【医院管理分享】:精益管理医院电力系统运行管理标准执行实践

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1、精益管理 保障到位 医院电力系统运行管理标准执行 实践案例:吉林大学白求恩第一医院 目 录 1 执行标准背景3 2 执行标准方案.8 3 执行标准过程.11 4 执行标准成效.42 5 执行标准总结.47 2 执行标准背景 n 吉大一院简介 n 医院电力系统介绍 n 医院应急电源介绍 n 执行标准必要性 1 3 行业 地位 2016年,中国医学科学院信息研究所对全国1325家三级甲等医院进行了科技影响力评价,我院位列第30 位,为东北三省第二、吉林省第一。在医院科技影响力地区评价的26个学科排名中,我院有22个学科排名 吉林省第一。 医院现有总建筑面积50.57万平方米,现有职工8600余人,

2、医院总资产76.66亿元,拥有专用设备35823台 件,共计19.56亿元。2016年门急诊量329万人次,出院病人200910人次,住院患者手术例数10.1万例。 现有67个临床科室,7个门诊科室,11个医技、辅助科室,80间手术室,1个转化医学研究院,并设有基 因检测中心、体检中心、国际健康促进中心、I期药物临床试验病房、日间病房等 医院 规模 学科 建设 执行标准背景吉大一院简介 吉林大学第一医院坐落在吉林省长春市,始建于1949年, 初始为中国人民解放军第一军医大学附属医院,曾先 后定名为长春医学院内科学院、吉林医科大学第一临床学院、白求恩医科大学第一临床学院,2000年白求恩医科大学

3、 与吉林大学合并,更名为吉林大学第一医院。 4 执行标准背景医院电力系统介绍 高压系统 高压系统发电机 主受柜 发电机组 第一变电室 1500 供电线路主电源和医线15730KVA 备用电源朝医线6100KVA 主要设备 施耐德 高压开关柜46台 低压开关柜91台 联络柜14台 变压器19台 电容补偿柜23台 滤波器柜2台 免维护直流屏1组 微机监控器1台 发电机4台 移动发电机1台 第二变电室 935 供电线路主电源安达线14400KVA 备用电源清和线7650KVA 主要设备 ABB 高压开关柜25台 低压开关柜81台 联络柜8台 变压器16台 电容补偿柜23台 滤波器柜4台 免维护直流屏

4、1组 微机监控器1台 发电机2台 进线/ 出线柜 发电机 主受柜 发电机组进线/出线 柜 变压器/低压 开关柜 变压器/低压 开关柜 第一变电室 第二变电室 第一变电室于2008年9月20日正式投入运行,占地面积为1500平方米 ,主供线路:和医线,备用线路:朝医线。变电室内共设有KYN28A-12高 压柜46台,德国布鲁克塞特低压开关柜91台,滤波器柜2台,免维护直流屏 1组,变压器19台,变压器容量:21830KVA。 第二变电室于2013年9月30日投入使用,占地面积935平方米,主供线 路:安达线,备用线路:清和线。微机监控器一台,高压开关柜25台,低 压开关柜81台,直流屏1组,变压

5、器16台。变压器容量:22050KVA。 5 执行标准背景医院应急电源介绍 种类作用数量 发电机双电源停电时供电9台 UPS不间断电源 信息机房、手术室、重症监护室、 NCU等重要场所 49台 EPS应急电源 应急照明、在供电发生故障时,供 给应急照明供电线路电源 63台 移动发电机、临时应急电源 重要科室、重要设备电源出现故障 时,临时供电设备 1台(10KW) UPS 和EPS能保证信息设备、网络设备、手术室、重症监护室等科室在供电设备发生突发事件时, 起到不间断供电的作用。UPS、EPS设计标准符合JGJ16民用建筑6.3、6.2规范要求。 UPS、EPS最大负载率小于75%。 双边系统

