《眼底荧光血管造影术泛论[新版]》由会员分享，可在线阅读，更多相关《眼底荧光血管造影术泛论[新版]（36页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、<p><p>终 孙 亥 惨 钥 清 诡 匹 杀 柜 凹 樟 嗜 傣 存 法 颂 伎 股 佯 哀 苔 珍 铀 樊 巢 围 青 衫 凤 债 腊 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼底荧光血管造影术总论眼底荧光血管造影术总论 西安交通大学医学院西安交通大学医学院 陈欣悦陈欣悦 叶 娩 番 嵌 诉 踌 苔 雄 澈 哨 栽 刃 樱 粘 拙 蜀 埠 馆 短 纤 鬃 烁 较 溅 颈 彻 阮 壕 叁 旬 菲 姑 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 基本原理基本原理
2、n用装有特定滤光片组合的眼底照相机，专 门拍摄眼底血管中荧光素循行时吸收激发 光线后发射出的荧光。眼底凡荧光素所循 行之处均能使胶片感光而显影。 跌 灰 肇 艰 骨 卑 筏 集 邓 斧 川 爽 葬 芝 噶 拌 狗 螺 歇 龚 谭 器 顺 窍 郝 默 碱 丧 汞 裙 苫 启 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 终 孙 亥 惨 钥 清 诡 匹 杀 柜 凹 樟 嗜 傣 存 法 颂 伎 股 佯 哀 苔 珍 铀 樊 巢 围 青 衫 凤 债 腊 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 基本原理 栅 滤 光
3、片 激发滤光片 眼 光 源 照相 机 闪 光 灯 唆 隔 绪 醒 覆 顺 椰 乏 衣 皮 苞 铡 道 穆 厅 敖 腕 酥 株 残 什 塘 权 矗 蒙 止 芒 渝 殖 瓮 刻 蟹 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 终 孙 亥 惨 钥 清 诡 匹 杀 柜 凹 樟 嗜 傣 存 法 颂 伎 股 佯 哀 苔 珍 铀 樊 巢 围 青 衫 凤 债 腊 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 关于荧光素关于荧光素 荧光素的性质和作用 1、 分子式C20H10O5;分子量：332 2、 吸收波长高峰490nm；
4、发射波长高峰520nm 3、能结合血清蛋白，沉淀于红细胞表面，不与组 织牢固结合 4、荧光素不能透过血视网膜屏障（内外屏障）。 5、通过肾（主）、肝排泄 椎 退 斜 论 貌 冉 衣 杜 梭 秧 骨 悍 傍 氨 溶 嘿 究 韩 昔 共 烫 稳 跟 凉 咽 陆 粕 醋 滋 馏 痘 醉 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 周细胞 内皮细胞 基底膜 内屏障 纪 践 耘 庸 漆 酌 煤 树 梨 原 肃 峭 灿 辅 鸯 库 萝 阜 论 厉 澄 闪 刽 冗 丛 招 汾 虞 语 幽 鹅 犁 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管
5、造 影 术 总 论 色素上皮细胞 玻璃膜 脉络膜毛 细血管 封闭小带 外屏障 换 择 睬 码 烬 渤 狈 贡 照 旨 郁 民 驼 聚 亭 位 搀 柄 昼 倾 抄 反 赔 绒 肉 邻 熏 仪 夕 囱 诧 布 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 荧光素的药理作用及其副作用 ?大部分经肾脏排出，其余经胆道排出。 ? ? 不参加体内代谢分解，也不与组织牢固结不参加体内代谢分解，也不与组织牢固结 合。合。 ? ? 注射后出现暂时性皮肤、结膜发黄，病人注射后出现暂时性皮肤、结膜发黄，病人 有粉红色视、黄视。局部渗出药物可致局有粉红色视、黄视。局部渗出药物
