三基本考试急诊科分卷试题及答案 第五章 急诊医学基础

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1、第五章 急诊医学基础一、名词解释 1心肺复苏术 6肠外营养(PN) 2休克 7多器官功能障碍综合征(MODS) 3低渗性缺水 8肠内营养(EN)4低钾血症 9弥散性血管内凝血(DIC)5氮平衡 二、单项选择题 1心肺复苏术中PLS是: CA基础生命支持 B进一步生命支持C长程生命支持 D高级生命支持 22000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例: BA15:3 B15:2 C13:2 D13:3 3脑复苏亚低温治疗: BA体温下降至3233左右B体温下降至3334左右C体温下降至3437左右D体温下降至3536左右 4心搏、呼吸骤停救治的首选药物: AA肾上腺素 B去甲肾上腺素C异丙肾

2、上腺索 D阿托品5休克治疗中7.5的氯化钠溶液配6%12%右旋糖酐70作为休克的早期治疗高晶高胶复苏。小剂量是:BA2 ml/kg B4 ml/kg C6 ml/kg D8 ml/kg 6纠正休克的扩血管药物是: CA多巴胺 B多巴酚丁胺C山莨菪碱 D肾上腺素7纠正休克的缩血管药物是: AA间羟胺 B山莨菪碱C酚妥拉明 D阿托品8纳洛酮在复苏中的作用是: CA激动中枢和外周的阿片类受体B激活内源性阿片肽对心血管的抑制C兴奋中枢和外周的交感肾上腺髓质及垂体肾上腺皮质系统D激活溶酶体膜9对发热的患者,一般可按体温每升高1,从皮肤丧失低渗体液约:BA23 ml/kg B35 ml/kgC46 ml/

3、kg D57 ml/kgl0中度出汗的患者,丧失体液约: CA3008 000 m1 B5008 000 mlC5001 000 ml D8001 200 ml11气管切开的患者,每日自呼吸蒸发的水分比正常的多: BA12倍 B23倍C34倍 D45倍12低渗性缺水可分为三度,轻度缺钠为; CA120130 mmol/L B150135 mmol/LC135140 mmol/L D120125 mmol/L13低渗性缺水可分为三度中度缺钠为:AA120130 mmol/L B130135 mmol/LC135140 mmol/L D120125 mmol/L14低渗性缺水可分为三度重度缺钠为;

4、 DA120130 mmol/L B130135 mmol/LC135140 mmol/L D120 mmol/L15缺水严重程度按体重百分比的丧失来估计每丧失体重的1%,补液量为: CA200200 m1 B300400 mlC400500 ml D500800 ml16确定心搏呼吸骤停的诊断为:AA意识突然丧失,颈动脉搏动消失B点头呼吸C萎摩不振D口唇发绀17排尿性、咳嗽性晕厥属于: BA心源性休克 B神经源性休克C过敏性休克 D感染性休克18心包填塞属于: AA心源性休克 B神经源性休克C过敏性休克 D感染性休克19注射造影剂后休克属于: CA心源性休克 B神经源性休克C过敏性休克 D感

5、染性休克20外周阻力过低的休克患者使用哪种药物: AA去甲肾上腺素 B肾上腺素C多巴胺 D尼可刹米21当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时,为尽快恢复血容量。可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重60 kg计): C A1000 ml B2000 ml C3000 ml D4000 ml22高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的: B A1%2% B2%4% C3%5% D4%6%23高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的: C A2%4% B3%5% C4%6% D5%7%24高钾血症是指血清钾超过: B A5.0 mmolL B5.5 mmolL C5.8 mmolL D6

6、.0 mmelL25低钙血症是指血清钙低于: C A1.5 mmolL B2.0 mmolL C2.5 mmolL D3.0 mmolL26呼吸性碱中毒的典型临床表现为:A A四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感 B深大呼吸 C昏迷 D兴奋27女性,24岁,寒战,高热,咳嗽,胸痛,咯血,尿少色红,巩膜轻度黄染,皮肤多量淤点淤斑,血压10/7 kPa(75/50 mmHg),Hb70 g/L,WBC 21109/L,血片可见盔形、三角形红细胞,PT延长3 s以上,FDP32mg/L,血浆纤维蛋白原1.2g/L。本例最可能的诊断是:B A重症肺炎并发溶血性贫血 B感染性休克并发弥散性血管内凝血(DI

