儿童眼睛的照护和视力保健

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1、<p>&lt;p&gt;兒童眼睛的照護和視力保健 台東縣醫師公會 眼科專科醫師 朱建銘 2006 一般常見意外的處理 化學物灼傷 ?水壺或水龍頭,蓮蓬頭沖洗 ?最少分鐘 ?送醫 異物進入眼睛 ?閉眼或眨眼待異物隨淚水流出 ?生理食鹽水或開水沖洗 ?送醫 眼皮或眼球裂傷 ?用紙杯剪成底部1/3,覆蓋在眼眶上, 以膠布粘貼固定,保護受傷部位 ?緊急送醫 ?避免壓迫眼球 ?送醫前千萬別塗敷藥膏蛋清甚至牙膏 眼部撞擊或挫傷 ?冰敷10分鐘以上,減輕疼痛和腫脹 ?視力模糊就迅速就醫 常見結膜炎照護 ?遵照醫師指示點用藥水或藥膏,必要時給 予口服藥物 ?兒童點眼不易,可利用睡覺

2、時,點在內皆 較低陷處或睫毛處,待其滲透進入 ?勿過度清除或擦拭其分泌物,避免重覆感 染 就醫時和醫師的溝通方式: ?敍述症狀:例如:長眼尿揉眼睛 ?發生時間:持續多久例如:有 天了 ?提供線索 先天性白內障 ?外觀:貓眼白色瞳孔 ?遺傳:父母雙方皆有 ?先天新陳代謝異常,半乳糖血症,類月光 氨酸尿症 ?母親在懷孕期受感染:德國麻疹 ?輕度:斜視,眼球震顫 ?嚴重:目光呆滯,視力不佳,眼球 不靈活 ?外顯症狀:小孩眼球不會隨聲光轉動,無 法自動取奶瓶或玩具,七坐八不爬來爬去 ?最好一歲前接受手術,青春期再植入人工 水晶體 先天性青光眼 ?1/10000 ?大眼,黑眼球佔大部分 ?睡覺時無法完全

3、閉合 ?二眼視差400度以上 ?早期手術 視網膜母細胞瘤 (retinoblastoma) ?惡性腫瘤 ?1/30000 ?白色瞳孔.貓眼 ?擴散到眼球外,造成紅腫出血 ?最常轉移到骨頭 近 視 防 治 1.促進健康,增進體力 營養均衡,適當運動,充足睡眠 2.避免過度的近距離閱讀 ?a.看書寫字姿勢要端正 ?b.時間要適當,每30分鐘休10分鐘 ?c.照明充足 ?d.避免字體太小或印刷不良 3.看電視 ?a.距離應為對角線畫面8-10倍 ?b.電視機在視線稍下 ?c.每30分鐘休10 分鐘 ?d.影像應清晰,對比勿過強,看電視應開燈 4.定期檢查 ?a. 三歲左右檢查視力 ?b.在學學生,每

4、半年檢查視力 ?c.應於眼科醫師處檢查 視覺引起的發展學習障礙 一視 力 障 礙 ?1. 屈光異常 ?2.弱 視 嚴重屈光異常(雙眼不等視.高度散光. 遠視).斜視 ?3.低視能: 先天性白內障.青光眼.角膜疾病.視網膜疾 病.視神經.視覺中樞傷害 何謂弱視? ? 眼球無器質上之病變 ?矯正視力在以下,或雙眼矯 正視力相差行以上 斜弱視的檢查 ?1. 裂隙燈檢查 ?2.屈光檢查:電腦驗光儀.睫狀冗鬆弛 ?3.眼位檢查:Hirschbergs 檢查 ?4.視力檢查:或:3歲以上應該能表達 ?5.眼底檢查:散瞳 ?6.立體圖檢查 二雙眼視機能異常: ?1. 雙眼無法準確對準同一目標(斜視.隱斜視)

5、複 視.混淆.跳字漏行.隙燈檢查 ?2.雙眼無法持久凝視,儲備力量不足或不平衡 (內聚.外展),閱讀易疲勞不專心 ?3.焦點調整力量不足:無法正常聚焦.模糊.疲勞 ?4.焦點調整速度過慢:遠近交替之間,費時甚久 才能清楚,抄寫黑板速度緩慢,甚至無法抄寫 連絡簿 三雙眼影像知覺異常 ?1. 缺乏立體感:兩眼不能合作,距離判斷不準確 易摔倒,不敢接球,常打翻東西 ?2.單眼影像抑制 .固定用右眼(或左眼) 通常與斜視一起存在,反而不會跳字漏行 b .左右眼交替抑制 易跳字漏行,讀到行尾,找不到下一行首, 左右顛倒 C .固視偏差 敬 請 指 教 ! 敬祝 健康 快樂 EDu8Az+$7B3G2ki

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