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1、骨科护理应急预案演练记录表演练时间2015.3.20.15:00演练地点骨科病区58床演练内容注射用五水头孢唑林钠过敏性休克的应急预案参加人员张健（医生） 李双（A1）、邵鑫迪（A2）、南茜（A3）、周媛媛（A4）演练场景场景：58床患者在静脉滴注注射用五水头孢唑林钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉部不适，责任护士在巡视时发现演练过程记 录1、责任护士李双（A1）在巡视病房时发现58床患者面色苍白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用五水头孢唑林钠，输注时间为7分钟，责任护士李双立即更换输液器，予0.9%的生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液器）。取去枕平
2、卧，并呼叫主班护士邵鑫迪（A2），给予吸氧5L/分，邵鑫迪(A2)报告主管医生张健并通知另一护士南茜（A3）及护士长周媛媛（A4），护士长（A4）组织抢救。南茜（A3）立即推抢救车于病员床旁。2、医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/50mmHg，血氧饱和度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，医生王键立即给予心脏按压，A3 给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1 遵医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持
3、血压，并做好用药记录及病情观察。4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压92/60mHg。继续密切观察病情变化及尿量。5、A1督促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健康教育，向他 们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。6、A2填写护理安全不良事件报告表，上报护理部。演练效果评 价人员到位情况迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练 职责明确，操作部熟练物资到位情况现场物资 物资充分，全部有效 现场准备不充分 现场物资严重缺乏个人防护 全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防
4、护不到位协调组织情况整体组织 准确、高效 协调基本顺利，能满足需求 效率低，有待改进应急小组分工 合理、高效基本合理能完成任务效率低，没有完成任务 实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练处理结果处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题1、责任护士护理记录不全面；2、抢救医嘱执行不规范：未复诵后执行。持续改进建 议1、继续加强护理人员应急演案相关知识的学习与实地演练培训，提高应急能力。2、加强核心制度的学习，严格规范执行抢救医嘱。3、加强护理记录的督查与指导，提高书写质量。组织者签字： 评价人签字：
5、组织部门：骨科护理组骨科护理应急预案演练记录表演练时间2015.6.1212:30演练地点骨科病区70床演练内容患者跌倒的应急处理参加人员田廉明（医生） 韩林、耿瑛演练场景场景：70床老年患者在上厕所时在卫生间不慎滑倒，病房病友呼叫器通知午班护士。演练过程记 录午班护士韩林接到病友呼叫后立即通知午班医生田廉明，赶往病房并测BP、P、R，田廉明医师立即赶到，检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断无危及生命的症状和体征，并做了骨科相应的专科检查，患者有踝关节疼痛，为了进一步判断有无骨折情况，在医师的指导下，将病人搬到轮椅上，由护士耿瑛陪同去放射科做进一步检查，护士李娟及时通知家属。经X线检查无骨
6、折及肌肉、韧带损伤。病人生命体征基本正常。及时、准确记录病情及事件经过，分析摔伤的原因，及时采取保护措施。填写不良事件报告表上报护理部，并且在本科室组织讨论杜绝此类事件再次发生。演练效果评 价人员到位情况迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练 职责明确，操作部熟练物资到位情况现场物资 物资充分，全部有效 现场准备不充分 现场物资严重缺乏个人防护 全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位协调组织情况整体组织 准确、高效 协调基本顺利，能满足需求 效率低，有待改进应急小组分工合理、高效基本合理能完成任务效率低，没有完成任
7、务 实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练处理结果处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题存在问题：1、未及时向护士长汇报。2、与病人沟通不到位，没有关注病人的一举一动。持续改进建 议1、处理流程要按应急预案，并逐级汇报。2、病房护理人员要及时巡视病房，体贴关心病人，做好沟通，关注其一举一动，取得病人合作。组织者签字： 评价人签字： 组织部门：骨科护理组骨科护理应急预案演练记录表演练时间2015.9.18 14：00演练地点骨科63床演练内容输血反应应急演练参加人员管人平（医生）李娟、邓欣、张素萍演
8、练场景63床患者输血过程中突然出现面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降演练过程记 录护士李娟在巡视输血患者时发现患者面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降时。立即关闭输血通道，呼叫主班护士邓欣，主班护士邓欣报告医师管人平，并通知护士张素萍，李娟更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。医生立即到位，张素萍推抢救车进病房，持续吸氧，应用心电监护，建立另一条静脉通路。李娟遵医嘱应用抗过敏药物，遵医嘱静滴碳酸氢钠，碱化尿液。邓欣负责保留未输完的血袋及输血器，以备送检。寒战时注意保暖，高热时给予物理降温，及时更
9、换汗湿的衣被。李娟填写输血反应报告卡，报护士长、科主任及输血科并做好抢救记录。演练效果评 价人员到位情况迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练 职责明确，操作部熟练物资到位情况现场物资 物资充分，全部有效 现场准备不充分 现场物资严重缺乏个人防护 全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位协调组织情况整体组织 准确、高效 协调基本顺利，能满足需求 效率低，有待改进应急小组分工 合理、高效基本合理能完成任务效率低，没有完成任务 实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练处理结果处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题1、护士护理记录不全面；2、抢救动作欠迅速持续改进建 议此次演练比较好，分工明确，抢救过程要迅速、动作要敏捷。希望在以后工作中，加强业务训练.组织者签字： 评价人签字： 组织部门：骨科护理组
