【医院管理分享】:借力移动护理探索优质护理新路径武汉市第一医院实践

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1、 借力移动借力移动护理护理 探索优质护理新路径探索优质护理新路径 实践案例:武汉市第一医院实践案例:武汉市第一医院 0102 03 0405 医院及学科介绍 案例背景执行过程成果效果 主要内容 PART 01PART 01PART 01PART 01 医院及学科介绍 医院概况医院概况 医、教、研一体的三级甲等医院 国家重点中西医结合医院 湖北中医药大学附属中西医结合医院 华中科技大学同济医学院附属第四临床学院 盘龙院区 汉西院区汉西院区 利济路本部利济路本部 武昌门诊部武昌门诊部 汉阳门诊部汉阳门诊部 医院概况医院概况 编制床位3000张 开放床位2446张 占地面积173亩 业务面积14.5

2、万 门诊量 237万人次 出院量8万人次 手术量 2.7万台次 医院概况医院概况 医护团队 骨科拥有医护各类人员79人; 博士3人,硕士19人; 出国进修3人,带教研究生15人; 省内最早亚最早亚专业分专业分科科的科室之一: 关节、脊柱、创伤齐头并进; 科室为武汉市重点专科; 中、西医住培基地; PART 02PART 02PART 02PART 02 案例背景 传统集市传统百货传统挂号 案例背景-互联网社会需求 目前,各类移动医疗APP已达2000多个,移动医疗应用在国内大中型医院取得明显成效,移动 护理、移动查房、远程医疗、电子病历、药品管理、移动办公等移动医疗的应用越来越普及 ,并逐渐应

3、用于农村、偏远山区医疗卫生事业、养老与健康服务智能化等各方面。 信息消费 健康服务业人口健康 信息化 政府 政策 移动医疗 智慧医疗 移动护理 互联网医疗 案例背景-互联网医护需求 医疗资源相对匮乏的当 下,这种贴身服务不仅给 患者带来极大的精神慰藉 ,也大大地改善了医患关 系、护患关系。这就是互 联网+医疗的魅力! 互互联联联联网网+ +创创创创新新护护护护理理-目 的 住院患者的护理 =生活护理+疾病治疗的管理+健康指导 长期的过程/护士数量有限? 利用当前的移动互联网、物联网、云计算和 大数据技术进行变革! PART 03PART 03PART 03PART 03 执行过程执行过程 患者

4、入院流程图 门(急)诊就诊,医生开入院证 持住院证等到病房 主班护士为病人安排床位 带患者到病床,介绍有关床位设施的使用和注意事项(10分钟 ) 护士组长介绍入院须知和有关制度,并请患者或家属在入院须知上签名(10分钟 ) 通知管床医生收病人 测量生命体征及体重,进行入院评估及入院宣教(10分钟) 协助患者整理用物,耐心回答患者及家属提出的问题 护士运用了大量时间? 执行过程-现状 患者术前流程图 护士接到手术通知 通知病人及家属手术时间 讲解术前准备的内容 进行术前宣教、配合方法及注意事项 执行术前准备医嘱、并进行告知(不理解) 患者一般会再次询问手术方式和注意事项(不理解) 护士再次讲解、

5、告知、减少患者紧张情绪 护士再次通知准备用物 执行过程-现状 患者对术前的认知得不到理解? 患者出院流程图 医生通知或患者要求出院,医生开出院医嘱,书写出院记录,出院证明交患者 办公班护士办理出院手续,通知相关护士 护士办理出院,通知患者到住院处办理结账手续(结账流程不清、不满意 ) 管床护士组长或管床护士为患者进行出院指导,讲解出院注意事项 若有医保病人告知应拿诊断证明、出院小结,到医保办核算后方可结账。 外地医保病人结账后到医保办打印清单,持清单和出院小结及诊断证明到 住院处盖章。(患者记不住准备内容,不满意) 看到患者手续办好后,管床护士组长或管床护士送患者离开病房 执行过程-现状 患者

6、的出院指导得不到满意? 患者康复指导 执行过程-现状 患者的功能锻炼得不到知晓? 患者术后回病房 平卧6小时后指导功能锻炼 按照常规的康复指导 宣教、示范、讲解 家属照顾病人,无法接收功能锻炼的必要性(不知晓) 护士再次讲解、指导、督导完成康复指导 入院的宣教 术术前的告知 出院的指导导 执行过程-制定互联网+创新护理住院流程 执行过程-制定互联网+创新护理康复宣教 执行过程-制定互联网+创新护理微信平台 21 告知患者病房环 境 提高风险防范意 识 重视住院期间的 规章制度 减少患者住院陌 生的情绪 执行过程-互联网+创新护理入院 执行过程-互联网+创新护理入院 1、主班安排床位后; 2、护

7、理人员带入病房进行扫入院宣教 二维码; 3、患者等待医生的同时,陪同患者观 看视频、或者下载到手机:争对住院期 间的规章制度、作息时间、病房的设 施、病区的环境、疾病的讲解一一进行 告知; 23 告知手术的必要 性 了解术前护士即 将进行的准备工 作 减少手术的焦 虑情绪 清楚术前自备内 容 执行过程-互联网+创新护理术前 执行过程-互联网+创新护理术前 1、通知患者即将安排手术; 2、护理人员指导进行扫术前宣 教二维码; 3、患者观看所有术前相关事宜 :手术室的环境、手术方法、注 意事项、物品的准备、自身的准 备及其他手术案例等等,降低患 者的焦虑; 25 提高患者对疾病 的预防 降低并发症

8、的发 生 清楚随诊的必 要性 了解疾病的饮食 指导 执行过程-互联网+创新护理出院 执行过程-互联网+创新护理出院 1、通知患者即将出院; 2、护理人员指导进行扫出院 宣教二维码; 3、患者将出院指导保存手机 查看:出院流程、费用报销 比例、出院准备资料、医 保、农合必备资料、出院饮 食、运动注意事项、复诊时 间、专家时间等等 27 早期下床减少并发症 缩短住院日 早日康复 执行过程-互联网+创新护理康复宣教 执行过程-互联网+康复宣教 1、指导患者及家属扫二维码, 2、宣教康复的目的: 康复不到位引起并发症、引起肌力下降、引起生活质量下降等等 一些图文并茂的形式进行宣教,提高患者及家属的认知

9、程度; 3、将每个手术后康复指导的动作逐一拍摄成短片,让患者及家属 不分时间限制都可以随时观看 4、护理人员每天下午播放一次,对照视频再次给患者进行指导; 5、整个康复过程中的注意事项及要求都以正确和错误姿势进行图 文对比; 第1天第2-3天第2-3天 第3-4天第3-4天第4-5天 康复指导过程 执行过程-互联网+创新护理微信平台 1.信息录入电脑,加入QQ群、微信群、飞信群(群主均为中级职称以 上,有10年以上工作经验的主管护师) 2.每天发送一条短信/微信,关于疾病的预防、管理、康复训练、注意 事项、等等 3.引导群成员进行交流 4.咨询人员随时答疑 5.潜水者定期电话联系 6.群成员不定期举行经验交流 PART 04PART 04PART 04PART 04 成果成效成果成效 社会效益 有形成果有形成果 无形成果 一面面锦旗 病人带病人来看病 无形成果 硕果累累

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