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1、老年护理学综述老年人的心理分析及护理 班级：11级护理专科班 姓名： 学号：老年人的心理及心理护理【摘要】21世纪来临之时,中国已经进入世界人口老年型国家的行列,2000年,60岁以上老年人口将达1.3亿,占总人口10%以上;2025年达到2.8亿,占总人口18.4%左右;2050年达到4亿左右,占总人口的1/4以上。由于随着年龄的增长,时代变化,观念的更新,多数老年人或多或少存在着不同程度的心理问题。了解老年病人的心理问题并做好有效的心理护理对恢复和增进老年病人的身体健康十分重要。 随着社会和经济的发展，人们的生活水平不断提高，世界各国人口年龄发展趋向2个特点：平均寿命的延长和老龄人口的增多
2、。然而随着年龄的增长，人的各器官的生理功能也开始缓慢地衰退，进入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易发生各种疾病。随着我国人口的老龄化，老年手术患者不断增加。老年患者由于心理防卫及适应能力下降，对驱体疾病及所带来的精神负担的耐受能力减退，一旦受到疾病的侵袭，必然出现慌恐、不安、思想波动很大，害怕受不了疾病的折磨怕失去家人的关心等比较复杂的心理反应，对疾病的康复极为不利。因此对老年患者开展积极的心理护理，是老年患者康复的重要手段和必要措施，也是有效提高老年病护理质量的重要环节，往往能起到药物起不到的作用。作为护士要及时掌握和发现患者的异常心理活动及变化，加倍关心
3、、体贴他们，主动接近他们，热情服务，耐心细致的做好他们的思想工作，将心理护理视作护理工作的重要组成部分。 【关键词】老年人 心理 心理特征【研究问题】1、 老年人常见的心理状态及心理反应2、 老年人的几种心理特征3、 老年人生气的原因4、 老年人的拒绝退休的表现5、 老年痴呆的心理护理6、 老年人如何避开抑郁7、 老年人的心理需求【具体问题】 一、老年人常见的心理状态及心理反应1、老年人常见的心理状态 1.1遗产心理 老年人在经历了几十年的艰苦奋斗之后，总想将自己积累的知识和技能、精神和物质财富等得到保留与传承。老年人往往会因为其子孙后代的成长与自己的期望相符而感到欣慰；为晚辈能聆听他的成功经
4、验而感到快乐；因为自己留下的财富能为社会做贡献而感到满足；还会以为自己的组织或器官能在他人身上得到成功移植，自己的生命能在他人身上延续而感到有所作为。 1.2“年长者”心理“年长者”心理是指老年人倾向以教育者姿态与年轻人共享积累起来的知识和经历，与遗产心理有一定的关系。老年人有教育青年一代的光荣职责，是社会的宝贵财富，老年人的健在时子孙幸福的象征与团结的纽带。当老年人某一方面的知识被认为是有意义、有价值、能被年轻人或社会所接受和利用时，可以增加他们的自尊心，而当环境不允许或年轻人不理解、不接受时，老年人的这种心理被误解为教训他人、啰嗦、唠叨等。 1.3恋旧心理 老年人恋旧心理的表现有两个方面，
5、一方面是有些老年人对自己用过的物品、老书籍、老照片和老信件等物品有一种特别的依恋移情。另一方面是对物品位置摆放的的要求，老年人希望按照他们的熟悉和喜欢的方式摆放物品，会使他们在心理上产生亲近感，在使用时得心应手。 1.4时间感 在步入老年之初或在这前后的某个时期，老年人会因为觉察到自己的生命有限或非常短暂而对时间的流逝感到害怕的恐惧，经过一段时间适应后，这种恐惧会逐渐消失。老年人会有“我剩下的时间不多了”等想法。 1.5生命周期感 生命周期是指一个人生、老、病、死的生命历程。老年人会因为自己成功地走过了一生而感到欣喜和自豪。对整个生命周期有一种完整的体验。 1.6超越心理 超越是指老年人对人生
6、有所顿悟的一种超脱心态。在经历过比较重的事件，如重病、大手术、灾难之后产生。表现为：（1）不做有违背现实坑性的事情 ，而乐意做社会活动或作内容本身有意义的事。（2）觉得生活又有意义，生命值的珍惜。（3）能平静面对疾病和日益接近的死亡。 1.7平静地面对死亡 大多数老年人对待生命的最后历程-死亡早有准备或思考，谈论与死亡相关事宜如后事交代、丧失办理、遗产继承等方面，显得从容和平静。2、 老年人常见的心理反应 2.1焦虑老年人患病后常出现紧张不安和忧虑心境，多伴发心理和躯体症状，如血压升高、心率加快、胸闷、头痛、两手发冷、易激惹等。 2.2否认是不承认自己疾病的诊断或病情的严重性，对可能发生的严重
