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1、肾穿刺活检术前后分级护理 实践案例：郑州大学第一附属医院 目录 01 执行标准背景 02 穿刺前后宣教的标准计划 03 护理人员执行标准的过程 04 按照计划实施的标准成效 05 执行肾穿刺前后宣教标准的经验总结 执行标准背景 01 PART ONE 执行标准背景机构简介 郑大一附院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，具有较强救治能力、较 高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院，先后被评为全国文明单位、国家级“爱婴医院” 、全国“百佳医院”、中国医院信息化建设先进单位、全国县级医院帮扶示范地基、中国PTC 突出贡献团队奖、全国优质护理服务优秀医院、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。
2、目 前，医院有河医、郑东和惠济3个院区，总占地面积682亩，临床医技科室95个，病区233个 ，年门诊量600万余人次，年出院病人41万余人次，年手术台数25万余台。 河医院区郑东院区惠济院区 执行标准背景执行标准的基础条件 整洁现代化的护士站宽敞明亮的走廊 患者进行肾脏穿刺时，护 士将床单元整理为暂空床，枕 头立于床头，备好心电监护放 于床头桌上。 肾穿刺前后宣教的标准计划 02 PART TWO 执行标准计划执行标准的目标、策略 目标： 1.科室建立肾穿刺前后宣教的标准流程，规范标准。 2.科室人员正确全面的执行标准流程。 3.加强宣教效果。 4.护士长及质控人员对宣教效果做到有效监督。
3、策略： 1.制定肾穿刺前后宣教的标准流程，主管护士 严格按照标准对分管患者进行宣教。 2.主管护士通过宣教后患者及家属的实时反馈 了解宣教效果。 3.护士长及质控人员监督宣教效果。 03 PART THREE 护理人员执行标准过程 执行标准过程执行流程、内容等 1.科室人员集体学习肾穿刺前后宣教标准规范的内 容，明确宣教效果的重要性。 2.主管护士按照标准流程进行宣教。 3.科护士长及质控人员进行督查。 04 PART FOUR 按照计划实施的标准成效 执行标准成效执行标准的目标完成情况 1.科室制定并完善了肾穿刺前后宣教的标准流程。 2.科室人员熟练掌握肾穿刺前后宣教的内容，并能较好 的完成
4、。 3.肾穿刺后排尿困难、腰背部疼痛等不适的现象明显减 少， 4.患者对科室整体满意度明显提升。 执行标准成效执行标准前后的变化 1.执行前生活训练是护士指导家属完成，执行后有责任护士完成，这 样减少了患儿对肾穿刺的焦虑和恐惧 2.责任护士全面来做的穿刺前的健康教育，让患儿的配合度更高，提 高了肾脏穿刺的成功率 3.提高了患者及家属对医护人员的满意度 05 PART FIVE 执行肾穿刺前后宣教标准的经验总结 执行标准总结 执行标准过程中的困难与对策 1.患者配合度低：肾穿刺前耐心宣教，为患者及家属讲解提前适应 卧床小便可以有效降低穿刺后排尿困难甚至尿潴留的发生率。 2.患者及家属过度紧张焦虑：肾穿刺前耐心讲解肾穿刺的方法，肾 穿刺后再次指导并协助患者在床上进食以及大小便，指导患者可适 当活动头部及四肢，患者缓解焦虑的心情，降低肾穿刺后腰背部疼 痛的发生。 执行标准总结 管理/执行的经验等 1.科室人员再次明确肾穿刺前后宣教的重要性，有效的宣教可大 大降低肾穿刺后排尿困难、腰背部疼痛的发生率。 2.定期对科室人员进行理论及技能培训，提高优质护理服务水平 。 3.科护士长及质控人员有效监督，保证宣教及护理的质量。 4.定期对患者进行满意度调查，及时发现问题并积极改正。