7、C) c败血症并发血小板减少 DEvans 综合征28弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是: A A出血 B发热 C血栓形成 D血压降低29预防多器官并发症的最有效措施是: C A支持疗法 B增加免疫力 C纠正休克,防治感染 D不用有损害的药物30长期的全胃肠外营养中,量严重的并发症是:A A高渗性非酮性昏迷 B血磷过低 C凝血酶原过低 D氮质血症31严重烧伤和严重感染病人的营养宜: C A口服为主 B鼻饲为主 C胃肠外营养 D口服加胃肠外补充电解质32禁食24小时内,体内能量的供应是: A A肝糖原 B蛋白质 C肝糖原、蛋白质均有 D脂肪33禁食24小时后,体内能量的供应是: B

8、A肝糖原 B蛋白质 C肝糖原、蛋白质均有 D脂肪34下列选项中,不属于创伤或感染时机体代谢改变的是:D A蛋白质分解加速 B脂肪动用加快 C体重减轻 D能量需求增加50%35急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量: A A400 ml B450 mlC500 ml D600 ml36急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量; AA100 ml B200 mlC300 ml D6.5 mmol/LC进行性酸中毒D休克41急性肾衰竭少尿期,可使用的抗生素为: BA红霉素 B林可霉素C卡那霉素 D左氧氟沙星42急性肝衰竭时,应立即采取的措施中除外: DA输注葡萄糖液和支链氨基酸B口服乳果糖C输注精氨酸D应用脂

9、肪乳43下面不属于急性肝衰竭临床表现的是:DA意识障碍 B黄疸C出血倾同 D发热44ARDS较少见于: CA出血性休克 B革兰阴性杆菌败血症C呕吐频繁 D大量输血45下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是: DA睁眼反应 B口语反应C运动反应 D疼痛反应46急性肾衰竭的尿液检验结果是:BA尿呈碱性B尿比重稳定于1.0101.014C尿钠降低D尿沉淀无管型47引起DIC的最常见的原因是:AA感染 B休克 C刨伤 D肿瘤48下面不属于DIC的实验室诊断指标的是: DA血小板计数 B凝血酶原时间C纤维蛋白原含量 D血红蛋白49下面不属于DIC常见临床表现的是: DA出血 B低血压 C缺氧 D烦躁三

10、、多项选择题1心搏、呼吸骤停的主要临床表现是: 全A意识突然丧失B大动脉搏动消失C呼吸停止或短暂抽搐样呼吸D面色苍白或发绀,瞳孔散大固定E心电图表现为心室颤动、电一机械分离或心电静止2心肺复苏术中的ABCD中的A包括: 全A意识状态的判断 B呼救 C复苏体位 D畅通气道 E判断呼吸3休克可分为三期,分别是:ABC A缺血性缺氧期 B淤血性缺氧期 C休克的难治期 DDIC期 E出血期4呼吸性酸中毒的临床表现是:ABC A患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力 B有气促、发绀、头疼、恶心、胸闷等 C酸中毒加重,患者可有血压下降、谵妄、烦躁、抽搐,甚至昏迷等 D出血 E多尿5心肺复苏脑功能开始好转的迹

11、象为: ABCD A意识好转 B肌张力增加 C自主呼吸恢复 D吞咽动作出现 E室性早搏6管饲饮食一般配方含有: ABCD A牛奶 B豆浆 C鸡蛋 D蔗糖 E米饭7全胃肠外营养的要求是:ABCD A氮(g)热比为l:(150200) kcal B钾氮之比为5 mmol:l g C氨基酸与葡萄糖同时滴注 D定期补充脂肪乳剂 E葡萄糖供能占总热量的 70%8全胃肠外营养的并发症包括: AD A感染 B氮质血症 C凝血酶原过低 D血磷过低 E血钠过低9引起肾衰竭的物质有:ABCD A氨基糖甙类抗生素 B四氯化碳 CX线造影剂 D蛇毒 E头孢类抗生素l0透析疗法的适应证有: ABCDE A血尿素氮25 mmol/L B血肌酐442 molL C血钾6.5 mmol/L D出现水中毒 E无尿11急性肝衰竭的病因是: ABCD A病毒性肝炎 B化学物中毒 C手术、创伤 DWilson病 E心力衰竭四、问答题1简述脑复苏的意义。2简述休克(Shock)的定义和分类。3简述高钾血症的急救。4简述休克的治疗措施。5急诊危重患者的代谢特点有哪些?6MODS临床

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