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1、口腔护理 一、概述 口腔护理是指护理人员准备特殊 的溶液与用物，为禁食、高热、 昏迷、鼻饲术后及口腔疾患等患 者进行口腔护理，应视口腔情况 每天进行23次。 二、适应症与禁忌症 适应症：禁食、高热、昏迷、 鼻饲、术后昏迷患者、危重患 者、无自理能力。 禁忌症：口腔手术，口腔烧伤 的患者，癫痫发作的患者。 三、操作目的 1、保持口腔清洁、湿润，防 止口臭、口垢，促进食欲，保 持口腔正常功能。 2、预防口腔感染，防止并发 症。 3、观察口腔粘膜和舌苔的变 化及特殊的口腔气味，提供病 情的动态信息。 四、用物准备 口腔护理盘（治疗碗、弯血管钳、镊 子、压舌板、漱口溶液浸湿的棉球17 个、纱布不少于两
2、块）、漱口杯（内 盛漱口水）及吸管、弯盘、手电筒、 治疗巾、消手液、核对本、必要时备 开口器、液状石蜡等外用药。 五、常用溶液及作用 名称 作用 0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。 复方硼酸溶液：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。 0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用 1%3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。 0.08%甲硝唑溶液： 适用于厌氧菌感染 1%4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。 2%3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌
3、作用。口腔pH偏碱性时适用。 0.1%醋酸溶液： 用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。 六、具体操作程序如下： （一）病人评估： 1、核对床号、姓名、腕带标识 2、询问了解患者身体情况 3、评估口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶，了 解口腔气味，询问有无活动性假牙 4、解释口腔护理的重要性与目的，取得病人 配合 （二）操作前准备： 1、用物准备齐全、摆放有序，符合要求 2、护士着装整洁、手、戴口罩 3、治疗车放于护士取用物品方便的地方 （三）携用物至床旁 准备病人 ： 1、携用物至床旁，再次核对患者身份 2、向病人说明配合要求 3、协助患者取平卧位或侧卧位，头偏向一 侧 4、病人面向护士侧
4、卧，颌下铺治疗巾，弯 盘放于病人口角旁 （四）湿润口唇并漱口： 1、打开治疗盘，清点棉球个数 2、湿润口唇（1个），协助漱口（昏迷 患者禁忌） 3、用压舌板撑开颊部（昏迷者可用开口 器），借助手电筒光线再次评估口腔黏 膜情况（有活动性义齿着取下用纱布包 裹） （五）擦拭口腔（对侧牙齿）： 嘱患者咬合上下牙齿，以弯血管钳夹取 棉球，由对侧依次擦上下牙外侧面（ 2个、自臼齿至门齿）、内上与上咬合 （2个）、内下与下咬合（2个） （六）擦拭口腔（近侧牙齿） ： 擦侧上下外侧面（2个）、擦侧上 内侧面与咬合面（2个）、下内侧面与咬合 面（2个）（每擦一个面用一个棉球，共 用去12个棉球）。 （七）擦腭
5、部、舌面和舌下： 1、擦腭部（1个） 2、擦舌面和舌下（2个） 3、擦原则是先上后下，先外后内 4、棉球应完全包住钳端，棉球拧至不滴水为宜 5、擦动作轻稳 （八）擦完毕、漱口、检查 ： 1、意识清醒者擦完毕后协助其漱口,并用纱 布擦拭口角水渍。 2、用压舌板撑开颊部借助手电筒光线再次评 估口 腔黏膜情况，并检查口腔内有无棉球遗 留。 3、棉球擦拭口唇（1个） （九）润滑口唇、清点棉球： 1、口唇干裂者涂石蜡油，必要时涂抹相应 外用药 2、撤去弯盘与治疗巾 3、清点棉球个数 （十）手，协助患者取舒适卧位，整理床单 位及用物。 （十一）告知患者： 1、告知患者正确的漱口方 法,避免呛咳与误吸。 2
6、、嘱清醒患者常漱口，保持 口腔清洁。 3、进行操作后的核对。 4、做好相关护理记录 七、常见并发症： 窒息 吸入性肺炎 口腔粘膜损伤 口腔与牙龈出血 口腔感染 恶心呕吐 八、口腔护理注意事项： 1、擦时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。 2、昏迷病员禁忌漱口，需要张口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可 暴力助其张口）。擦时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在 口腔内，棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道，发现痰多时要及时吸 出。 3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。 4、假牙不可浸泡在酒精或热水中，以防变色、变形或老化。 5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。 谢谢大家 THANKS
