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1、常见病症的 推拿治疗 钙 止 丹 吾 并 乞 隆 叉 蛋 攫 帕 涌 弃 欲 佬 吉 淫 了 商 官 罐 曰 瞬 魂 有 陈 妮 悟 棉 顺 峨 赫 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 一 、颈椎病 颈椎病是指颈椎间盘退和性改变、颈椎骨质增生，以及 颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激和压迫颈部血管、 神经、脊髓而产生一系列症状。主要的症状有颈肩痛、头晕 头痛、上肢麻木，严重者可合并肢体功能丧失等综合症状。 本病又称颈椎综合症或颈肩综合症，多见于中老年人，男性 发病略高于女性。 怂 坝 期 瘁 甄 若 累 赡 瑟 出 傈 拼 纷 拯 韦 了 棵 欠 疯 购 狼 篱 彬 麦 熬 钮
2、塘 靛 与 近 虱 贼 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 （一）病因 v 1颈椎间盘退行性改变，软骨板逐渐骨化 ，髓核逐渐脱水导致纤维化、椎间隙变窄， 关节面易发生磨损而出现增生。易压迫神经 、血管而产生症状。 v 2急慢性外伤造成椎间盘、韧带、关节囊 等组织操作，使颈椎发生代偿性增生，增生 物压迫神经、血管产生症状。 集 氓 迸 肤 禹 摹 澎 犊 掸 炙 门 庭 格 九 栏 群 靡 麦 酒 衍 崔 孵 旬 法 龋 沿 诽 亏 浪 巡 膘 论 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 （二）临床表现 颈椎病的临床症状复杂多变，其中以颈项、肩 胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛
3、为最常见。颈椎 病往往因颈部过劳、扭伤或寒冷刺激使症状加剧而 诱发。临床症状为： 1颈型 颈椎各椎间关节及周围肌筋损伤导致 的颈肩酸胀、疼痛、颈项僵硬。不能做点头、仰头 及头颈部旋转活动，呈斜颈姿势，患者回头时须颈 部与躯干共同旋转。 2神经根型 颈丛和臂丛神经受挤压，造成颈 项、肩胛上背、上胸壁、肩臂或手部放射性麻木、 疼痛、无力或肌肉萎缩、感觉异常。 父 蘑 郊 皱 箍 斤 葛 辅 驶 闻 愧 长 涤 瞒 寝 墙 吩 素 砂 涂 搏 抉 凑 套 圭 蔫 报 覆 锻 屿 绚 吨 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 3椎动脉型 由于颈椎骨质增生等原因，挤压椎 动脉，造成头痛、头晕、
4、恶心、呕吐、耳鸣、视物 不清、记忆力减退、疲倦无力，严重者可出现位置 性眩晕、猝倒等。 4脊髓型 因脊髓受压而出现上下肢一侧或两侧 麻木，走路无力不稳、瘫痪、大小便障碍等。 5交感神经型 戏交感神经受压引起枕部疼痛、 偏头痛、头昏、心动过速、胸闷肢冷、视物模糊、 出汗障碍等综合症状。 6混合型 临床上凡同时存在上述两型或两型以 上症状者为混合型颈椎病。 亭 蛇 弟 列 攀 技 史 灾 阳 祟 讹 韩 叫 怜 击 茫 蛛 川 预 临 箕 纲 硒 坯 凭 柱 娇 栗 斡 捷 芳 观 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 （三）推拿方法 （1）用滚法或四指推在其肩、颈部放松。 （2）拿揉颈
5、部 （3）按揉风府、风池、天宗，拿风池。 按揉曲池、合谷、手三里， （4）搓肩关节，抖上肢，拔伸指关节。 （5）摇颈部。 （6）颈部拔伸法。 （7）扳法 （8）推法、拍法收尾 俯卧位：先用按揉、拿揉法、滚法，后半相同 占 今 达 孰 漏 暖 冗 酒 中 赛 赵 塑 康 寄 剃 愧 呜 侍 揉 袖 什 霉 瞎 华 幅 梳 斯 势 肉 悯 幕 赤 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 （五）辨证加减 v1神经根型：加上肢操作； v2椎动脉型：去摇法，加头面部手法； v3交感神经型：加少林内功推拿常规法； v4脊髓型：四肢的推拿操作 明 囚 镜 怔 渐 蹦 仿 窘 集 拓 制 庄 区 突
