘤B . 颞叶肿瘤C . 顶叶肿瘤D . 枕叶肿瘤E . 小脑肿瘤32 下列关于降压药物的说法哪个是正确的A . 利尿剂不影响糖脂代谢B . 痛风患者禁用利尿剂C . ACEI常与保钾利尿剂合用D . 心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂E . 卡托普利属于羧基类ACEI33 男性，36岁。慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在
12、小溃疡，治疗上首选A . 氢化可的松保留灌肠B . 口服泼尼松C . 口服氟哌酸D . 口服甲硝唑E . 口服SASP34 结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免A . 发生复张性肺水肿B . 发生胸膜反应C . 发生胸痛D . 发生脱水E . 发生感染35 男性，32岁，剧烈呕吐后，呕出中等量鲜血。首先应考虑A . 食管炎B . 食管息肉C . weissMallory综合征D . 贲门失弛缓症E . 食管憩室36 关于肾上腺危象，下列哪项是错误的A . 是Addison病急剧加重的表现B . 常发生于感染，创伤等应激情况下C . 可出现低血
13、糖和低血钠症D . 血钾降低E . 可有恶心，脱水和血压降低等表现37 高血压脑病时最常见的症状是A . 一时性脑缺B . 意识丧失，抽搐C . 脑出D . 偏瘫，失语E . 头痛，头晕38 阿米巴性肝脓肿主要感染途径是A . 经胆道上行到肝B . 经胸穿孔入腹入肝C . 经淋巴系统入肝D . 经肝动脉进入肝脏E . 经结肠溃疡侵入门静脉系统入肝39 右心衰竭体循环淤血的表现是A . 劳力性呼吸困难B . 心源性哮喘C . 心前区疼痛D . 阵发性夜间呼吸困难E . 肝颈回流征阳性40 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A . 吞咽困难，饮水呛咳B . 说话声音带鼻音C . 患侧软腭活动受限D
14、. 患侧咽反射消失E . 舌前2/3味觉消失41 以下哪一项是房间隔缺损的典型体征表现A . 肺动脉瓣区第二心音减弱B . 肺动脉瓣区级以上收缩期杂音C . 第二心音分裂，吸气增强D . 肺动脉瓣区级收缩期杂音E . 肺动脉瓣区级舒张期杂音42 高血压病继发肾损害与血压明显增高的慢性肾小球肾炎的鉴别诊断，哪一项最支持高血压病肾损害A . 病史，高血压先出现，蛋白尿后出现B . 年龄，40岁以上C . 贫血不明显D . 眼底视网膜动脉硬化E . 血压200110mmHg43 型呼吸衰竭最主要的发生机制是A . 通气血流0.8B . 通气血流0.8C . 弥散功能障碍D . 肺动-静脉样分流E . 肺泡通气不足44 肺结核病人行肺切除手术前关于抗结核治疗，哪一项是错误的A . 详细询问分析所用抗结核药的种类、剂量及时间B . 有耐药性的病人应采用新的抗结核药进行术前准备，必要时可静脉滴注C . 未用抗结核
