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1、l诺贝尔经济学奖获得者西奥多舒尔茨的一句话 ，“世界上大多数人是贫穷的，所以如果懂得 穷人的经济学，我们也就懂得了许多真正重要 的经济学原理。” l“有两种东西，我们愈是时常反复地思索 ，它们就愈是给人的心灵灌注了时时翻新、有 增无减的赞叹和敬畏，这就是我们头上的星空 和心中的道德法则”。 执业医师法律制度 System of Law on Practicing Physician 相关法制建设历程 1951年：医师暂行条例、中医师暂行条例、牙医师暂行条例 1979年：国家卫生技术人员职务名称和职务晋升条例（试行 ） 1982年；医院工作人员职责 1988年：医师、中医师个体开业暂行管理办法
2、1998年：执业医师法 1999年：医师资格考试暂行办法、医师执业注册暂行 办法 国外执业医师考试情况：英国、德国等欧州国家实行数百 年，美国1916年，日本、韩国及东南亚多为二战后实行。 一、概念 执业医师法 是调整加强医师队伍建设，提高医师职业道德和业 务素质，保障医师合法权益和保障人体健康活动产生的 各种社会关系的法律规范。 执业医师 取得执业医师或执业助理医师资格，经注册取得医 师执业证书后，在医疗、预防或保健机构（含计划生育 技术务服机构）中执业的专业医务人员。 二、 医师资格考试 国务院卫生行政部门制定医师资格统一考试的办法 省级以上人民政府卫生行政部门组织实施医师资格考试 组织考
3、试原则： “三统一”即统一办法、统一标准、统一组织 申请执业(助理)医师应具备的要件： 学历专业资历工作机构 取得医师资格的条件： 医师资格考试成绩合格执业(助理)医师资格 申请执业医师资格考试的条件： 具有高等学校医学专业本科以上学历执业 医师指导医疗、预防、保健机构中试用期满1 年的； 具有高等学校医学专科学历执业助理医师 执业证书医疗、预防、保健机构中工作满2年 的； 具有中等专业学校医学专业学历助理执业 医师执业证书后医疗、预防、保健机构中工作 满5年的。 l 申请执业助理医师资格考试的条件： 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校 医学专业学历执业医师指导下 医疗、预防 、保健机构
4、试用期满1年。 师承方式学习传统医学满3年或经过多年实践 医术确有专长的 县级以上卫生行政部门确定的 传统医学专业组织或医疗、预防、保健机构考核合 格并推荐参加执业(助理)医师资格考试。 三、医师执业注册 国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以 向所在地县以上人民政府卫生行政部门申请注册。 l医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中 按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业 ，从事相应的医疗、预防、保健业务。 注册条件和程序 取得医师资格 (条件) 申请注册(所在地县级以上人民政府卫生行政部 门) 受理(主管部门) 审核(自收到申请之日起30日内) 注册(审核合格的) 发证(卫生部
5、统一印制的医师执业证书) 不予注册 l不具有完全民事行为能力的； l因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止 不满二年； l受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请 注册之日止不满二年的； l有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业 务的其他情形的。 l受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自 收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申 请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请 复议或者向人民法院提起诉讼。 注销注册 l死亡或者被宣告失踪的； l 受刑事处罚的； l 受吊销医师执业证书行政处罚的； l 依照本法第三十一条规定暂停执
6、业活动期满，再 次考核仍不合格的； l 中止医师执业活动满二年的； l有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、 保健业务的其他情形的。 重新注册 恢复完全民事行为能力的； 自刑罚执行完毕之日起已满2年的； 吊销医师执业证书行政处罚满2年的； 卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的情 形已消灭的。 四、个体行医的特别规定 1、资历 须经注册后在医疗、预防、保健 机构中执业满5年 2、取得医疗机构执业许可证 五、医师在执业活动中的权利 义务 l （一）权 利 l1行使医疗权。在注册的执业范围内，进行医学诊查、 疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合 理的医疗、预防、保健方案； l
7、2执业条件权。按照国务院卫生行政部门规定的标准， 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件； l3医学研究权。从事医学研究、学术交流，参加专业学 术团体； l4医学教育权。参加专业培训，接受继续医学教育； l5人格尊严权。在执业活动中，人格尊严、人 身安全不受侵犯； l6合法收入权。获取工资报酬和津贴，享受国 家规定的福利待遇； l7民主管理权。对所在机构的医疗、预防、保 健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议， 依法参与所在机构的民主管理。 （二）义 务 l1守法义务。遵守法律、法规，遵守技术操作 规范； l2树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职 责，尽职尽责为患者服务； l3关心、爱护
8、、尊重患者，保护患者的隐私； l4努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水 平； l5宣教义务。宣传卫生保健知识，对患者进行 健康教育。 医德名言 l夫医者，非仁爱之士，不可托也 l无恒德者，不可作医 l精勤不倦，同情病人，一心赴救、临症省病， 至精至微，品行端庄，不皎不昧，尊师重道， 不骄不妒，普同一等，皆为至亲唐代千 金要方 l我之唯一目的，为病家谋幸福西波克拉底 （三）执业规则 l1诊治。医师实施医疗、预防、保健措施，签署有 关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规 定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医 学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围 无关或者与执业类别不相府的医