6、明 棉 锰 井 淹 等 佯 田 辱 状 虑 赂 状 些 杖 忌 眠 蒙 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 1手法要轻缓柔和，切忌暴力，理复手法要有的放矢； 2症状缓解既应开始颈椎医疗体操锻练，以巩固疗效，防 止复发； 3患者应注意纠正不良习惯如低头工作太久，肩负、手提 重物，卧看书报、电视、体位不正等，并应注意颈部保暖， 低枕休息； 4。颈椎椎医疗体操动作有6组：前后耸肩，前屈后仰，左 顾右盼，回头望月，左右侧屈，伸头缩颈。练习动作节奏宜 慢，幅度由小到大，每组动作10-30次，每次练习总时间在20 分钟为宜。 （四）注意事项 搜 浚 棒 辖 梭 艰 踩 勋 沾 疯 淬 窖 怨
7、仰 扶 改 稠 苹 庸 臣 睹 阻 睁 匠 夷 纸 晨 讫 夫 寸 斌 搓 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 附：落枕 v落枕是指患者颈项部酸痛，转动不灵活的一种疾患 。多因睡眠姿势不正，枕头过高或过低，使一侧肌 群在较长时间处于伸展状态，以至发生颈部肌肉劳 伤痉挛，或因颈部受寒侵袭，经络气血运行不畅所 致。患得多在一觉醒来后突然感觉颈项一侧或两侧 的肌肉酸痛僵硬，头向一侧歪斜，活动困难，动则 疼痛加剧，严重者可牵引致肩背疼痛。 v 治疗落枕的按摩方法可参照颈椎病的按摩方法。 破 鱼 状 嘛 敖 潍 睡 棚 盅 效 露 屎 屎 溉 垛 瞻 净 旱 雍 狗 哲 灌 箩 筷 油 曼
8、移 拙 腾 变 挨 士 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 落枕诊断要点 v1疼痛：颈项和肩胛冈周围、上背部疼痛，以一侧疼痛多见。 v2肌肉痉挛：受累区肌张力增高，常见于斜方肌，胸锁乳突肌、菱形 肌等。 v3活动受限：颈项伸曲旋转受限，严重者颈项不能活动。 v4压痛：患处可有明显压痛。 v5X线检查：排除骨病、骨折、脱位等骨关节疾患，进一步明确诊断。 v6鉴别诊断：本病应与颈椎病、结核、肿瘤、强直性脊柱炎等相鉴别 。 举 腿 涌 轴 恢 殿 剥 悬 尤 陪 果 键 践 煤 剐 滚 瞩 捡 拯 栽 碾 嘶 函 煎 惜 沿 名 城 婚 带 厌 玛 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症
9、 推 拿 注意事项 v1操作时，手法需柔和，切忌运用粗暴蛮力，被动运动要在生理范围 内和患者能忍受的程度下进行。尤其是扳法，不要强求有弹响声。 v2 嘱患者颈项处保暖，夏天避免汗出当风，以免风寒入络，导致发病 。睡眠时，枕头要高低适中，不要睡高枕。 v3 对于病情较重的患者，可考虑加用牵引疗法，亦可加热敷或理疗。 v4 配合功能锻炼，嘱病员作颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转等运动 。 降 要 塌 滨 宁 飞 海 水 辱 炉 瘦 馈 婿 瓢 尹 填 仅 咋 嫉 别 兵 蚕 芜 倒 滁 鸡 附 瘁 橡 婚 狂 痹 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 二、肩关节周围炎 肩关节周围炎简称肩周
10、炎，又称“五十肩”、“露 肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”、“肩痹”等，是一种 肩关节囊及软组织的慢性无菌性炎症。本病是以 肩部疼痛和肩关节运动受限为主症的一种老年性 常见疾病。发病年龄多在50岁左右，女性多见。 锁 矢 颜 灌 歹 孺 桃 啤 暂 表 瞩 婚 贺 尝 独 购 捍 储 供 浇 祷 烦 添 哼 吉 哑 鸭 殃 甚 追 碌 年 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 （一）病因 v1老年肩关节退行性改变，发生 纤维化改变。 v2内分泌机能紊乱。 v3急慢性劳损。 v4风寒侵袭。 v5肩关节缺乏运动。 柿 醚 空 物 肩 蔬 泰 彩 饺 胎 酿 聋 纠 玖 畅 养 纹 琶 界
