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1、案例名称：邵医信息化质量管理,实践案例：浙江大学医学院附属邵逸夫医院,香港邵逸夫先生捐资建设的一家公立医院。 1994年5月2日正式运营，现有庆春和下沙两个院区，核定床位2400张，实际开放2417张。 1994-1999年，由美国罗马琳达大学全面主持工作。1999年以来，美国罗马琳达大学以顾问形式参与管理，双方每年专家交流。 在国内率先建立了一套与国际接轨的现代医院管理制度。,邵逸夫医院简介,二十多年来，医院始终以“建设技术一流、管理一流、设施一流、服务一流的现代化国际化综合性国家三甲医院”的发展目标，坚持“以患者为中心，以员工为主体”的管理理念，把“给您真诚、信心和爱”的服务理念落实到临床
2、照护的方方面面。同时，在我院提出全面 E-Healthcare的大背景下，医院的质量管理工作也在进行着符合时代趋势的信息化质量管理的探索。,基于电子病历系统的信息化改造,1、完整的医疗评估体系：疼痛、营养、心理、康复、跌倒,完整的信息化系统,基于电子病历系统的信息化改造,2、医生权限管理体系,完整的信息化系统,基于电子病历系统的信息化改造,3、医疗植入物的全过程闭环管理,电子病历系统中的手术通知单、术前核查表、手术记录单、出院小结中记录植入物详细信息，包括植入物厂家、规格、随访指导等。,完整的信息化系统,信息化质量管理,1、意外事件管理系统上报,所有医生、护理人员、行政后勤人员都具有权限登录系
3、统并上报意外事件。,完整的信息化系统,信息化质量管理,1、意外事件管理系统分析,截止2016年，我院现已实行包括血源性职业暴露、跌倒坠床、药物相关错误、药物相关近似错误、非计划拔管、压疮、手术操作麻醉类、手术并发症、输血相关、术前术后诊断不符、药品不良反应、临床试验严重不良事件（器械）、临床试验严重不良事件（药物）在内的十三个类别的意外事件上报。 2016年全年我院共上报意外事件8450例，已提前达到了浙江省三甲医院的标准要求。,完整的信息化系统,信息化质量管理,2、临床路径管理系统医生端,在住院医生站中键入病种的诊断名称，将自动跳转进入通过诊断编码或手术编码关联的相应路径，可直接在系统路径勾
4、选诊疗项目，并通过事先设定的流程，在出现病情变化，有医嘱等改变时提示变异，在诊疗方式改变时退出路径。,完整的信息化系统,信息化质量管理,2、临床路径管理系统医生端,完整的信息化系统,信息化质量管理,在数据分析系统中，进入路径的病人的统计信息均可以抓取得到，如：费用、住院天数、是否有变异等，从而可以得出不同病种不同时间的入径率、变异率等指标数据。,2、临床路径管理系统管理端,完整的信息化系统,信息化质量管理,首页置入多种系统接口和信息查询功能，其中的在线考试模块可以进行医疗相关培训的线上考核和全院性的调查功能。2016年我院在该平台上完成了医院的安全文化调查。,3、集束化统一电子平台院内网,完整
5、的信息化系统,我院从2016年开始首次使用手术室衣柜Lock系统，实现互联网+物体+人的流程改造（物联网理念：衣裤、鞋子配有RFID芯片；人员持IC卡）,智慧鞋柜,智慧更衣柜,智慧回收桶,信息化流程改造,1、提高首台手术准时划刀率,完整的信息化系统,日间手术信息化管理模块具体包括: 电子病历系统中导入手术分级字典库，关联手术通知单以及麻醉Docare系统；纳入的日间手术和操作做上标注，同时关联HIS等信息系统；入院准备中心床位安排系统增加日间预约模块；下一步，我院将进一步利用纳里健康APP实现患者的全程管理。,信息化流程改造,2、日间手术信息化管理,完整的信息化系统,我院药学部使用审方系统和处
6、方点评系统对药品和处方实施质量的闭环管理,信息化流程改造,2、药学部质量闭环管理,历次就诊信息,过敏信息,患者各种检验指标，以及历史数据对比,审方系统,完整的信息化系统,信息化除了在住院医嘱审核中发挥巨大作用外，在门急诊患者的处方点评中也通过各种信息的筛选，大大减少了药师点评的工作量,信息化流程改造,2、药学部质量闭环管理,处方点评系统,完整的信息化系统,与医院的HIS系统关联，直接抓取两大类指标：医生临床绩效考核指标和医疗质量管理指标。系统除了展示统计门诊、住院、手术和医院总体四个模块的各种常用管理类数据，还可以显示数据变化的趋势图，一目了然。,质量数据信息化管理,1、 BQ商业智能信息平台
7、,临床绩效考核指标,完整的信息化系统,与医院的HIS系统关联，直接抓取两大类指标：医生临床绩效考核指标和医疗质量管理指标。医疗质量管理指标是结合科室病种特征，由每个科室各自设置的。并有各自的登陆账号和密码，对应自己科室的权限，可以实时查看指标值与趋势。,质量数据信息化管理,1、 BQ商业智能信息平台,医疗质量管理指标,展示,上报,完整的信息化系统,由质管办负责统计收集，包括重返、非计划二次手术、会诊及时性、与出院率、辅助检查预约时间等均由各相关信息系统直接抓取获得。,质量数据信息化管理,1、其他医疗质量指标,重返查询,完整的信息化系统,信息化质量管理,2、病历质量检查上报系统,我院对医院运行和
8、归档病历检查的总结与反馈也统一在信息化平台上完成。质管办病历质控员在完成例行的检查后，将相关信息录入到电子病历上报系统中。使用电子化管理系统后便利了病历检查结果的保存、统计和分析，大大提高了病历质量管理的工作效率。,完整的信息化系统,后勤信息化管理,1、发送调配信息化管理系统,采用企业数字助手（EDA）、条码技术、RFID技术，并利用4G网络，三层架构结合的方式来实行对各项发送工作进行闭环管理。,完整的信息化系统,后勤信息化管理,2、智能化轨道物流系统,邵逸夫医院下沙院区自建院时就安装了智能化轨道物流系统，通过特定的水平和垂直轨道，由装载小车实现各部门之间点到点的物品传输，目前可传输检验样本、
9、病理样本、各种药物、静脉输液、血液制品、治疗包、手术包、单据、文件、X光片等。,完整的信息化系统,完整的信息化系统,后勤信息化管理,3、医用耗材供应链管理,以植入式心脏起搏器为例，根据“量大、单价高、易感染”等原则，以及不良事件报告和媒体负面报道的历史记录，临工科将植入式心脏起搏器作为供应链重点追踪的其中一种医疗器械，对其生产、销售、运输、验收、储存到临床使用进行全程追踪。,2015年度海峡两岸 医疗品质促进交流竞赛,提高第一台手术准时划刀率 获得大陆地区唯一金奖,社会反响与评价,2016年浙江省医院品管大赛金奖,精益六西格玛法改进伤口门诊换药流程,社会反响与评价,FEMA在缩短ST段抬高型心肌梗死患者door to balloon 时间管理中的应用,2015中国心血管疾病医疗质量改善项目银奖,社会反响与评价,集体、个人荣誉,Richard H.Hart博士： 2016年度中国政府友谊奖 蔡秀军院长： 2016年优秀医院院长,社会反响与评价,集体、个人荣誉,2016年“纳里健康云平台”获得有中国医疗健康行业“奥斯卡”之称的“奇璞奖”,社会反响与评价,谢谢！,
