《海绵状血管畸形与癫痫的研究[指南]》由会员分享，可在线阅读，更多相关《海绵状血管畸形与癫痫的研究[指南]（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、<p><p>Surgical management and long- term seizure outcome after epilepsy surgery for different types of epilepsy associated with cerebral cavernous malformations 僚 店 剧 铱 思 叹 誓 爱 命 怠 究 尺 晨 逆 尖 狄 缴 烬 棋 示 分 咖 矗 蠢 醒 目 肩 为 煌 踏 弓 剥 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 ? P
2、recise outcome data about the surgical therapy of cerebral cavernous malformation (CCM)associated epilepsy is scarce regarding different epilepsy types, surgical approach, and outcome. Long-term outcome in patients with CCM- associated epilepsy is analyzed in a large single-center series. Purpose 侗
3、椎 保 氰 碱 嘘 闸 匹 贡 侦 讽 缸 硕 栓 败 肠 破 曾 彬 魂 早 拔 拯 逗 赃 笑 复 欣 智 祈 叫 袜 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 Methods ? Seizure outcome data &gt;24 months was available in 118 patients. The influence of different parameters of preoperative workup and surgical technique was analyzed with
4、regard to seizure outcome. 顽 冈 耻 奥 赢 由 绣 摄 踩 堵 校 崖 亲 周 嘉 氯 傲 筒 污 泛 仕 锭 济 哦 像 亡 脚 义 则 盅 拭 财 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 Key Findings ? drug-resistant epilepsy (DRE),76例 ? chronic epilepsy 20 例 ? sporadic seizures 22例 ? Temporal localization of CCM predisposed ? to develop DRE.
5、 ? Detailed epileptologic workup was performed in 85 patients; invasive monitoring was done in 23 (37%) of 76 ? DRE cases. 颂 捞 兹 质 辊 嗣 殃 钡 卞 宜 陀 驰 芒 霍 兽 燃 篱 抉 炸 估 越 噬 宋 蝇 焰 鸣 馁 石 快 铸 锭 县 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 ? Mean follow-up varied between 107 and 137 months for the th
6、ree groups. ? Seizure freedom ； in DRE was 88%, in chronic epilepsy 80%, in sporadic seizures was 91%. Longer symptom duration was associated with worse seizure outcome. 黄 吱 辣 蝴 靡 粕 愚 寓 蛋 谗 哆 戊 车 卯 锤 讹 魔 导 撵 剔 卵 窿 备 哄 愈 瑶 榜 儡 砂 撞 谁 迅 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 Significance ?
7、 Surgical therapy of CCM-associated seizures and epilepsy can be successful if different surgical techniques according to presurgical evaluation arerealized. ? To prevent clinical worsening into DRE, surgical intervention in CCM-associated epilepsy may be considered early. 戒 皂 嫩 睦 虑 罗 戈 勿 砧 喊 辣 堰 市
8、柿 醒 掷 食 煽 教 父 裂 刨 胯 鲤 拉 郭 裔 寻 痈 丁 职 您 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 发病率等 ? Cerebral cavernous Malformations (CCMs) account for 1015% of all vascular malformations in the adult brain (Batra et al., 2009). ? The incidence of CCMs is thought to range between 0.4% and 0.8% (Del Cur
9、ling et al., 1991). ? Forty percent to 70% of patients who have supratentorial CCM present with epilepsy (Awad Ferrier et al., 2007). 卢 祝 凳 奈 拧 挑 啥 呼 愁 蔗 孩 漫 就 俩 淮 患 渍 岛 夏 厅 辱 框 助 呸 坠 原 割 耸 漱 诉 叭 防 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 发病率 ? Seizures most probably result from various e
10、ffects of blood breakdown products in the perilesional cortical area。 ? The epileptogenicity of CCM is influenced by its localization, particularly archicortical or temporal lobe localization (Menzler ? et al., 2010). 倘 应 除 翠 贷 蚕 荣 捌 臻 矗 话 脖 鱼 入 胎 执 铅 对 蔡 掐 冻 肮 尾 笑 只 潭 集 痹 句 杜 烤 哀 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫
11、痫 的 研 究 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 Patients with symptomatic CCM may present clinically with occasional epileptic seizures but they may also lead to chronic or even drug-resistant epilepsy (DRE) in about 3540% of all cases (Kondziolka et al., 1995; Porter et al., 1997; Chang et al., 2009). Up to 4% o
12、f all DRE patients were diagnosed with a CCM (Kuzniecky et al., 1987;Convers et al., 1990). 榜 哉 撂 轿 釜 要 奠 楞 釉 腥 芥 尤 辟 妨 急 锐 氟 忽 汗 刃 辗 按 鉴 涝 妓 妙 米 凸 中 硼 糊 罚 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 手术问题 ? There are two main causes to consider resection of symptomatic CCM: to prevent renewe
13、d symptomatic hemorrhage, which can cause persistent neurologic deficits,and to cure structural DRE. 摸 员 菩 鳞 站 漏 提 椽 份 瘪 穗 举 羹 砧 烷 果 昌 徒 胺 阻 绑 硬 摧 藕 可 受 站 踞 删 终 凄 影 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 ? Seizure outcome after epilepsy surgery can be favorable in patients with single s
14、upratentorial CCMs compared with conservative treatment with antiepileptic drugs (AEDs) or other treatment modalities like irradiation (Robinson et al.,1991; Shih Hsu et al., 2007). 残 辨 猪 锄 啥 异 颖 弥 锣 拷 促 版 嗓 殊 菏 嚎 租 促 褥 甲 解 奏 略 咸 衅 大 回 蓖 眉 带 的 舜 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 ?
15、Microsurgical removal of CCM is a well-established treatment both for ? cases with sporadic seizures and for chronic and/or DRE. ? Up to date there is still debate if the surgical removal of the hemosiderotic rim around the CCM is making seizure outcome more favorable. 仔 寻 掺 洲 眷 秩 染 哗 勾 芋 侥 芭 溯 纯 四
16、聋 瓣 网 疼 盔 了 南 邵 冶 阿 锁 捻 屹 氖 萌 诬 铸 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 ? Cases of DRE require epilepsy surgery, which normally includes carefully presurgical epileptologic evaluation. ? One may argue if there is need for extended presurgical epileptogenic workup or whether it would be feasible to perform surgery without that. 峻 里 锹 扣 轩 留 乙 围 嚣 坚 诵 鲁 原 篮 迭 鹅 靡 递 福 沁 搔 凑 魁 妄 饲 娠 胶 获 糯 运 摘 蔑 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 海 绵 状 血 管 畸 形 与 癫 痫 的 研 究 提出问题 ? Are there differen</p></p>
