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1、 上 篇 经络腧穴总论 笫一章 经络概述 经络:是运行气血,联系脏腑和体表 及全身各部的通道,是人体功能的调控系 统。 经:有“纵丝”之意,是直行的主干 。 络:有“网络”之意,是细小的分支 。 经络是由经脉和络脉所组成:经:有 路径之意,是经络系统中的主干, 络: 有网络之意,是经脉别出的分支,较经脉 细小,纵横交错,遍布全身,浅而在表。 经络学说:是阐述 人体经络的循行 分布、生理功能、病理变化及其与脏腑的 相互关系,是针推学科的基础,也是中医 基础理论的重要组成部分 经络学说在临床中的意义:经络可联 系人体的内外、上下、表里、左右,在内 可联系五脏六腑,在外可联络五官、九窍 、四肢、百骸
2、等各个组织器官 灵枢海论说:“夫十二经脉者 ,内属脏腑,外络肢节”。 在正常情况下,经络可调整机体,运 行气血,营养周身,使人体各部功能活动 保持相对平衡 。 在病理情况下,若内脏有病,则可影 响到相关联的体表组织器官,而体表一定 部位受到了刺激,也可影响到体内。 在治疗上,经络又可作为理论依椐。 故灵枢经别说:“夫十二经脉者,人 之所以生,病之所以成,人之所以治,病 之所以起,学之所始,工之所止也 ”。 喻嘉言医学法律:“凡治病不明 经络,开口动手便错”。从而说明了经 络对生理、病理、诊断、治疗等方面都 起着重要的作用。 笫一节 经络系统概貌 经络系统主要是由经脉和络脉所组成 ,其中包括十二
3、经脉、奇经八脉、十五络 脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。 十二经脉是经络系统中的主干,它内 属于脏腑,外络于肢节。将人体内外联系 成一个有机的整体。 奇经八脉是具有特殊分布和作用的经 脉。十二经别是胸腹及头部的内行支脉。 十五络脉是十二经脉在四肢部及躯干前后 侧三部的外行支脉。此外,经络的外部筋 肉、皮部也是受经络支配分别为十二经筋 、十二皮部。 总之:经络通于内的是脏腑,经络通 外是十二经筋和十二皮部,经络包括十二 经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉。 说明:十二经脉:指手三阴(手太 阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经) ;手三阳(手阳明大肠经、手少阳三焦 经、手太阳小肠经);足三阴(足太阴
4、 脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经);足 三阳(足阳明胃经、足少阳胆经、足太 阳膀胱经)。 一、十二经脉 十二经脉按其经脉流注次序分别为 手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经 、足太阴脾经 、手少阴心经、手太阳小 肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥 阴心包经、手少阳三焦经。足少阳胆经、 足厥阴肝经 。 十二经脉是经络系统的主 体,故又称为“正经”。 (一)十二经脉的含义: 十二经脉:即手三阴、手三阳、足三阴 、足三阳的总称,是指体表与脏腑相联系的 十二条经脉。 (二)十二经脉的命名 十二经脉的命名是根据手足、阴阳、 脏腑而定的。 (三)十二经脉在体表的分布规律 凡头项、背腰部属阳为六阳经的分布
5、。 凡胸、腹部属阴为六阴经的分布。 (四)十二经脉的表里络属关系: 六脏为阴,六腑为阳,在循行上有表里 络属的关系。 肺与大肠 心与小肠 心包与三焦 脾与胃 肝与胆 肾与膀胱, 则形成了六对表里相互络属的关系。 (五)十二经脉的循行走向: 灵枢逆顺肥瘦篇说:“手之三阴, 从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三 阳,从头走足;足之三阴,从足走腹”。 (六)十二经脉的交接规律: 十二经脉的交接部位,是根据循行走 向而定的,它们包括阴与阳、阳与阳、阴 与阴之间的三种关系。 1、阴经与阳经相交接(表里经) 阴经与阳经均在四肢部交接。 2、 阳经与阳经的交接(同名经) 阳经与阳经均在头面部交接。 3、阴经
6、与阴经相交接(手足) 阴经与阴经均在胸腹部相交接。 (七)十二经脉的循环流注: 十二经脉通过手足阴阳表里经的联系, 逐经相传,具有环周流注的规律,周流不息 ,流动全身。 二、奇经八脉 (一)奇经八脉的含义: 奇:异于常也,因与十二经脉不同,“ 别道奇行”。脉:指冲、任、督、带,阴阳 维、阴阳蹻这八脉的总称。 (二)奇经八脉的命名: 1、督脉:督,总督,统帅之意。能够总 督诸阳。 2、任脉:任,总任,妊养之意。能够总 任诸阴脉。 3、冲脉:冲,冲要,要道之意。为气血 运行的通路。 4、带脉:带,束带,腰带之意。循行 腰部一周,状如束带,横绕腰中。 5、维脉:维,维系, 6、蹻脉:蹻,足跟,有轻捷
