基本的能力—高考传染病讲课讲义

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1、 什么是传染病 n传染病 就是由病原体引起的,能 够在人与人之间或人与动物之间 传播的疾病。 1.有病原体 每种传染病都有其病原体,包 括病毒、细菌、真菌、螺旋体等。 2有传染性 病原体从宿主排出体外,通 过一定方式,到达新的易感染者体内,呈 现出一定传染性,其传染强度与病原体种 类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有 关。 n3 有流行性、地方性、季节性 (1)流行性 按传染病流行病过程的强度和广度分为 。散发:是指传染病在人群中散在发生;流行:是指 某一地区或某一单位,在某一时期内,某种传染病的 发病率,超过了历年同期的发病水平;大流行:指某 种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延,超过了一

2、般的流行强度;暴发:指某一局部地区或单位,在短 期内突然出现众多的同一种疾病的病人。 (2)地方性 是指某些传染病或寄生虫病,其中间宿主 ,受地理条件,气温条件变化的影响,常局限于一定 的地理范围内发生。如虫媒传染病,自然疫源性疾病 。 (3)季节性 指传染病的发病率,在年度内有季节性 升高。此与温度、湿度的改变有关。 n(4)有免疫性 传染病痊愈后,人体对同 一种传染病病原体产生不感受性,称为免疫。 不同的传染病、病后免状态有所不同,有的传 染病患病一次后可终身免疫,有的还可感染。 传染病流行的三个基本环节 n(一)传染源 n(二)传播途径 n(三)易感人群 传染源 易感人群 空气、飞沫 饮

3、水、食物 媒介、生物 土壤、接触 传播途径 传染病流行的环节 传播途径 空气、飞沫传播 饮水、食物传播 生物媒介传播 接触传播 传播途径 传 染 源 易 感 人 群 切断 控 制 保 护 传 染 病 预 防 措 施 就是传染病病原体的来源。人所患就是传染病病原体的来源。人所患 传染病的传染源有传染病的传染源有人和动物人和动物。人作为传。人作为传 染源,包括患传染病的人,病原携带者染源,包括患传染病的人,病原携带者 。许多动物的传染病也可以传染给人。许多动物的传染病也可以传染给人。 目前已知动物可传染的疾病有目前已知动物可传染的疾病有 多种,其中大约半数以上可传染给人多种,其中大约半数以上可传染

4、给人 类类 。 目前人与宠物共患的常见病有:目前人与宠物共患的常见病有:猫猫 抓病、破伤风抓病、破伤风 、狂犬病、狂犬病 、鹦鹉热、鹦鹉热 传染源: 传染病患者 病原体携带潜伏期 的病人、无症状的临床感染 者 受感染的动物 一、控制传染源的措施 n1.传染病医院隔离和治疗传染 病的专门地方; n2.隔离发病地区是为了控制传染源 n3.积极抢救传染病人,一方面可以 治病救人,同时也能更好地控制传 染源。 二、切断传播途径的方法 1.医生需要穿好隔离服进入 传染病房 2.洗净食物 3.对公共实施进行消毒 4.焚烧患有传染病的动物 传播途径 n传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所 经过的具体途径

5、。 n水与食物传播 霍乱、甲肝 q病原体借粪便排出体外,污染水和食物,易感者通过污染 的水和食物受染。 n空气飞沫传播 流感、肺结核 q病原体随着病人咳嗽、喷嚏、谈话喷出的飞沫播散在空气 中,易感者吸入后感染。 n接触传播 狂犬病 常见的传染病及其传播方式 n流 感 飞沫、直接传播 n细菌性痢疾被污染的食物、水 n甲 型 肝 炎 粪口传播 n乙 型 肝 炎 粪-口、唾液-口、血-口、及 母婴传播。 n非典型肺炎空气飞沫和密切接触传播 n艾 滋 病血液、性接触、母婴传播 n性传播疾病(性病)性行为、间接接触、 血源性传染、母婴传染 易感人群 n指对某些传染性疾病缺乏抵抗力而 容易感染的人群。易感

