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1、护士专业知识参考试题(一)护师考试试题护士资格考试专业知识参考试题一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的A、失钠的比例大于失水B、血清钠低于130mmol/LC、易发生休克D、尿比重高、烦渴E、严重发生惊厥和昏迷【正确答案】 D【答案解析】低渗性脱水的病人尿量减少，尿比重低。2、大面积烧伤病人最先发生的是A、水肿B、水中毒C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水【正确答案】 D【答案解析】大面积烧伤病人丢失大量血浆，血浆属于等渗液体，故最先发生的是等渗性脱水。3、肝性水肿最先出现的部位是A、上肢B、下肢C、下垂部
2、D、面部E、腹腔【正确答案】 E【答案解析】肝硬化时由于肝内广泛的结缔组织增生与收缩，以及再生肝细胞结节的压迫，肝静脉回流受阻，进而使静脉压和毛细血管流体静压增高。由于局部血液动力的因素参与，故肝性水肿常最先出现部位是腹腔而形成腹水。4、肾性水肿首先出现的部位是A、上肢B、下肢C、腹腔D、眼睑E、下垂部位【正确答案】 D【答案解析】肾性水肿患者体内钠水潴留明显，在组织结构疏松，皮肤伸展度大的部位（如眼睑等）容易容钠水肿液，组织结构致密的部位（如手指和足趾等），因皮肤较厚而伸展度小不易发生水肿。因此，肾性水肿不受重力的影响首先发生在组织疏松的眼睑部。5、心性水肿最先出现的部位是A、四肢B、面部C
3、、眼睑D、下垂部位E、腹腔【正确答案】 D【答案解析】右心衰竭时，全身体循环静脉淤血，毛细血管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。6、缺钾对肾功能损害主要表现为A、蛋白尿、管型尿B、肾小球滤过率减少C、髓袢升支粗段重吸收NaCl障碍D、集合管对ADH的反应增高E、尿浓缩功能障碍【正确答案】 E【答案解析】缺钾对肾功能损害主要表现为尿浓缩功能障碍，出现多尿，集合管对ADH缺乏反应，其机制可能主要与缺钾时ADH介导cAMP生成障碍有关。7、由于水摄入不足，尿量及比重可出现A、尿量减少，比重低B、尿量减少，比重
4、增加C、尿量正常，比重正常D、尿量增加，比重高E、无尿【正确答案】 B【答案解析】由于水分摄入不足病人可出现高渗性脱水，渗透压升高，抗利尿激素分泌增加，尿量减少，尿比重升高。8、对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应A、24小时平均分配输入B、先快后慢C、先慢后快D、在12小时内输完E、8小时内输完【正确答案】 B【答案解析】补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。9、静脉输液补钾的先决条件是A、尿量在40mlh以上B、浓度在0.3以下C、速度在60滴分以下D、总量在45gd以下E、最多不要超过6-8 gd【正确答案】 A【答案解析】静脉补钾应注意一下事项：尿量要在4
5、0ml/h以上，；氯化钾浓度一般不超过0.3；速度不超过60滴/分；总量不宜超过68g/d。10、高钾血症病人应用钙剂的作用是A、防止低钙B、对抗钾对心肌的抑制作用C、防止抽搐D、减低毛细血管通透性E、防止昏迷【正确答案】 B【答案解析】高钾血症病使用10葡萄糖酸钙静脉推注，目的是对抗过量的钾对心肌的抑制作用。11、无形失水是指A、呼吸出的水B、皮肤蒸发的水C、在常态下呼吸与皮肤排水之和D、尿E、粪中水【正确答案】 C【答案解析】无形式水是指皮肤蒸发与呼吸时的失水。12、病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是A、咯血B、便血C、易出现鼻出血D、皮肤出现出血点E、血液不易抽出，容易凝固【正确答案】
6、 E【答案解析】弥散性血管内凝血早期为高凝期，此期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固。13、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是A、抗感染B、营养支持C、维持有效循环D、积极治疗原发疾病E、纠正低氧血症和酸中毒【正确答案】 E【答案解析】ARDS发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重解决之一问题。14、病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是A、咯血B、便血C、易出现鼻出血D、皮肤出现出血点E、血液不易抽出，容易凝固【正
7、确答案】 E【答案解析】弥散性血管内凝血早期为高凝期，此期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固。15、急性肾衰竭病人由少尿期进入多尿期，变化根据是每天尿量增加至A、300mlB、400mlC、500mlD、700mlE、800ml【正确答案】 B【答案解析】尿量增加至每日超过400ml，即表示进入多尿期。16、急性肾衰竭病人的饮食护理中错误的是A、高蛋白B、高热量C、充足维生素D、忌含钾丰富的食物E、控制入水量【正确答案】 A【答案解析】急性肾衰病人主要表现为少尿、无尿、尿毒症