6、负载率小于40%。 发电机是供给医院科室重要负荷、应急照明、消防等。 应急电源是医院供电系统的重要组成部分。主要由发电机、UPS、EPS三部分组成。 6 执行标准背景执行标准必要性 标准体系 2013年9月,国家卫生和计划生育委员会发布WS 434-2013 医院电力系统运行管理标准,进一步规 范我国医院电力系统管理体系,使医院电力系统运行管理符合国家有关法律、法规,提高医院电力系统运行的 可靠性,预防和减少安全事故发生,保障医患人员人身安全及设备安全。 为使医院电力系统运行管理符合国家规定,同时为确保系统运行可靠,保障医患人员人身及设 备安全,吉大一院高度重视电力系统运行管理工作,积极按照W

7、S 434-2013 医院电力系统运 行管理标准要求执行相关工作。 国家政策 院内需求 医院电力系统运行管理(WS 434-2013) 中华人民共和国电力法 中华人民共和国安全生产法 电力供应与使用条例 高压电力用户安全用电规范 电力监管条例 电工进网作业许可证管理办法 电力设施保护条例 2008年11月,一期工程2号、5号、6号、7号楼投入使用;2011年5月,8号楼投入使用;2013年5月,3号 楼投入使用。吉大一院建筑面积从建院几万平发展到现在的50.57万平。随着医院建设突飞猛进发展,医院的医 疗设备对用电质量要求以及安全性不断提高。医院对电力运行系统自动化程度、设备运行管理提出新的要

8、求。 7 执行标准方案 n 执行标准策略 n 执行标准目标 2 8 执行标准方案执行标准策略 通过对标标准,发现问题,分析问题,寻找解决办法,同时结合医院未来发展,吉大一院制定了分阶段的电力 系统运行管理改善计划。 目前,吉大一院已建立起完善的电力系统运行管理体系,并在过程中按照PDCA办法,持续进行管理优化与改 进,运行效果良好。 工作要点 2013 2015年 策略计划 2015 2017年 2017 2020年 2020年 P D C A 研究标准内容及要求 对标标准梳理管理现状及问题 制定管理改善计划 搭建电力系统运行管理体系 建立相应管理制度 组织开展相关工作 管理工作复盘 发现管理

9、问题,挖掘优化创新 持续优化管理办法 管理标准化,方法推广 确保电力系统运行安全、可靠、 高效,支撑医院快速发展。 持 续 改 进 符合性 有效性 充分性 适应性 9 通过科学、高效、精细化的管理,保障吉大一院的电力供应安全、可靠,电力运行高效、节能。 可靠、安全 高效、节能 责任明确管理到位保障坚实服务高效 设立电力管理专 职部门; 建立完善管理责 任体系。 人员管理; 设备管理; 安全管理; 档案管理; 运行规程; 电能管理; 应急管理; 承包商管理 设备先进 电力监控系统 火灾监控系统 动力发电机组 UPS、EPS设备 电梯监控系统 信息调度中心 维修服务平台 微信工作平台 能耗监控平台

10、 管理机构管理制度基础设施信息化建设 WS 4342013 医院电力系统运行管理 执行标准方案执行标准目标 10 执行标准过程 n 组织建设 n 管理制度 n 安全管理 n 应急管理 n 运行规程 n 设备管理 3 n 档案管理 n 电能管理 n 人员管理 n 服务提升 n 管理创新 11 根据标准要求,成立吉大一院后勤管理部电气中心,专职负责电力系统的运行和管理,并由医院副院长直接 监管。 电气中心下设内科维修班、外科维修班、高压运行班、弱电班、机电班、机动维修组、档案管理组,共7个 班组。人员总数64人,其中,管理人员6人,高级技师14人,技师2,高级技工14人。 管理体系基础设施队伍建设

11、 副院长 分管 后勤主任 主管 电气中心 主体单位 电梯监控系统 能耗管理平台 综合报警平台 后勤综合管理平台 电气中心 负责人:1人 内科维修班 16 人 外科维修班 9 人 弱 电 班 8 人 机 电 班 9 人 高压运行班 9 人 档案管理组 3 人 机动维修组 9 人 两大变电室,共2435, 30130kVA 7个低压配电室 全方位的信息管理平台 执行标准过程组织建设 12 制度体系 根据电力系统运行管理内容及标准要求,建立5项工作,8个维度,103项制度的管理体系,实现对 人员、设备、行为、档案的全方面精细化管理。过程中按照PDCA办法进行动态调整与优化。构建 岗位有职责、管理有制