7、后果缺乏思维准备，总希望有与事实不一致的情形出现。表现：（1）否认疾病的存在。（2）否认疾病的严重性。 2.3猜疑是一种消极的自我暗示，是一种缺乏依据的猜测，如对疾病诊断、治疗方案、治疗措施、药物疗效等存在疑问。 2.4愤怒是一种对人或事不满的心理反应，表现为语言行为富于攻击性、过于激动、带有偏执狂，甚至无端谩骂等不适当行为。 2.5抑郁是老年患者最为常见的情绪表现。表现为情绪低落、悲观、失眠、食物不振、批发或者缺乏活力、缺乏兴趣、自责甚至出现绝望、自杀念头等。 2.6自我概念低下自我概念是指调控个人心理和行为的自我意识，包括对自我的评价、自信、自尊、自控等。 2.7孤独是指老年患者自觉不与周
8、围的人和环境进行有意义的思想及感情交流。患者表现为喜独处、不主动有人交谈、感觉无聊、乏味、度日如年，不主动参与任何活动等。 2.8过分依赖老年患者过分依赖表现为不主动承担力所能及的自我生活的照顾活日常事务，而患者角色强化、被动顺从、遇事畏缩不前、犹豫不决等他人出主意或做决定，甚至别人承担或代劳日常生活照顾。 2.9退化主要是行为的退化，表现为与其年龄和社会不称的行为表现。如孩子似的行为。 2.10恐惧表现为害怕、受惊的感觉，有回避、哭泣、颤抖、警惕、易激动等行为。 2.11遵医嘱依从性不良 主要是指患者严格按照医生的要求进行治疗、与医嘱一致的行为，如按时、按量、按要求服药、定期检查等。二、老年
9、人的几种心理特征及心理护理1.1自卑心理 当老年人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分，实事求是地分析自己时，就容易产生自卑心理。老年人产生自卑心理的原因通常为老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理和适应环境的能力的丧失；离退休后，角色转换障碍以及家庭矛盾。1.2失落心理 例如退休与经济状况改变会造成失落的心理，一般来说，退休造成的结果包括经济收入降低、社会主要关系中断、生活作息方式的改变等。1有明确任务和较多人际交往的环境，退到比较狭小的家庭圈子，这种过渡，常常给老年人带来许多严重的社会心理问题，如抑郁、自杀等，轻者常表现为“退休综合征”，一般需半年至一年才能逐步适应。退休后带
10、来的收入水平下降、贫困、生活保障上的不安以及在社会和家庭中经济地位的改变，也是老年人面临的重大问题。1.3孤独心理 老年期由于身体各器官逐渐衰老,心理状态也随之变化,对环境的适应能力降低,孤独和寂寞常在失去重要的生活依靠时产生,特别在失去配偶时表现的更加明显,孤独和寂寞的程度受个人性格及过去家庭生活是否和谐幸福等因素的影响。2时由于老年期生理和病理的变化,使老年人感到空虚和寂寞,烦躁无聊,产生孤独感。1.4焦虑恐惧心理 大部分老年人患有一种或一种以上慢性疾病，由于长期疾病的困扰，普遍对治疗的长期性缺乏足够的认识或存在较为悲观的心理反应，特别是一些身患绝症的老年人，老年人知道自己患癌后，往往由恐
11、惧，到悲哀，到绝望，再加上部分老年人担心给子女带来经济上的负担，特别是家庭经济状况不好的老年人，有的甚至产生轻生的念头。1.5记忆力受损、健忘 老年人由于衰老,引起智力水平逐渐下降,近期记忆力减退,常出现健忘。但由于老年人远期记忆衰退不明显,故经常唠叨自己年轻时的事情,留恋过去,对新鲜事物不感兴趣,难以接受。1.6悲观心理 老年患者治疗后若病情反复迁延，治疗效果不明显，以及伴随着各种功能的减退，生活自理能力下降等，往往会变得异常悲观。理上应尽心尽力，通过语言和行动给予耐心的疏导和特殊的照顾，向病人仔细说明衰老程度的差异以及保持积极乐观愉快的心理可增加机体疾病的抵抗力等，并介绍长寿老人的生活经验
