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1、 了解单纯性甲状腺肿的病因 熟悉单纯性甲状腺肿的临床表现 掌握单纯性甲状腺肿的护理 是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性 甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能异常的临 床表现。 本病可呈地方性分布，也可呈散发 性分布。前者流行于离海较远，海拔较高的山 区；后者散发于全国各地。任何年龄均可患病 ，但以青少年患病率高，且女性发病率是男性 的23倍。 一、缺碘 (1)正常人碘需要量： 200500微克/天 (2)土壤，水中缺碘 (3)TH需要量增加 二、TH合成或分泌障碍 (1)摄碘过多 (2)致甲状腺肿物质 (3)先天性TH合成障碍 TH合成障碍 TH分泌不足 TSH分泌增加或 TSH的反应性增强
2、甲状腺代偿性增生肥大 (1)甲状腺肿大:表面 光滑、质软、无压 痛 (2)压迫症状: 气管-呼吸困难、 食管-吞咽困难、 喉返神经-声音嘶哑 (3) 甲状腺功能正常 (4)严重缺碘，呆小 病 (1)碘缺乏者，应补充碘剂： 地方性甲状腺肿可食用碘盐防 治，结节性甲状腺肿应避免大剂量碘治疗。 (2)无明显诱因的SG的病人，可采用甲状腺制 剂治疗 ，以补充内源性TH不足，抑制TSH分 泌。 (3)手术治疗： SG一般不宜手术治疗，当出现压 迫症状、药物治疗无好转者是应手术治疗。 (1)病情观察 观察病人甲状腺肿大的程度、质 地，有无结节及压痛，颈部增粗的进展 情况。有无出现呼吸困难、吞咽困难、 声音嘶哑等情况。若结节在短期内迅速 增大，应警惕恶变。 (2)用药护理 观察甲状腺药物治疗的效果和 不良反应。若病人出现了R、HR， 食欲，怕热多汗等甲亢表现应及时 汇报医生处理。 结节性甲状腺肿的病人应避 免大剂量使用碘治疗，以免诱发碘甲 状腺功能亢进症。 (3)饮食指导 指导病人多进食含碘丰富的食物 ，如海带、紫菜等海产类食品，并食用 碘盐。避免食用卷心菜、花生、菠菜、 萝卜等阻碍TH合成的食物。 (4)提供心理支持： 评估病人对其身体变化的感觉及认知， 多与其交流，鼓励其表达自己的感受。 讲解疾病的有关知识，使其明确治疗效 果及病情转归，树立信心。 注意病人的心理状态和行为。
