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1、护理学基础 第九章 病人的清洁护理 推荐参考书： 李小寒主编护理学基础人民卫生出版社 崔焱主编护理学基础人民卫生出版社 兰华主编基础护理学科学出版社 兰华 护理学基础 学习目标 第一节 口腔护理 了解满足病人清洁卫生需要的意义 熟悉口腔护理的目的及评估要点 熟悉常用的漱口液及其临床作用 掌握口腔护理的注意事项 学会正确进行口腔护理的方法 护理学基础提问： 健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？ 你平时是怎样刷牙？ w存在大量的致 病或非致病菌 口腔的温度、湿 度、食物残渣适 宜微生物生长繁 殖 机体抵抗能力强 正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到 减少和清除病菌的作用
2、护理学基础 讨论：高热、昏迷、禁食等情况 饮水、进食减少 唾液分泌减少 全身免疫力下降 清除作用、杀菌 作用降低 口腔内细菌数量 分解糖类、产酸增多分解糖类、产酸增多 影响食欲 消化不良 并发症 口臭 溃疡 感染 护理学基础 案例1 对此病人进行对此病人进行 口腔护理时应选择口腔护理时应选择 哪种漱口溶液？哪种漱口溶液？ 在对此病人进在对此病人进 行口腔护理时应注行口腔护理时应注 意什么？意什么？ 病人，洪某，男性，病人，洪某，男性， 4242岁。因脑外伤不醒岁。因脑外伤不醒 人事急诊入院，病人人事急诊入院，病人 昏迷昏迷8 8天后，护士进天后，护士进 行检体时发现：病人行检体时发现：病人 口
3、唇已干裂、口腔黏口唇已干裂、口腔黏 膜有白斑。膜有白斑。问：问： 护理学基础 v对患者每日的口腔保健应给予以下指导 1、口腔卫生习惯 三三制 2、清洁用具的使用 3、刷牙方法 4、牙线剔牙法 5、义齿的清洁和护理 每日三次晨晚餐后 每次三分钟 餐后三分钟 牙刷：外形较小，刷毛软硬适中 、表面光滑、三个月更换 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线 一一、口腔口腔保健保健 第一节 口腔护理 护理学基础 将牙刷毛面 轻轻放于牙 齿及牙龈沟 上，刷毛与 牙齿成450 角，快速环 形来回颤动 ，每次刷 23个牙 护理学基础 护理学基础 一般口腔护理 操作步骤 核对解释 围巾置盘 指导刷牙
4、 整理归位 护理学基础 刷牙方法刷牙方法 与真牙的与真牙的 刷法相同刷法相同 每餐后,先 取下,再清 洗,漱口 睡前取睡前取 出清洗出清洗 后放于后放于 冷水中冷水中 浸泡浸泡 不能用热水或酒精消毒不能用热水或酒精消毒. . 义齿的清洁义齿的清洁与与护理护理 护理学基础 适应症 每日2-3次 高热高热 昏迷昏迷 危重危重 禁食禁食 鼻饲鼻饲 口腔疾患口腔疾患 术后术后 生活不能生活不能 自理者自理者 二、特殊口腔护理 护理学基础 观察 去除 清洁 保持 口腔清洁、湿润， 预防口腔感染 等并发症 口腔外观使病人提高自信， 心理上感到舒适 口臭、牙垢，增进食欲， 保证病人舒适 口腔内的变化， 提供
5、病情变化的信息 二、特殊病人口腔护理 护理学基础 用物用物 准备准备 环境 准备 -护士护士 准备准备评估评估解释解释 二、特殊病人口腔护理 -病人病人 准备准备 名称浓度作用及适用范围 生理盐盐水清洁洁口腔，预预防感染 过过氧化氢氢溶液1%3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂溃烂 、坏死组织组织 者 碳酸氢钠氢钠 溶液1%4%属碱性溶液，适用于真菌感染 洗必泰溶液0.02%清洁洁口腔，广谱谱抗菌 呋呋喃西林溶液0.02%清洁洁口腔，广谱谱抗菌 醋酸溶液0.1%适用于绿脓绿脓 杆菌感染 硼酸溶液2%3%酸性防腐溶液，抑制细细菌 甲硝唑唑溶液0.08%适用于厌厌氧菌感染 护理学基础 操 作 步
