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1、分层次合作医联体模式探讨 管理目标 实现过程 经验与理论总结 管理方法创新管理方法创新 社会评价与反响社会评价与反响反响 1 2 3 4 5 目 录 PART ONE 管理目标管理目标管理目标管理目标 管理目标 国家医改方案中将调整医疗资源配置作为区域医疗卫 生体制改革的重要任务，在国家推行分级诊疗的大背景下 ，通过医联体的合作模式改变患者的整体流向，把常见病 、多发病引导在基层解决，预留更多医疗资源给手术、抢 救、疑难杂症等患者，借此来理顺不同层次医院之间的关 系和患者结构，实现医院间病人、人才、技术和管理的资 源共享，促进区域医疗资源合理配置。 PART TWO 实现过实现过实现过实现过程
2、程程程 作者：八音魔琴 2014年7月1日，桃江县人民医院成为加盟湖南省人 民医院集团的首家县级综合医院。 2015年4月27日，张家界市人民医院成为加盟集团 的首家市级三级综合医院。 截止2017年5月，2家集团医院、30家定点指导医院 、15家对口支援单位、100多家双向转诊单位、70家远 程医疗单位、60家中西医急诊急救联盟医院，以湖南省 人民医院为核心主体，组建成为省级医联体。 实现过程 -7- 集团医院对口支援 与定点指 导医院 远程会诊 医院 中医急诊 急救联盟 及双向转 诊等形式 合作医院 一层次合作医院二层次合作医院三层次合作医院四层次合作医院 实现过程 -8- 作者：八音魔琴
3、 一层次合作医院：集团医院 2014年和2015年先后吸纳桃江县人民医 院和张家界市人民医院为集团医院. 实现过程 技术扶持 品牌输出 人才培养 合作管理 送 下 去 请 上 来 -9- 一个高质量院感工作问题剖析会 一个总院专家诊室设立开诊 三次医院管理培训讲座 2名顶级省城专家来院手术 200余名患者“秒抢”专家号引爆门诊 仅2016年开展新技术、新项目28项，共接诊患者1921人次，会诊、手术示教 1200余例。 实现过程 桃江县人民医院同时上派进修学习人员96人次 帮助组建重症监护室、新生儿科、介入治疗中心 扩大腹腔镜与妇科微创高难度手术的应用范围 桃江县人民医院 -10- 作者：八音
4、魔琴 二层次合作医院：对口支援与定点指导医院 目前对口支援医院16家，对口支援社区10家，定点指导医 院30家。 医院以 “仁术心连心”博士专家团活动和“医院中 层骨干执行力提升实战班”为抓手，多措并举全面提升合作医 院的管理能力和技术水平，达到“树品牌、拓市场、扩影响” 的目标。 实现过程 -11- 专家团统一行动、统 一着装、统一往返、 统一食宿、统一水准 为边远地区送药、查房 、义诊、手术、技术指 导、疑难病例会诊 推广适宜的医疗新技 术、新项目 对医务人员进行 管理和专业讲座 面向百姓开展健康科 普讲座 仁术心 连心 以“医院搭台、学科唱 戏、医生表演”的模式 ，深入老少边穷地区、 深
5、入县乡村一线 目前，“仁术心连心”博士专家团讲座义诊活动已开展106期，义诊患者24178人，学术讲座396次，科普讲 座42次，培训医务人员27046人次。促进优质医疗资源下沉，实现学科对接，提升基层医院技术水平和服务能力。 实现过程 -12- 实现过程 -13- “医院中层骨干执行力提升实战班” 为满足广大基层医院人才培养的需求，特别是有针对性地提升医院中层骨干人员的 管理能力和执行力，2015年医院开设“医院中层骨干执行力提升实战班”。 到2017年3月，共开办18期医院中层骨干执行力提升实战班，为西藏、新疆及全省 30家市、县级医院培训中层管理干部358名。其中院级领导47人次、职能部
6、门负责人98 人次、科主任（医疗）120人次、护士长（护理）93人次。自开班以来，深受广大学员 朋友的一致好评，很多医院都是分批多次派人前来轮训学习，回院后开展学习心得汇报 ，并将我院精细化的管理理念和提升执行力的方法因地制宜地应用到各个医院的实际工 作中。 实现过程 -14- 实现过程 -15- 作者：八音魔琴 三层次合作医院：远程会诊医院 医院利用“湖南省远程会诊中心”这个平台，加大信 息化建设力度，通过定期远程培训、远程会诊、远程病理 诊断、远程心电诊断、影像诊断、远程病理读片会、远程 影像读影会等，解决了基层医院病理及心电诊断医生短缺 ，就医难的问题。目前，远程医疗单位70家，免费培训