8、和水、电解质、酸碱平衡紊乱。少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。34天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。17、患儿，1岁，呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是A、颈强直B、瞳孔反射C、膝腱反射D、巴宾斯基征E、提睾反射【正确答案】 A【答案解析】病理反射巴宾斯基（Babinski）征（2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征、查多克（Chaddock）征等。脑膜刺激征颈强直、凯尔尼格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudzninski）征等所以选择A，可能反应患儿有脑膜刺激征。18、男，8岁。老师反映上课动作过多，不能安静
9、听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。最可能的诊断是A、大脑发育不全B、癫痫小发作C、注意力缺陷多动症D、脑瘫E、精神分裂【正确答案】 C【答案解析】根据患儿有注意力缺陷和活动过度两大特征，而智力正常，可初步判断患儿为注意力缺陷多动症。19、男，6个月，确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射20甘露醇。下列操作哪项错误A、用药前检查药物有无结晶B、缓慢静推或快速静滴C、勿将药液漏到血管外D、不与其他药物混合应用E、若药液中有结晶需加碱性液使其溶化【正确答案】 E【答案解析】如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器，以免晶体进入血管，不能用碱性液体。20
10、、患儿男，5个月，以面黄、手有震颤来医院就诊，羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A、溶血性贫血B、生理性贫血C、营养性缺铁性贫血D、小细胞低色素性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血【正确答案】 E【答案解析】羊乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼红细胞性贫血。21、某小儿，女，8个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是A、蛋类B、瘦肉C、海产品D、干果类E、新鲜绿叶蔬菜【正确答案】 E【答案解析】绿叶蔬菜、水果、谷类、动物内脏等中含丰富叶酸。22、小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是A、低
11、钙血症B、高钾血症C、脱水D、低镁血症E、代谢性酸中毒【正确答案】 B【答案解析】小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量减少，而导致不同程度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质，从而导致代谢性酸中毒，同时由于进食少，吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失，从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾。23、判断急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括A、体重每日减轻0.5kgB、CVP在正常水平C、血钾恢复正常D、无呼吸困难及肺水肿E、血钠维持在130mmol/L【正确答案】 C【答案解析】急性肾衰竭病人少尿期容量控制的理想标准是每日减轻体重0.5kg，血钠维持在13
12、0mmol/L，中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。血钾水平不能反映容量状况。24、女性，50岁，全麻下行直肠癌根治术，术后尚未清醒，其卧位应取A、平卧位B、去枕平卧头偏向一侧C、半卧位D、俯卧位E、侧卧位【正确答案】 B【答案解析】全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位，通常要求68小时。这主要是因为麻醉后病人较容易发生呕吐误吸，严重的时候还可能因窒息而危及病人的生命。若采取去枕平卧，头偏向一侧的体位，则可以在病人出现呕吐时及时清除呕吐物，避免出现误吸甚至窒息的情况。25、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是A、抗感染B、营养支持C、维持有效循环D、积极治疗原
13、发疾病E、纠正低氧血症和酸中毒【正确答案】 E【答案解析】ARDS发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重解决之一问题。26、成人呼吸窘迫综合征，胸部X线片呈现斑点状，片状阴影是在A、进展期和末期B、初期、进展期和末期C、末期D、进展期E、初期【正确答案】 D【答案解析】进展期：初期ARDS未经过充分有效治疗，病理变化进展而进入该期，不但临床上呼吸困难加重，同时出现发绀，此时听诊双肺可有中小水泡音，呼吸音变化出现管状呼吸音，病情继续恶化。病人出现昏迷，体温升高，X线胸部摄片可见网状阴影，继之肺出现斑点状或呈片状的阴影，血液生化检查呈现呼吸性及代谢性酸中毒27、急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是A、热量供应以蛋白为主B、热量供应以糖为主C、可给适量的脂肪乳剂D、高维生素E、高热量【正确答案】 A【答案解析】在少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，不输库存血，待少尿期34天之后，组织分解代谢减慢，可适当摄入少量蛋白质，如此期病人进行透析治疗，可适当补充蛋白，但仍应严格禁止输