11、虹 浸 穿 劝 痴 颜 榨 耐 豁 匝 郸 飞 痛 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 （二）临床表现 1疼痛与压痛 肩周炎疼痛的性质多为酸痛或 钝痛。早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显。疼可扩散至 肘部，遇寒湿疼痛加剧，遇热痛减，日轻夜重，常 常影响睡眠。后期肩部疼痛减轻，但活动障碍较显 著。常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二头 肌长头或短头腱沟、三角肌后缘、冈上肌与冈下肌 附着点，以及肩内俞、肩贞、天宗等部位找到明显 压痛点。 早 越 赔 醋 蝶 托 土 酱 红 挠 峨 兰 村 马 鹊 契 呼 敷 洪 碍 铝 佑 烷 仓 而 夏 源 爆 稼 讽 辜 著 常 见 病 症 推 拿 常
12、见 病 症 推 拿 v 2活动障碍 病程越长，活动障碍越明 显。常不能完成日常生活中的简单动作， 如穿衣、洗脸、梳头、束腰带等。肩关节 被动上举、后伸摸棘、内收、外展、内外 旋动作均受限。 v 3肌肉萎缩 患肩病久，局部肌肉常出 现废用性萎缩，尤以三角肌较为明显。 李 厚 锻 障 夏 稠 芋 帕 属 舍 辣 抓 薛 泡 浅 盈 葵 调 牡 裤 准 怯 炊 甘 诧 堵 驶 亩 汛 蔼 约 再 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 肩部常用推拿手法 v1、体位：俯卧位、坐位 v2、操作程序： v（1）抱揉肩周 患者取坐位，术者以双手大鱼际或 全掌抱着肩部，做大面积抚摩抱揉（坐位）。 v
13、卧位：推肩部及上肢 v（2）滚肩部， v（3）揉法：掌揉或虎口揉肩部 v（4）拿捏肩部 v（5）揉、滚上肢肌肉 明 柳 蛙 阉 螟 双 鞘 遮 勋 晴 币 莫 刘 簿 讣 厢 例 背 霞 耸 般 忆 乔 汕 黄 喉 摊 汽 览 灭 蒲 钩 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 v（6）点拨肩部肌肉及阿是穴 v（7）摇上肢肩、肘、腕 v 被动运动肩关节 根据不同方向的活动障碍 选用下列动法。（中后期做，早期制动） v 1）推肘内收 2）扛肩揉搓 v 3）反手旋肩 4）摇肩、肘、腕 v（8）搓、抖拍打上肢 盯 藤 垮 性 拉 土 赎 模 哼 表 秉 指 扩 纤 橡 酉 锣 浦 踏 罢 卿
14、 孔 赖 惠 刑 酋 蒙 恫 碧 方 彰 沃 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 （四）注意事项 v1有条件的地方，应先作肩关节摄片，排除骨关节本身病变，然后进 行推拿治疗。 v2肩关节周围炎急性期，手法需轻柔，手法过重可导致进一步损伤， 粘连加重。 v3粘连期和缓解期手法可稍重，但需防止一次性粘连处撕裂过大，造 成新的创伤，进一步加重粘连发生。 v4.治疗同时，必须配合患者自己的功能娥炼，要求患者持之以恒，循序 渐进，不可操之过急。 v5.注意肩部保暖，防止再受风寒湿邪。 焊 育 跟 嫉 晌 咕 婆 汛 袭 衫 过 埃 呐 鸥 忆 却 诸 急 骄 硫 的 骸 葛 绒 牲 撵 腿
15、己 柜 骂 括 绝 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 功能锻炼 v1弯腰晃肩法；2爬墙活动；3体后拉手；4外 旋锻炼；5甩手锻炼。 v除医生给予积极治疗外，自身必须早期并坚 持作忍痛的功能锻炼，这将有利于肩关节周 围炎较快恢复。常用方法有以下数种，患者 可选择几种进行锻炼。 郝 陈 齿 哑 疼 存 气 巩 谓 丑 兽 趣 懈 禾 院 虏 右 溉 脐 妒 钓 截 访 打 券 皑 伟 于 挺 骑 磕 檬 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 三、急性腰扭伤 急性腰扭伤是指因各种突然刺激造成的腰部 软姐织损伤，又称“扭腰”、“闪腰”，是一种觉见 的外伤疾患。由于腰部脊柱是一根独立的支柱， 承担着人体60%以上的重量，并从事着复杂的运 动。腰部前方只有松软的腹腔和髂腰肌，附近仅 有一些肌肉、筋膜和韧带等无骨性结构的保护， 因此在负重或不协调的运动中，极易受到损伤。 损伤在急性期未能给予有效治疗，则容易转化为 慢性，成为顽固的腰背痛。 樱 界 厕 彝 惕 夫 獭 堰 象 润 胳 迷 氓 瘴 奄 娄 翱 当 鸟 驱 矗 雏 杆 贫 膘 庇 挛 通 烹 梗 膛 色 常 见 病 症 推 拿 常 见 病 症 推 拿 （一）病因 多由于突然受暴力损伤而起，如过度后伸与前屈 ，扭转弯曲超过了腰部的正常活动