7、 基层医务人员2万余人才/年，每年开展远程授课40余次 ，远程心电2万余例。 实现过程 -16- “湖南省远程会诊中心” 2015年11月至2017年3月，实现疑难病理、常规病 理、术中冰冻远程会诊4302例，帮扶县市医院12所，建 立区域性病理远程诊断中心1个。基层医院恶性肿瘤病理 检出率由2.3%提升到3.8%，超过70%的恶性肿瘤患者向 上级转诊。 实现过程 -17- “湖南省远程会诊中心” 远程临床交互式会诊： 远程培训： 远程病理诊断： 针对疑难危重转诊病例、重大手术术前讨论、教学病例、死 亡病例、特殊病例、普通院内会诊查房的远程参与等情况， 利用视频会议系统进行的医学专家与异地专家
8、“面对面”的 现场直播会诊。 实现医学专题讲座的现场直播与互动交流；建立专业微信 群反馈教学效果，提出教学要求，点课式教学，针对临床 密切相关问题；疑难重大手术演示直播；大型会议的手机 与网络直播。 远程登录并操控基层医院的显微镜，控制载物台的前、后、 左、右运动，直接调焦距、直接切换物镜，直接观察镜下影 像，实时作出诊断。会诊双方可以通过视频直接交谈讨论病 情。 实现过程 -18- 实现过程 -19- 四层次合作医院 中医急诊急救联盟及双向转诊等形式合作医院 2011年 成立双向转诊服务中心， 每年双向转诊热线电话要 为3000余名患者提供“安 全、高效、方便、快捷” 的24小时转诊服务 医
9、院牵头成立中医急诊 急救联盟，并担任理事 长单位。为确保双向转 诊绿色通道的畅通。 开发双向转诊APP，通过平台实现转诊病 人的信息共享，畅通转诊的快捷通道，构 建省、市/县、社区、乡镇四级转诊体系 。真正实现了免门急诊手续直接入住病房 的转诊绿色通道，深受各级医院和患者的 好评。目前拥有中医急诊急救联盟单位60 家，双向转诊单位100余家。 2014年 2017年 实现过程 -20- PART THREE 经经经经验与理论总结验与理论总结验与理论总结验与理论总结 -21- 成功的关键 高层共识、充分认同 清晰诊断、有的放矢 造血为主、输血为辅 医联体内成员单位、卫生行政主管部门、当地政府 对
10、合作目标、模式进行充分沟通并高度认同，是合 作成功的先决条件。 对合作医院在管理、人才、学科等进行全面深度的 调研，准确把脉存在的问题，确定解决的策略，并 制订时间进度表和任务分解表，有的放矢，稳步推 进。 注重先进的理念和文化植入，改变“等着派人来做 ”的被动思维为“争着派人去学”的主动状态，短 期的“输血”主要以解决紧急需求，持续的“造血 ”培育真正留得下的团队。 经验与理论总结 PART FOUR 管理方法创新管理方法创新管理方法创新管理方法创新 管理方 法创新 提出了医联体建设过程中应遵循 诊断问题、提出方案、明确目标 、分解任务、分步实施、效果确 认的实施步骤。 二 在医联体建设中提
11、出管理与专业技术 并重的理念，不仅帮助专业能力提升 ，同时传播先进的医院的管理理念， 培养管理人才，管理和技术双管齐下 ，推动县市级医院的现代化管理，改 变了过去单一从专业技术方面进行帮 扶的理念。 管理方法创新 一 二 首次从理论层面提出医联体建设 的四个层级，探索了各个层级不 同的合作模式。 PART FOUR 社会评价与反响社会评价与反响社会评价与反响社会评价与反响 -25- 2016年9月22日，湖南省医院协会分级诊疗专业委员会正式成立并挂靠在我院，院长祝益民被 推选为主任委员。 国家卫计委及湖南省人民政府高度重视我院省级医联体建设的经验，并在国务院网站上进行经 验介绍。 集团桃江分院在“2016中国医院竞争力县级医院排名”排行榜中跃升到全国排名第112位，全 省排名第六位。2016年度被健康报社评为“医疗扶贫贡献奖”单位。 社会评价与反响 谢 谢 观 看