7、、矫健之 意。能够令人步行矫健。 (三)奇经八脉的循行: 1、督脉:起于胞中,出于会阴,行于 人体的背腰正中,入络脑,上达于巅顶,至 前额,最后上达于头面。 2、任脉:起于胞中,出于会阴,行于 人体的胸腹正中,上抵于颏部。 3、冲脉:起于胞中,出于会阴,浅出 气节(腹股沟)行于腹,伴足少阴肾经上行 于胸。最后上至口唇。 以上,冲脉、任脉、督脉同起于胞中, 出会阴后分出三条不同的路线,故称“一源 三歧”。 4、带脉:起于十四椎下,环绕腰腹,状 如束带。 5、阴维:起于小腿内侧,沿腿股内侧上 行,经过胸部,上至于咽喉与任脉相汇合。 6、阳维:起于足跗外侧,沿着腿膝的 外侧上行。经胁肋,过肩,经前额
8、与督脉汇 于项后。 7、阴蹻:起于足跟内侧,伴足少阴 肾经上行。 8、阳蹻:起于足跟外侧,伴足太阳膀 胱经上行。 阴、阳蹻脉二者汇合于目内眦,经过前 额到达项后合与足少阳胆经 (四)奇经八脉的功能: 奇经八脉所具有的共同作用: 1、加强了十二经脉之间的联系,调节 十二经脉的气血。 2、对十二经脉起着统帅和主导作用。 督脉:督脉为阳脉之海,调节全身诸阳 经经气的作用。 任脉:任脉为阴脉之海,调节全身诸阴 经经气的作用。 冲脉:为十二经脉之海。亦为“血海” ,有涵蓄十二经脉气血之功。 带脉:有约束诸经的功能。 维脉:阴、阳维脉分别维系三阴、三阳 ,有维持阴阳经之间的协调平衡。 蹻脉:共同调节肢体的
9、运动与眼睑的开 合功能。 三、十五络脉 (一)十五络脉的含义: 十五络脉是十二经脉和任督二脉各自别 出一络,再加上脾之大络,共计十五条。故 为十五络。 (二)十五络脉的循行: 十二经脉的别络都在四肢部,有十二条 络脉,他们都是从本经别出后均走向其表里 的经脉。 另外:在躯干部有三条络脉,任、督、 脾之大络。 (三)十五络脉的命名: 十五络脉的命名是以络穴来命名的 (四)十五络穴的作用: 1、加强了十二经脉表里之间的联系 2、统帅全身的络脉: 3、渗灌气血,濡养脏腑。 另外,还有许多孙络、浮络。它们浅浮 于体表,可营养周身组织。 一、十二经别 (一)十二经别的含义: 十二经别是十二经脉离、入、出
10、、合的 别行部分。是正经别行深入体腔的支脉,附 属于十二正经。由于路线深而长,故称之为 经别。 (二)十二经别的命名: 十二经别的命名是以相互关联的十二经 脉而定。 (三)十二经别的分布规律 十二经别无论是阴经和阳经,都是从肘 膝以上部位别出,从别出的部位进入体腔, 与脏腑相合,然后从头项部浅出体表。 (四)十二经别的作用: 加强了脏腑之间的联系, 辅助十二正经在体内循行的不足。 五、十二经筋 (一 )十二经筋的含义: 十二经筋是十二经脉之气结聚于筋肉关 节的体系,是十二经脉的外周连属部位。 (二)十二经筋的命名: 十二经筋的命名是以其所属的十二经脉 而定。 (三)十二经筋的作用 十二经筋有约
11、束诸筋,利于全身关节的 屈伸活动,保持人体正常运动。 一、十二皮部 (一)十二皮部的含义: 十二皮部是十二经脉的功能活动反映于 体表的部位,也是络脉之气散布的所在。 (二)十二经脉的命名: 十二经脉的命名是根据所属的十二经脉 所定的。 (三)十二皮部的分布区域: 十二皮部的分布区域是以十二经脉体表 的分布范围为依据的。 (四)十二皮部的作用: 皮部为机体的卫外屏障,具有抗御外邪 ,保卫机体的作用。 小结: 本节重点讲解了十二经脉,奇经八脉, 十五络脉的含义、命名、特点、循行及作用 ,同时又讲了十二经别、十二经筋、十二皮 部的含义。,因十二经脉是经络系统的主体 ,本节应重点掌握其主要内容,重视十
12、二经 脉的循行走向,交接规律及循环流注。 gqh!EvppOG1jSu%Un3IpWmP2QJj*kMG4mUvs*jG$!8lC09Inv%*maoBgSz9fFJelVJ*t9%-FYsImaNPyT)*#zwRe)6CWMC#$tvs+Dki80S8wepaW#gCK5OH(hhNquSfde7A$TBU&plKyE!hx2M)qNUuRmoCUGkPUDZ!A2Dqq(5&I9k6(yAEG2R4B2McFg#D1cPp%yBtUtbbQy3jA!ROxL3c*Q4s9q*0jJwN&PzOXlzUw0af1nz+!tWHwoLxbXAgcIemLd5nEae-#V5SdyrI*3nJ
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