6、 骤 携用物至床边，核对、解释 协助侧卧或仰卧，围巾置盘于颈下 协助病人漱口（唇干裂者先湿润） 观察病人口腔，按顺序擦洗 再次协助病人漱口，观察口腔 撤用物，整理，清洁消毒用物 记录 护理学基础擦洗顺序 口唇左外侧面（纵向擦洗）右外侧面 左上内侧面 左上咬合面左下内侧面左下咬合面左侧颊部右上内侧面 右上咬合面右下内侧面右下咬合面右侧颊部硬腭舌 面舌下 共 16 个 棉 球 护理学基础 操作中重点与难点 v 漱口溶液的选择 特殊口腔护理 护理学基础 注意事项 6操作完清点棉球 1擦洗时动作要轻 5传染病者的用物 按隔离消毒 3用血管钳夹紧棉球 2昏迷患者禁漱口 4义齿应取下行操作 二、特殊病人口
7、腔护理 复习题 nA.清水 nB.生理盐水 nC.碘伏 nD.热水 nE.75乙醇 1、患者的活动义齿取下后，应浸泡在 ( A ) 学与学与思思 A1A1型型 护理学基础 复习题 vA.动作轻稳 vB.先取下义齿 v C.血管钳夹紧棉球 vD.擦拭时勿触及咽喉壁 v E.不可漱口 2、朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查 发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈 出血，为其进行口腔护理应特别注意： ( A ) A2A2型型 学与学与思思 复习题 n（34题共用题干） n刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天， 10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏 膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着
8、物可 见创面轻微出血。 n3.该病人口腔出现了什么感染： A.维生素缺乏 B.真菌感染 C.凝血功能障碍 D.铜绿假单胞菌感染 E.病毒感染 n4.为该病人口腔护理时可选用的漱口液为： A.生理盐水 B.1%4%碳酸氢钠 C.朵贝尔液 D.0.02%呋喃西林 E.0.1%醋酸 A3A3型型学与 学与思思 护理学基础 学习目标： 1、了解头发护理的目的和内容 2、以尊重、关爱病人的态度正 确实施床上梳头、洗头 第2节 头发护理 护理学基础 案例2 护士应选择哪种护士应选择哪种 方法为李女士完成方法为李女士完成 头发清洁护理？头发清洁护理？ 在洗头过程中护在洗头过程中护 士应注意什么？士应注意什么
9、？ 张李女士，张李女士，3434岁岁 ，乳房扩大根治，乳房扩大根治 手术后，生活不手术后，生活不 能自理，已有能自理，已有6 6天天 未洗头了。未洗头了。 护理学基础 头发护理内容 1 床上床上 梳发梳发 3 灭虱灭虱 虮法虮法 2 床上床上 洗发洗发 护理学基础 1.去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感 染机会 2.按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的 生长和代谢 3.维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关 系。 一、床上梳发 护理学基础 用物用物 准备准备 环境 准备 -护士护士 准备准备评估评估解释解释 -病人病人 准备准备 一、床上梳发 护理学基础 v重点：一手握住一股头发 一手持梳
