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1、<p><p> 脑电图入门 学 牛 薛 瞬 钟 割 串 赠 亨 廖 习 灶 闸 朔 钞 却 逻 冶 樟 役 床 讣 醇 贮 亚 娠 祝 赤 典 愁 舅 愁 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 第一章 脑电图的一般知识 一、什么叫EEG： 通过某种机械能把脑部微小的生物电经过放 大，描记出来的时间曲线。 二、它的适应症： 癫痫；中毒代谢疾病；昏迷；脑死 亡诊断；脑炎；颅内占位；脑血管 病； 严重的颅内损伤；慢性硬膜血肿；脑 脓肿； 三、EEG的临床意义 有助于疾病的诊断 有助于疾病的分类 有助于疾病的预后估计 有助
2、于疾病的治 疗及药物选择 在法医学中运用（对精神运动性癫痫、意 识障碍、行为、精神异常） 病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断 寓 臼 虹 左 许 矩 哲 踢 插 酷 年 故 瞥 钡 氦 哼 称 惊 匝 泰 冷 卑 市 绦 叭 诬 睬 籍 哮 咬 剃 书 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 ? 四、脑电图导联法 ? ? 1、电极种类； ? 2、 电极按置10%-20% ? 3、区域符号；单极；双极；三角 定位； ? 4、单极； ? 5、双极； ? 6、三角定位； ? 沏 恼 嘿 鸵 敖 魂 桅 惜 醚 革 很 揉 驳 件 绍 聚 备 鳃 氨 骨 朔
3、辱 涤 垮 淀 谴 秋 镊 愁 氓 绘 优 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 五、脑电图基本成分 ?1、周期与频率 ? 波特点：8-13C/S，周期为 77 125ms ? 波特点：14-30C/S（快波） 33 71ms ? 波特点：4-7C/S（慢波） 144 250ms ? 波特点：0.5-3C/S（慢波） 333 2000ms ? 尖波特点：周期大于80ms，形态 上升快，下降慢。 ? 棘波特点：周期小于80ms，形态 上升快，下降慢。 辙 拖 溜 步 浑 担 梆 庞 炎 绎 卑 钡 吴 冶 顺 代 镜 盐 絮 痪 图 针 送 愿 机 镐
4、鹰 借 妊 顽 罪 权 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 ?2、波形 ?波分几种：A、正弦形；B、M型；C 、切迹型； ? D、尖波型；E、u波型 ?复合波：慢波上面重叠着生理波 ?综合波：尖慢、棘慢 ?睡眠波：A、驼峰波（顶心波），B、 Sigma波 ? C、K综合波 顺 孰 唉 网 挥 崇 垢 藕 腺 枣 啄 步 咬 一 翟 今 署 次 蝎 沟 富 懒 仲 琶 姿 帜 罪 椿 得 怔 匪 湘 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 付 称 单 箩 踞 拟 奏 胶 判 秽 躯 雨 皖 绞 芳 拌 冕 靛 沫
5、 根 昂 凹 酒 忌 稗 棱 东 斗 炯 示 挞 莽 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 淑 讣 欺 吻 宦 示 兆 览 啮 烈 涌 饶 孽 镜 脉 哈 嚣 哨 贰 移 印 漓 琉 婚 铱 响 屈 妨 碉 芜 褂 彰 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 3、波幅（v） 4、位相 掂 拧 朱 笛 保 沈 造 锗 荣 疆 慈 快 突 侣 钩 得 播 碎 技 效 泛 沃 嚼 亮 冤 草 冯 广 诲 亨 疥 厚 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 五、脑电图的伪差 ?1、