12、和防止衰老的措施，使他们从心理上振作起来，树立起战胜疾病的信心，唤起他们对生活的热爱。1.7疑病心理 从工作岗位退下来，社会角色的转换使老年人的思想范围逐渐变小,注意力常常集中在个人健康方面,有时甚至毫无原因地顾虑自己有病,往往找医务人员要求解释这种“病”的原因,尤其是在病情恢复期,稍有不适,就觉得大难临头”了,随之情绪低落,不太愿意配合治疗。2.1评估细致观察了解老年人的性格、爱好，病情变化和家庭环境情况，收集心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性的开展个体化心理护理。收集资料的方法，一是通过直接和患者交谈，二是通过和患者亲人交谈，也可通过心理问卷调查形式，从中收集其心理变化信息。2.2理诊
13、断分析患者的心理，提出心理护理诊断。针对老年人来说，心理诊断不是一次完成的，而需要不断完善。2.3施措施对老年患者的心理问题提出解决方法。措施的实施可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下：2.3.1尊重、理解、关爱老人从温暖的家庭到陌生的医院，对周围一切环境不适应，再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪，作为和患者密切接触的护士，首先要尊重、关心他们。讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们的主诉，对老人的健忘和罗嗦给予谅解，对老人的要求尽量满足。2.3.2励和赞扬对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和赞扬的口气，在充分尊重的基础上，让患者乐于接收你的治疗和护理，适时与患者进行有效
14、沟通。2.3.3孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强，易孤独，子女平日工作忙，只有利用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人，他们有“感情饥饿”现象，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，平日多去巡视，在生活起居上多给予协助。与他们交谈，聆听他们的意见和建议，使他们从心理上得到满足，对护理人员信赖。同时，鼓励家人、亲友常探视。对病情较轻的老人，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，酌情做些喜欢的活动或适合老年人特点的体育锻炼，如气功、太极拳等，鼓励他们与周围的病友多交友聊天，看看电视，听听广播，阅读各种书刊杂志、文艺小说等。培养多种兴趣，丰富生活内容，以达到分散注意力，调节紧张情绪，消除孤独寂寞心理，增
15、强战胜疾病，恢复健康的信心，使其永保良好愉悦的心理状态。2.3.4加信任度，改善医护患关系对于好猜疑的老年患者，我们必须满足患者了解自身疾病以及有关知识的需要，一味的隐瞒，只能事与愿违，要尽早取得他们的信任，减少猜疑和误会。在交谈中，要讲究方式、程度、对疾病认识水平和心理承受能力，掌握语言、形体和情感传递的技巧。遇问三思、仔细斟酌，该解释的一定解释清楚，需要保密的既不能直言相告，又要给予其一个可以接受的答复。尽量让他们心情放松，以最佳的心理状态接受治疗和护理。2.3.5护老年患者的最佳心理状态，是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化，我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴，以科学态度给予实事求是的解答，以维护老年人的最佳心理状态。护理人员应具备“五有”：即：一有情：有情才能亲切感人；二有礼：有礼才能体现尊重；三有心：有心才能体贴入微，关怀备至；四有信，这样才能取得信赖和配合；五有益：安排一些有益于老年人身体健康的活动。三、老年人生气的原因1、是心胸比较狭窄。这类老人凡事喜欢斤斤计较，别人稍微触犯了他，如无意中踩了他的脚，或不慎把脏水弄到他身上，他就不肯原谅，要大发脾气，甚至大骂一通。有的则对别人过于
