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1、套细胞淋巴瘤诊治思考 吴晖 福建省肿瘤医院淋巴瘤科 欧洲最常见的淋巴瘤 美国约6% 我国占B细胞淋巴瘤5% 套细胞淋巴瘤 具有惰性和侵袭性NHL的最坏特征 诊断时多为III/IV期，易出现结外受侵 传统化疗无法治愈，无病生存、总生存较短 中位生存期 2.53 年，5年生存率1mg/L，常并 发乳酸酸中毒和急性肾衰） 周围神经病：主要见于替比夫定与干扰素联合治疗 ，亦有见于恩替卡韦引起的个案报告 乳酸酸中毒：见于个案报告 小结 套细胞淋巴瘤是一种小B细胞淋巴瘤，少数母细 胞变异型为中、大B细胞 免疫组化：CD20+、CD5+、D1+、CD23-、CD10- 染色体t（11；14）异常常见 目前认
2、为此病表现为惰性淋巴瘤的治疗反应，侵 袭性淋巴瘤病程，且为不可“治愈” 抗肿瘤治疗需根据患者具体情况，如年龄、分期 、一般情况、疾病发展速度、并发症、经济情况 等进行个体化治疗 接受化疗或免疫化疗或免疫抑制治疗的HBsAg阳性和 /或HBcAb阳性患者 应查乙肝病毒负荷，并在治疗前1 周开始服用拉米 夫定，并定期检测肝功及乙肝病毒负荷量 若治疗期间出现病毒学反弹，应予加药或换药治疗 抗病毒治疗持续时间应根据病情决定，目前认为至 少持续至抗肿瘤治疗结束后6个月，根据肝功、乙肝 病毒负荷量及基础肝脏病变情况决定是否停药 少部分患者核苷 (酸) 类似物停用后可出现复发 ，甚至病情恶化，因此停药后仍需继续监测