9、学证明文件。 l2急救。对急危患者，医师应当采取紧急措施进行 诊治；不得拒绝急救处置。 l3规范用药。医师应当使用经国家有关部门批准使用的 药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得 使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药 品。 l4医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或 者牟取其他不正当利益。 l5履行告知。如实向患者及其家属介绍病情，但应注意 避免对患者产生不利后果。 l6医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征 得患者本人或者其家属同意 7服从调遣：遇有自然灾害、传染病流行、突发重大 伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时 ，医师应当服从县级以上人民政府
10、卫生行政部门的调 遣。 8情况报告：医师发生医疗事故或者发现传染病疫情 时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部 门报告。 医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应 当按照有关规定向有关部门报告。 六、医师的考核和培训 l 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机 构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业 务水平，工作成绩和职业道德状况进行定期考核 ，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合 格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注 册，收回医师执业证书。 六、法律责任（行政、民事、刑事） l1以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证 书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的
11、主管人中和其他直接责任人员，依法给予行政处 分。 l2医师在执业活动中，违反本法规定，有 下列行为之一的，由县级以上人民政府卫 生行政部门给予警告或者责令暂停六个月 以上一年以执业活动；情节严重的，吊销 其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事 责任： l（1）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造 成严重后果的； l（2）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造 成严重后果的； l（3）造成医疗责任事故的； l（4）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行 病等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的； l（5）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料 的； l（6）使用未经批准使用的药品、消毒
12、药剂和 医疗器械的； l（7）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性 药品、精神药品和放射性药品的； l（8）未经患者或者其家属同意，对患者进行 实验性临床医疗的； l（9）泄露患者隐私，造成严重后果的； l（10）利用职务之便，索取、非法收受患者财 物或者牟取其他不正当利益的； l（11） 发生自然灾害、传染病流行、突发重大 伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧 急情况，不服从卫生行政部门调遣的； l（12）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患 者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定 报告的。 l3未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医 师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部 门予以取缔，没收
13、其违法所得及其药品、器 械，并处10万元以下的罚款；对医师吊销其 执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔 偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 医疗事故罪 医务人员由于严重不负责任，造成应诊人死亡或者严重损害 就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。 严重不负责任主要表现： 对就诊人漠不关心，不及时诊治； 严重违反有明确规定的操作规程； 经别人指出，仍不改正对就诊人的错误处置 非法行医罪 未取得医师执业资格的人非法行医，情节 严重的，处3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并 处或者单处罚金； 严重损害就诊人身体健康的，处3年以上10年 以下有期徒刑，并处罚金； 造成就诊人死亡的，处十年以上
14、有期徒刑， 并处罚金。 主体：未取得医师执业资格的人。 执业医师法修改 l 政府放权，充分发挥行业自律组织的作用 l 完善执业医师考试、注册的程序 l 亟待规范“医生走穴”行为，建立有序的“兼职 执业”制度 l 建立“执业医师终生禁业机制”，增加医师职业 责任感 l 利用现代信息技术，建立“执业医师基本信息 披露制度” ThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdM
15、aJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z- w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t