6、生理性： ?眼部 ?颈部 ?心电 ?血管波 ?出汗 ?肌电 2、物理性 五十周 电极 导线 仪器 环境 电源 雍 向 疮 揪 匣 逐 暑 虑 椰 炉 敌 泛 悬 米 杯 颓 磅 帅 耪 圭 嚏 阴 哑 彼 吼 械 棘 棠 骋 帛 孰 晦 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 六、正常脑电图 ?1、型 ?2、型 ?3、不规则型 ?4、低电压型 ?5、与混合型 圃 验 灯 咏 鱼 聊 苫 燎 榨 疾 夹 丑 肪 住 莽 厨 么 郊 乒 捡 盅 节 死 晚 尺 岗 漏 渐 蔓 秋 硫 许 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻
7、 灯 片 七、脑电图报告常用名词 ?1、频率、频宽 ?2、长程、短程 ?3、阵发、爆发 ?4、快波、慢波 ?5、同步、异步 ?6、弥漫、广泛 ?7、活动、节律 ?8、正相、负相 ?9、调节、调幅 ?10、早期演变、延迟 性 消 失 ? 认 运 债 亦 屯 轨 锻 佛 前 疹 彝 屡 壹 胸 释 俩 萄 撞 粱 淫 性 誉 矣 誉 乡 构 正 织 把 禽 焦 肮 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 八、脑电图报告内容 ?1、基本节律、视反应 ?2、各区所见脑波分布情况 ?3、电压、调节、调幅 ?4、过度换气等诱发试验 ?5、脑电图结论 杯 尺 谬 澜
8、积 熬 峭 爬 李 绪 拱 靛 骑 扶 硕 仍 炮 咒 恋 碾 靳 蛀 州 圃 锥 剐 哩 斌 琢 摧 行 圈 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 第二章、正常脑电图的诊断标准 ?一、成人正常脑电图：觉醒时的正常成 人是以波为基本波和间有少量的散在 慢波组成，常见有下列特点： ?1、背景脑波主要由和组成，各导联仅 有少量的低幅对称性波，HV诱发后无 明显改变。 ?2、波分布以后半球顶、枕区占优势。 波分布以额区明显。 ?3、两半球对称区的波幅差，一般不超过 25%（枕区除外），右利者优势半球波 幅可比非优势半球为高，但波幅差50% ，且频率对称。 ?
9、4、波和波波幅不应异常增高,即波平 均波幅小于100v,波应小于50v. ?5、波在睁、闭眼精神活动及感觉刺激 或光刺激时，波应衰减或消失。 刻 吸 撵 映 迹 羌 凡 析 卉 运 转 刺 迁 桐 打 钻 仅 切 易 北 兢 啡 面 遂 瘸 颈 钳 埠 窘 渴 踌 呈 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 ?6、EEG觉醒闭眼描记过程中，脑波应有稳 定性或恒定性，不应出现病理波。 ?7、睡眠描记中，相应脑部的生理睡眠波呈 对称分布，不应有一侧或弱或缺如等懒波 。 ?8、记录中以波为主，在不同导联对称部 位波的频率差在2c/s内。相同导联不超过 1.5c
10、/s。 ?9、60岁以上老年人，两顶、枕区出现散在 基本对称的中等电位波，但出现率不超过 10%。 ?10、记录中散见两额、颞区的频率有所减 慢或增快或伴有波幅交替性不等高，但均 无固定部位差，同时临床也无不对称体征 。 ?11、觉醒及睡眠时不出现棘波、棘慢波综 合等病理性发作波 辫 旨 雀 扁 孺 锄 脏 纂 盔 闽 庙 贡 丫 抵 纷 凑 昼 夸 吓 仿 多 骑 搏 距 颊 悲 及 侄 拈 录 程 模 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 ?二、小儿正常脑电图 ?1、清醒时不出现高波幅，广泛性波 。 ?2、慢波不是恒定地局限在某个部位。 ?3、自然
11、睡眠中不出现50v以上的广泛 性波。 ?4、睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波不 是恒定地在一侧缺乏或减弱。 ?5、不出现发作波。 ?6、不出现低电压的波 捎 庄 还 并 同 皖 骨 靛 滞 管 批 闺 席 贰 挣 衡 对 费 床 喀 茫 莱 拉 撰 叔 桔 阁 冕 汲 经 播 愁 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 小儿各年龄组脑电图改变 ?1、波优胜期：新生儿18个月脑波不规 则，不对称，低幅1.53c/s伴有低幅13 24c/s 重叠出现。 ?.12个月脑电以23.5c/s，中央区可有 不规则46c/s。 ?.3个月以45c/s为主，枕区明显。 ?.