6、人群也是对某种 传染病缺乏特异性免役,受到该病原体侵袭后 易发病的人群容易被感染的老年人或小孩,成 年人(抵抗力差的),具有明显年龄差异, n例如,腮腺炎属于终身免疫的传染病,而未患 过腮腺炎的人就是腮腺炎的易感人群。对于流 行性感冒来说,人们普遍属于易感人群。 三、保护易感人群的手段 1.注意个人卫生,减少染病 机会 2.锻炼身体,增强免疫力 3.及时体检,保护易感人群 4.接种疫苗 【典型考题分析】2009年高考第17题 n17、传染病严重危害着人类的健康。下列关于传染病 的说法不正确的是 A冬春季节是流行性感冒的高发期,应尽量避免前往 空气流通不畅的场所 B夏秋季节是细菌性痢疾的高发期,

7、应注意灭蝇并养 成勤洗手加偶的习惯 C乙型肝炎的流行没有明显季节性,避免直接和间接 血液接触是预防的关键 D易感人群没有明显的年龄差异,可通过预防接种获 得对传染病的终身免疫 题目解析: n1、易感人群:易感人群是指对某种传染病缺 乏特异性免役,受到该病原体侵袭后易发病的 人群.容易被感染的老年人或小孩,成年人(抵抗 力差的),具有明显年龄差异, n2、不同的传染病、病后免状态有所不同,有 的传染病患病一次后可终身免疫,有的还可感 染。 预防传染病的一般措施: 控制传染源 经诊断某人得了某种传染病,医生 立即采取了如下措施: (1)给病人吃药打针进行治疗;( ) (2)对病人的用具进行消毒;(

8、 ) (3)不让病人家属外出,也不让外 人探望;( ) (4)给附近的居民进行预防注射; ( ) 请你指出这些措施各属哪一项? A、控制传染源 B、切断传播径 C、保护易感人群 D、A和C A B D C 切断传播途径 保护易感人群 寄生虫 微生物 传染源 传播途径 易感人群 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 传 染 病 病原体 传染性 流行性 免疫性(抵抗力 ) 传染病特点 流行三环节 预防三措施 鼠疫(Pestis)是由鼠疫杆菌引起的自 然疫源性烈性传染病。临床主要表现为 高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特 殊炎症等。 鼠疫杆菌在低温及有机体生存时间 较长,在脓痰中存活1020天,尸

9、体内 可活数周至数月,蚤粪中能存活1个月以 上;对光、热、干燥及一般消毒剂均甚 敏感。日光直射45小时即死,加热 5515分钟或1001分钟、5%石炭酸、 5%来苏,0.1升汞、510%氯胺均可将 病菌杀死。 1、狂犬病又称恐水病,是由狂犬病毒引起 的主要侵犯中枢神经系统的一种人畜共 患的急性传染病.人狂犬病通常由病犬以 咬伤的方式传给人.主要有恐水,怕风,光, 声等临床症状,病死率几乎100%. 2、被狗咬伤后,先用肥皂水或清水充分 冲洗,尽可能去除所有的狗涎,然后用 酒精消毒,切记伤口不易包扎、缝合, 应尽可能暴露伤口。如果必须包扎,则 应保证伤口已彻底清洗消毒并已注射抗 狂犬病血清,必要

10、时伤口周围及底部还 需要注射抗狂犬病血清,或狂犬病免疫 球蛋白。 流行性感冒(简称流感)是由流感病流行性感冒(简称流感)是由流感病 毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传 染病。潜伏期染病。潜伏期2-32-3天,多突然发病,高烧天,多突然发病,高烧 ,颤栗,咳嗽,颤栗,咳嗽, 全身酸疼,重症常伴有全身酸疼,重症常伴有 肺炎、脑炎、脑膜炎或心肾功能不全,而肺炎、脑炎、脑膜炎或心肾功能不全,而 致病死率增高。传播途径主要借助空气飞致病死率增高。传播途径主要借助空气飞 沫传播。沫传播。 一般性预防措施一般性预防措施 :增加营养,加强锻炼:增加营养,加强锻炼 ,保持室

11、内空气新鲜,隔离病人,少去公,保持室内空气新鲜,隔离病人,少去公 共场所、减少集会等。共场所、减少集会等。 特异性预防措施特异性预防措施 :接种流感疫苗。:接种流感疫苗。 【治疗药物治疗药物】1 1、常用的抗病毒药有病毒、常用的抗病毒药有病毒 唑唑, ,病毒灵病毒灵,2,2、中药有金银花、板篮根等、中药有金银花、板篮根等 抗生素分为下列几种: 1,B-内酰胺类抗生素;包括青霉素、头孢菌素 、碳青霉烯类 2,氟喹诺酮类抗生素:常用的是左氧氟沙星、 环丙沙星等; 3,大环内酯类抗生素:常用的是罗红霉素; 4,其它抗生素及抗菌药物:如四环素类、氯霉 素类、甲硝唑、利福霉素、多肽类、磺胺类类 等。 很