10、，从上至下，由发 根梳至发梢。不可强行梳理 ，避免病人疼痛。若长发或 头发打结，可将头发缠绕于 示指上慢慢梳理 ；或用30 乙醇湿润打结处，再小心 梳顺。同法梳理另一侧。 一、床上梳发 护理学基础 洗头车法洗头车法 马蹄形法马蹄形法 叩杯法叩杯法 二、床上洗发 护理学基础 洗头车 护理学基础 护理学基础 叩杯叩杯 护理学基础 1去除头皮屑和污秽，清洁头发，减 少感染机会。 2按摩头皮，促进头部血液循环及头 发的生长代谢。 3促进病人舒适，增进身心健康，建 立良好的护患关系。 二、床上洗头 用物用物 准备准备 环境 准备 -护士护士 准备准备评估评估解释解释 -病人病人 准备准备 二、床上洗头
11、操作步骤及要点 携用物至床边，核对床号、姓名、解释 协助病人取仰卧位，将毛巾围于其颈下 铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下 用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼 为病人洗发，将头发吹干 协助病人取舒适卧位，整理床单位，清理用物，记录 护理学基础 目 的 消灭头虱和虮，预防相互消灭头虱和虮，预防相互 间传染和预防疾病传播间传染和预防疾病传播 三、灭头虱、虮法 护理学基础 目 的 消灭头虱和虮，预防相互消灭头虱和虮，预防相互 间传染和预防疾病传播间传染和预防疾病传播 三、灭头虱、虮法 护理学基础 用物用物 准备准备 环境 准备 -护士护士 准备准备评估评估解释解释 -病人病人 准备准备 三、灭头
12、虱、虮法 护理学基础常用药液 30%含酸百部酊剂 百部30g放入瓶内+50%乙醇100ml 盖严48h后可使用 65白酒100ml+纯乙酸1ml盖严 盖严48h后可使用 护理学基础 v 核对解释 v 病人准备 v 擦药揉搓 v 蓖发清洗 v 更换衣被 v 整理消毒 v 洗手记录 灭头虱、虮操作法操作规程 注 意 事 项 注意观察病人的一般情况 注意室温和水温 防止水流入眼及耳内，避免沾湿衣服和床单 随时与病人交流，询问病人感受及需要 灭虱应尽量单独进行应严格执行消毒隔离制度 使用百部酊时，避免药液接触面部和眼睛 复习题 nA.20 B.30 C.50 nD.75 E.95 卧床患者的头发已纠集
13、成团，可使用酒精 溶液湿润，其浓度为 ( B ) 孙先生，60岁。因骨折卧床已2周。护士为 其床上洗头过程中，发现其面色苍白,出冷汗 。护士应立即: A.请家属协助洗发 B.加快操作速度完成洗发 C.边洗发边通知医生 D.鼓励病人再坚持片刻 E.停止操作，让病人平卧 ( E ) 复习题 n A.过氧乙酸 n B.乙酸 n C.乙醇 n D.食醋 n E.百部酊 灭头虱药液的主要成分是 ( E ) （一）目的 保持指（趾）甲的清洁舒适，经常修剪 指（趾）甲，避免指（趾）端的损伤。 四、指（趾）甲的清洁卫生 用物用物 准备准备 环境 准备 -护士护士 准备准备评估评估解释解释 -病人病人 准备准备
14、 四、指（趾）甲的清洁卫生 核对解释 病人准备 铺巾浸泡 修剪指（趾） 甲 整理清理 洗手记录 四、指（趾）甲的清洁卫生 注意事项 1动作应仔细、轻柔，避免损伤指甲及周围 组织。 2应经常按摩指（趾）甲、双手和双脚， 促进血液循环。并涂擦手或足防护用品， 以改善指（趾）甲营养。 3手或脚有霉菌感染的病人，护士做好个 人防护，指甲剪及指甲锉专用，每天用后 消毒。 四、指（趾）甲的清洁卫生 学习目标 第3节 皮肤护理 了解沐浴或盆浴法的目的 2熟悉沐浴或盆浴法的操作准备 3掌握沐浴或盆浴法方法及注意事项 1去除皮肤污垢，保持皮肤清洁 2促进血液循环，预防皮肤并发症 。 3观察病人一般情况，满足其身心 需要，建立良好的护患关系。 一、沐浴或盆浴法 用物用物 准备准备 环境 准备 -护士护士 准备准备评估评估解释
