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1、眼的屈光和屈光不正 浙医一院 顾扬顺 眼的屈光系统 l组成：角膜、房水、晶状体、玻璃体 l复合透镜 折射作用 l在视网膜上形成倒立、缩小的实像 正视眼 l当眼调节静止时，外界平行光经眼的屈 光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦 。 调节 l视近时，像落在视网膜后，此时眼球自 动增加眼的屈光力，使像落在视网膜上 。 l眼球这种自动调焦的功能称为调节 调节的机理 l睫状肌收缩 l悬韧带松弛 l晶状体变凸前移 屈光力增加 屈光不正 l定义 l分类：近视 远视 散光 近视眼 l在调节放松状态下，平行光线经眼球屈 光系统聚焦在视网膜之前 近视发生原因 l环境因素 l遗传 近视的临床表现 l远距视物模糊，近
2、视力好 l注视远处物体时眯眼 l视疲劳 l外隐斜或外斜视 l近视度数较高者：夜间视力差，飞蚊症 ，闪光感；近视眼底改变 近视的并发症 l1、玻璃体异常 l2、视网膜脱离 l3、青光眼 l4、白内障 检查方法 l客观验光：检影验光 、 电脑验光 l主角验光：插片验光 、 综合验光 近视的治疗 l矫正（凹透镜） 框架眼镜 角膜接触镜 l屈光手术 屈光手术的适应证 l年龄 l近视屈光度稳定 l近视屈光度范围 l角膜厚度 l其它眼病 l全身禁忌症 屈光手术的种类 l角膜屈光手术 l眼内屈光手术 远视眼 l调节放松时，平行光线经过眼的屈光系 统后聚焦在视网膜之后。 远视的临床表现 （1）视力 l低度远视
3、（+5.00D）视力受到明显影响 易弱视 远视的临床表现 l（2）视疲劳 l（3）内斜视 调节性内斜视 l（4）病理变化 青光眼、眼底改变等 远视的治疗 l矫正（凸透镜） 框架眼镜 角膜接触镜 l低度远视如无症状无需矫正 l屈光手术 散光 l眼球不同子午线上屈光力不同，形成两 条焦线和最小弥散斑的屈光状态 散光的临床表现 l1、视力减退 l2、视疲劳 散光的矫正 l矫正（柱镜） 框架眼镜 硬性角膜接触镜 屈光手术 屈光参差 l双眼的屈光状态不相等称为屈光参差 老视 l年龄增长晶状体调节能力下降，出现近 距离工作困难，这种由于年龄增长所致 的生理性调节减弱称为老视 l老视不是屈光不正 老视的临床
4、表现 l近视力下降，光线不足时更为明显 l视疲劳 老视的治疗 l矫正原有屈光不正 l选择合适的阅读距离进行老视验配 l矫正方法：框架眼镜 激光手术 低视力 lWHO定义：一个患者即使经过治疗或标准的 屈光矫正后仍有视功能损害，其视力低于0.3至 光感，或视野半径小于 10，但能够或有可能 应用其视力去做或去准备做某项工作。 总结 眼视觉器官的组成 l眼球 形成视觉 l视路 l眼的附属器：保护、运动等 眼球的结构 l 角膜、巩膜 眼球壁 色素膜 视网膜 房水 l眼内容物 晶状体 玻璃体 视觉形成 l屈光系统：角膜、晶状体、房水、玻璃 体 l感光系统：视网膜 l传导系统：视神经、视路 l遮光系统：巩膜、色素膜 l协调系统：眼内肌、眼外肌、视路 眼的功能 l视觉感知：80的外界信息来源 l“心灵之窗”：全身疾病的窗口 l“暗送秋波”：情感交流的渠道 l容貌与心理的要求 眼科与眼科医生的任务 l治疗眼病 l防盲 l整形与美容 l矫正屈光不正 l社会效益与经济效益 心明眼亮，健康快乐 谢 谢！