12、度、工作有流程、操作有规范、评价有依据的闭环式管理。 协同增值提高效率落实责任管理创新 P 计划D 执行C 检查A 纠正 电力系统运行管理体系地图及制度库 低压 机电 弱电 档案 高压 设备管理安全管理运行规程人员管理档案管理电能管理应急管理承包商管理 l设备巡视检查制度 l设备维修保养制度 l设施异常及维修管理制度 l设备安全使用规范 l安全生产责任制 l安全保卫及消防制度 l各工种安全操作制度 l消防安全“四个能力” l交接班制度 l各工位工作流程及规范 l用电设备使用规范 l工作过程点检及记录表 l员工岗前培训及业务培训 l员工安全教育培训考核 l员工业务能力及效果考核 l员工KPI绩效

13、考核制度 l设备及人员管理档案 l运行管理档案 l安全管理档案 l技术管理档案 l计量装置巡视制度 l能耗监控制度 l能耗分析 l节能措施及计划 l防火应急救援小组 l紧急情况处置程序 l应急物资管理 l应急演练计划 l困人解救流程 l电梯维护保养管理制度 l电梯人员管理要求 l电梯应急演练计划 l轨道小车保养管理制度 执行标准过程管理制度 13 防火/防洪与科室用电安全 定期开展防火、防洪应急演练,并做好医护、科室及办公室用电安全管理工作。 定期检查和维修各种用电设备,防止私自设置临时用电线路,使用非医疗用电设备。 防火/防洪应急预案 执行标准过程安全管理 科室用电安全管理 14 工作票 根

14、据DL 408规定,建立工作票管理制度,覆盖系统操作、维保、维修、改建等各项工作。安全 责任明确,过程记录清晰,档案保存完善。 工作票(操作票)保存时间2年 安全责任 工作票签发人1、工作必要性 2、工作是否安全 3、工作票上所填安全措施是否正确完备 4、所派工作负责人和工作人员是否适当和足够,精神状态 是否良好。 工作负责人 (监护人) 1、正确安全地组织工作 2、结合实际进行安全思想教育 3、督促、监护工作人员遵守本规程 4、负责检查工作票所载安全措施是否正确完备和值班员 所做的安全措施是否符合现场实际条件 5、工作前对工作人员交待安全事项 6、工作人员变动是否合适 工作许可人 1、负责审

15、查工作票所列安全措施是否正确完备,是否符合 现场条件 2、工作现场布置的安全措施是否完善 3、负责检查停电设备有无突然来电的危险 4、对工作票中所列内容即使发生很小疑问,也必须向工作 票签发人询问清楚,必要时应要求作详细补充 执行标准过程安全管理 制定操作票工作流程 15 变配电室安全防护与管理 变电室等重点安全管理部位,制定安全级别更高,更有针对性的安全防护与管理。在设备防 护、隐患预防、防险物资、险情监控、人员管理等方面均做到安全防护无死角。 电气工作人员 必须双证齐全, 获得操作资格, 方可上岗作业。 在与外界相通的入口安装了金属防护门,保持锁闭 加装金属挡鼠板 对配电室安装视频监控系统 变电室门口摆放消防应急箱 实行交接班制度 摆放抽水泵,预防变电室内发生水情 实行双人双岗制度,24h值班 变电室内摆放消防应急器材 严格执行门禁制度,对外来人员进行登记 执行标准过程安全管理 16 应急预案 根据我院实际用电使用情况,制定了符合我院自身的相关应急预案制度(包括蓝色应急预案、 黄色应急预案、橙色应急预案、红色应急预案等),针对人、机、料、法、环进行周密部署。 应急预案 领导小组 应急物资 现场指挥 联络通讯 安全防护 应急组织处理流程

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