12、多人都曾服用抗生素,但却对抗生素的认识不多。以下 是一些常见的误解,试看你知道多少正确答案? n1. 伤风感冒、喉咙痛时一定要服用抗生素才能把病治好。 n错。抗生素是不能医治由病毒或敏感因素所引起的疾病,例如 伤风和感冒;除非是有细菌感染时,才需要服食抗生素。 n2. 病徵消失了,就不用继续服完整个抗生素疗程。 n错。要根据医生指示按时服完整个疗程为止,切勿在病徵消失 时自行停药或减药,以免病菌产生抗药性,令抗生素失去疗效 ,不能根治疾病。 n3. 服食抗生素后,如果病徵持续,可以自行到药房购买抗生素 继续服用。 n错。抗生素须有医生处方才可以在注册药房购买。如果服完整 个疗程后,病情没有好转

13、,甚至恶化,应立刻请教医生。 n4. 剩余的抗生素药,可分给别人服用或留待下次服 用。 n错。抗生素种类繁多,不同种类的抗生素是针对不同 种类的病菌,而相似的病徵并不一定是同一种病,所 以不可随便转给别人服用或留待下次服用。另外,服 食过期的抗生素可能会对身体有害,所以切勿保留过 期药物。 n5. 抗生素即特效消炎药,对所有炎症都有疗效。 n 错。消炎药是笼统的名称,包括不同种类的药物, 例如抗生素、非类固醇消炎止 痛药和某些酵素等, 各有不同的作用。抗生素只能医治由病菌感染而引起 的炎症,故应由医生诊症后,因应病情而处方。病人 不应勉强医生处方消炎药或自行到药房购买 抗病毒药物分为下列几种(

14、典型) n病毒灵 : 【功能主治】 :对多种病毒(包括流感病 毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等)有 抑制作用。 n病毒唑 :【适应证】幼儿呼吸道合胞病毒肺炎。 甲型、乙型流感和副流感病毒感染。流行性出血 热。单纯疱疹。麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹 等。 n诺氟沙星 :【适应症】 用于泌尿道、呼吸系统、肠 道、耳鼻喉科、妇科、外科和皮肤科等感染性疾病。 天花病毒有高度传染性,主要通过飞沫吸入或直接接触而 传染,当人感染了天花病毒以后,大约有10天左右潜伏期 ,潜伏期过后,病人发病很急,多以头痛、背痛、发冷或 寒战.高热等症状开始体温可高达41以上。伴有恶心、呕 吐、便秘、失眠等。小儿常

15、有呕吐和惊厥。发病35天后 ,病人的额部、面颊、腕、臂、躯干和下肢出现皮疹。开 始为红色斑疹,后变为丘疹,23天后丘疹变为疱疹,以 后疱疹转为脓疱疹。脓疱疹形成后23天,逐渐干缩结成 厚痂,大约1个月后痂皮开始脱落,遗留下疤痕,俗称“麻斑 ”。重型天花病人常伴并发症,如败血症、骨髓炎、脑炎、 脑膜炎、肺炎、支气管炎、中耳炎、喉炎、失明、流产等 ,是天花致人死亡的主要原因。 n非典型肺炎,简称非典,其实是一个总称,泛指 所有由某种未知的病原体引起的肺炎。这些病原 体,有可能是冠状病毒、肺炎支原体、肺炎衣原 体或军团杆菌引起的肺炎症状,也可泛指不是由 细菌所引起的肺炎症状。 n2003年4月起在中国广东省及香港地区所爆发的流 行病严重急性呼吸道综合症(SARS)也正是由某种 冠状病毒引起的,属于非典之一(“非典”不等于 “SARS”)。 艾滋病(艾滋病(HIVHIV) n n 艾滋病的医学全称为艾滋病的医学全称为“ “获得性免疫缺陷获得性免疫缺陷 综合征综合征” ”,它是由人类它是由人类“ “免疫缺陷病免疫缺陷病 毒毒” ”所导致的破坏人的所导致的破坏人的免疫系统免疫系统, 使人体丧失抵抗各种疾病的能力使人体丧失抵抗各种疾病的能力 的传染病。随着人体免疫力的降的传染病。随着人体免

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