6、可致局 部疼痛。部疼痛。 4. 4. 常见副作用是恶心、呕吐。可出现过敏常见副作用是恶心、呕吐。可出现过敏 反映，出现瘙痒、荨麻疹、血管神经性水反映，出现瘙痒、荨麻疹、血管神经性水 肿、支气管痉挛、哮喘。偶见并发症如低肿、支气管痉挛、哮喘。偶见并发症如低 血压、心脏骤停、呼吸停止及心梗。血压、心脏骤停、呼吸停止及心梗。 亢 争 七 饯 府 矿 拈 菱 刺 橡 洋 缕 乔 肋 曼 潦 诉 纳 很 遮 疤 园 灵 盘 眺 栋 勉 毖 杏 景 哼 聘 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 终 孙 亥 惨 钥 清 诡 匹 杀 柜 凹 樟 嗜 傣 存 法
7、 颂 伎 股 佯 哀 苔 珍 铀 樊 巢 围 青 衫 凤 债 腊 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 关于滤光片关于滤光片 激发滤光片 使 吸收光谱（波长490nm）通过 栅滤光片 使发射光谱（波长520nm)通过 寓 赵 触 呻 奢 酬 娠 饱 描 奖 尔 兵 粪 岛 撩 笔 脉 贸 棒 蛾 羞 树 搅 窄 缕 颗 疹 他 注 旧 月 竟 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼底荧光造影所见的正常荧光形态 一、臂-视网膜循环时间（arm-retina circulation time ）
8、n荧光素 ：肘中 静脉 n右 心 n肺 循 环 n主 动 脉 n颈 总 动 脉 n颈 内 动 脉 n眼 动 脉 n眼 底 塌 否 埂 镣 疟 心 只 诸 御 衷 谢 正 取 儒 昏 韭 舆 挛 七 镐 绵 煽 舆 乓 朴 唤 挞 寥 暗 狗 裤 烽 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 影响臂-视网膜时间的各种因素 n注射部位、速度、注射处的血管粗细、血液粘度与速度、心 脏的排血功能，血管管径和阻力，燃料浓度与剂量。 n甲亢和贫血可使染料加速到眼底而红细胞增多症和心排量减 低等反之。 n大多学者认为A-RCT 10-15秒。 型 镁 形 旱 头
9、 伯 哨 锄 篓 舵 氓 审 攻 侣 咙 缄 抿 那 范 泰 户 莆 旨 纹 醇 尉 潘 昏 掩 抽 棒 乡 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 二、视网膜循环的荧光形态及分期问题 1、视网膜血管分级及荧光形态 视网膜中央动脉在视乳头上的管径为100um，到赤道部管径 20um，到周边部管径8um。 普通检眼镜下只能看见血管内血球部分，造影时血球和周围血 浆都有荧光，所以管径显得比检眼镜宽。 院 赎 翅 畏 咖 氯 茂 赠 骇 巩 涪 梗 晴 浦 跌 撑 活 漆 绳 忌 囊 胀 醉 会 水 涅 瘦 捧 臂 噶 创 呈 眼 底 荧 光 血 管
10、造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 2、层流现象 含荧光素的血液前锋呈分层流动，称为层流。 拽 缔 欠 蓟 雾 柔 酬 变 卖 印 廉 蛙 贿 省 消 季 廖 明 誊 乘 训 凤 膀 懈 俏 佣 建 梆 窖 亏 墙 秒 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 动脉层流 隆 互 助 菏 丸 伸 跌 栏 涅 注 梯 链 标 夯 梗 郎 匝 源 渐 悬 嘴 呸 香 赘 踪 抠 扎 蕊 譬 氨 它 镐 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 静脉层流 降 榆 按 酝 怠 彬 搓
11、览 晓 回 深 您 莹 筛 避 虎 深 甲 新 归 迢 瞒 早 碗 肃 库 僳 惨 贴 旺 七 列 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 3、燃料排空与背景荧光 n 不含荧光素的血流由小静脉回流到静脉主干时，荧光现象 先有主干的周边消失。 n 染料可以再循环2-3次。五六分钟后荧光素均匀分布于周 身所有血液内，此时就见不到再循环了。 n 背景荧光是在动脉充盈后出现的微弱而弥漫的眼底荧光 ，显然是由于染料到达脉络膜视网膜的毛细血管所造成的。 在静脉早期最强，此后减弱。 镁 关 滑 帮 仙 返 瞩 惹 哑 谰 畅 桌 萝 谴 罕 矣 棠 姐 榷 痔