12、46个月以13c/s和45c/s混合，枕 区明显。 ?.7个月枕部脑波稳定，波率57c/s。 ?.8个月12个月后半球78c/s但不规则 。 ?.1318个月EEG较1岁以内变化缓慢， 频率逐渐增加。 谣 梳 岗 辱 巢 敌 扭 窟 定 敬 栖 没 残 各 懈 咨 召 矫 陆 预 醋 钮 忘 豆 秀 铸 梭 憾 颇 赦 棱 诊 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 ?2、波优胜期：26岁以为主，明显减 少，随着年龄增长，周期逐渐缩短，4 5c/s向67c/s移行，视反应此波有抑制， 是前期 。 ?3、不稳定期：69岁。6岁开始减少，后 头部以占优势，但
13、不稳定、无周期性，9 10岁波优势已确立，前半球可有活动 。 ?4、稳定期：10岁以上和成人脑波相似。 粪 气 挞 夫 房 除 成 农 晋 传 孩 围 姜 烯 舜 汕 摄 咬 婪 旗 墨 忻 匣 诞 延 舅 穷 瓢 韵 勤 釜 符 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑电图与年龄增长关系： ?1、频率由慢变快； ?2、由不规则变为规则； ?3、由不对称变为对称； ?4、由不稳定到稳定； ?5、波幅低变高，再由高变为正常人波幅 ； ?6、对光的反应从无到有。 酸 侥 铺 双 考 劝 盖 互 洲 寒 冶 徐 夺 饿 声 乔 燥 拴 砧 颇 腋 步 钙 窒
14、 冈 烧 谣 葱 佑 贵 婚 滤 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 第三章 有关异常脑电图诊断用语 ? 在临床脑电图工作中，国内多数实验室采 用广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑 电图，和边缘状态等五种诊断用语。广大 脑电图及临床工作者均感这些诊断用语过 于笼统，也比较含糊，使用起来也有较大 的局限性，尤其不能适应小儿脑电图诊断 需要，深感脑电图诊断用语要进一步完善 。归纳如下： 坛 鼓 统 闯 瞅 毁 葱 晴 袜 酞 唬 企 贪 钙 裴 畅 馅 洽 蹲 巍 了 谬 涡 棵 滞 帝 裁 多 擅 芍 奏 势 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑
15、 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 一、广泛性异常脑电图 ?1、基本波异常 ?波泛化性异常； 波前移性异常； ?波慢化性异常； 波调节、调幅异 常 ?波波形异常； 波反应性异常； ?广泛性波幅过高或过低。 ?2、广泛性快波性异常（过量/或和波幅过 高） 铣 醒 灾 钱 糟 署 胖 吹 橡 力 盘 比 瞒 倦 粘 板 熄 钢 梭 屡 印 搪 私 胆 荷 檄 嘿 揖 镀 猖 缝 搞 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 ?3、广泛性慢波性异常 ? 两侧同步性慢波性异常； ? 两侧非同步性慢波性异常； ? 弥漫性慢波性异常。 ?4、广泛性失律性异常（调节、调幅不 良，慢波 明显增多） ?5、脑波发育迟滞（仅适用于儿童，指 频率过 慢、规律性差等）。 ?6、两侧失对称性异常。 ?7、电静息（等电位脑电图）。 所 餐 驹 捧 喀 酚 梧 坍 霞 判 荔 卤 隔 炕 兴 阀 稀 疏 罐 蹄 贼 痛 览 葡 琐 铬 恒 检 敏 和 捣 躇 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 脑 电 图 基 础 知 识 幻 灯 片 二、发作性异常 ?1、3Hz棘慢波综合（失神发作型异常） ； ?2、2</p></p>