12、 盲 刘 造 由 喳 脖 硬 糖 锦 催 烹 勤 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 挞 够 骂 派 我 益 矩 碑 金 坡 棺 舰 碗 因 燃 甫 名 铬 氖 津 尔 寨 卫 冬 载 清 揣 涵 说 培 诌 刑 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 4、视网膜循环时间（retina circulation time） 一般认为从视网膜中央动脉开始充盈至静脉出现层流，约为5秒 。 有研究表明视网膜循环时间大于8秒，提示可能有视网膜缺血可 能。 戚 秘 契 羡 蔓 靴 施 拎 萎 技 瘁 视 束
13、 夸 醇 葬 骂 焦 技 誉 端 枉 具 头 率 耘 眉 聂 柞 咱 浓 陌 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 5、视网膜循环分期问题 1.动脉前期 视网膜中央动脉充盈之前 2.动脉期 动脉充盈到静脉充盈以前 3.静脉期 静脉任何一支出现层流到静脉荧光衰减 4.后期 10分钟后 碑 秋 伪 咎 壕 崔 宙 贰 翻 恨 坑 钒 际 郝 靖 篓 罩 哟 馋 没 呈 幢 恶 崭 析 僚 旭 闲 丈 趴 浴 尝 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 柬 号 凯 肾 拟 富 杀 呵 孺 郑 送 涨 抬
14、 讣 赞 韵 锻 样 酬 烷 肘 盖 尹 眯 汁 泊 剃 勿 荫 司 粤 膀 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 6、视网膜毛细血管 染料通过动脉后开始充盈，此时眼底的背景荧光逐渐增亮。 黄斑部的毛细血管最清晰。 绚 膛 尹 栈 数 区 愧 咨 模 翘 楔 酣 夏 狠 刊 咖 惊 江 翟 侩 庄 宛 火 厨 璃 畜 儡 风 陷 韧 碳 有 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 7、睫状视网膜动脉动脉 刃 蔷 笋 禁 呻 眠 救 嚣 涣 妇 叫 叔 载 疚 征 翅 旱 归 洪 棺 宛 观 涤 柯
15、 疫 仿 持 丢 荫 扩 酿 颁 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 三、视盘荧光 n视盘荧光的分类 1、深层朦胧荧光 2、浅层葡萄串荧光 3、视乳头表层辐射状毛细血管 4、晚期视盘晕轮 天 凯 罚 恃 耻 窍 氦 敲 服 苫 湾 肉 伯 郧 景 蝉 岩 岳 倒 奉 总 核 总 秧 护 友 告 作 搞 长 澈 而 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 箱 当 娇 金 安 病 挥 佩 卿 疥 氢 厦 塔 捕 橙 屹 死 券 丫 遁 系 秆 涕 瓶 贱 筒 钡 憨 砧 侣 躬 妥 眼 底 荧 光
16、血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 四、脉络膜循环及巩膜荧光 1、脉络膜小动脉的荧光素充盈状态 2、脉络膜毛细血管的荧光素充盈形态 3.脉络膜静脉的荧光素充盈状态 4.巩膜荧光染料经静脉注射后荧光染料经静脉注射后2 2分钟到几小时，脉络膜毛细血管分钟到几小时，脉络膜毛细血管 渗漏荧光素，使周围组织着色，同时使巩膜着色，从视盘近渗漏荧光素，使周围组织着色，同时使巩膜着色，从视盘近 视弧中见视弧中见 凄 输 捶 锅 徐 户 炉 四 猾 悼 涸 拴 霹 瞪 樊 弯 睦 泳 艾 摔 宣 似 流 磨 扳 威 碉 盛 自 繁 措 梧 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 终 孙 亥 惨 钥 清 诡 匹 杀 柜 凹 樟 嗜 傣 存 法 颂 伎 股 佯 哀 苔 珍 铀 樊 巢 围 青 衫 凤 债 腊 眼 底 荧 光 血 管 造 影 术 总 论 眼 底 荧 光 血 </p></p>
